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多索茶碱注射液联合无创呼吸机鼻罩呼吸对AECOPD患者肺功能及动脉血气的影响
目的 研究多索茶碱注射液联合无创呼吸机鼻罩呼吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气的影响.方法 选取2015年5月至2017年7月我院94例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分组.对照组47例采用氨茶碱联合无创呼吸机面罩呼吸;观察组47例采用多索茶碱注射液联合无创呼吸机鼻罩呼吸.治疗1周,比较两组治疗前、后肺功能及动脉血气.结果 治疗前,两组FVC、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2比较无明显差异(P>0.05);治疗1周后,两组FVC、FEV1/FVC、pH、PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 AECOPD患者采用多索茶碱注射液联合无创呼吸机鼻罩呼吸治疗,可改善肺功能及动脉血气.
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老年COPD急性加重期患者痰液标本的病原菌分布特点及抗生素的合理应用
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰液标本的病原菌分布特点及抗生素的合理应用方案.方法 对我院收治的152例的老年AECOPD患者的痰液标本病原菌培养和药敏资料进行分析,探讨其病原菌分布特点及抗生素的合理应用方案.结果 152例患者中,80例(52.03％)共106株检出病原菌株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占比61.32％、28.30％、10.38％.革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.主要革兰阴性杆菌对除头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦外的其他常用抗生素耐药性均较高(>30％).结论 老年AECOPD以感染革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对常用抗生素的耐药性严重,临床应加强药敏检测,合理使用抗生素.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 病原菌 耐药性 -
血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年AECOPD 下呼吸道感染的诊断价值
目的 探讨血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染的诊断价值.方法 选取2013年4月至2018年4月收治的102例老年AECOPD下呼吸道感染患者,将其设为观察组,同期选取102例老年COPD患者,将其设为对照组.比较两组血清PTC、Hs2CRP和SAA水平及阳性检出率.结果治疗前,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均降低(P<0.05).观察组血清PCT、Hs2CRP和SAA的阳性检出率无显著差异(P>0.05).结论 应用血清PCT、Hs2CRP和SAA水平诊断老年AECOPD下呼吸道感染的价值比较高,利于疾病的治疗和干预,可避免加重病情、增加治疗难度或影响患者生活质量.
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影响COPD急性加重期患者预后的相关因素分析
目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的相关因素.方法 选择我院有完整临床资料的119例AECOPD患者,对其临床资料进行分析,探讨影响患者预后的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,年龄、呼吸衰竭、抗氧化剂、血肌酐水平、外围淋巴细胞计数及PaCO2水平是影响AECOPD患者预后的相关因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、外周淋巴细胞计数及PaCO2水平是影响AECOPD患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 影响AECOPD患者预后的影响因素较多,临床应对年龄>60岁、低外周淋巴细胞计数及高PaCO2水平患者重点监测,采取有效措施改善患者预后.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 预后 危险因素 -
苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗痰浊阻肺型AECOPD的效果及安全性
目的 探讨苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及安全性.方法 将本院收治的120例痰浊阻肺型AECOPD患者随机分为西药组(施常规西药)和中药组(施苏子降气汤+全蝎、地龙加减+西药),各60例.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的中医症候积分均明显下降,且中药组明显低于西药组(P<0.05);中药组患者治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC水平均明显升高,且中药组明显高于西药组(P<0.05).结论 痰浊阻肺型AECOPD患者实施苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗可提升临床治疗效果.
关键词： 痰浊阻肺型 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 苏子降气汤 全蝎 地龙 -
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:观察麻杏四子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:对AECOPD患者随机分成两组,每组各50例,对照组单纯使用常规西医治疗,治疗组常规西医治疗的基础上口服麻杏四子汤,2周为1个疗程,治疗1个疗程后评估临床疗效.结果:1个疗程后评估疗效,对照组总有效率76％,治疗组总有效率94％,两组比较具有明显差异性(P＜0.05).结论:常规西医治疗的基础上口服麻杏四子汤治疗明显优于单纯的西医治疗AECOPD,具有良好疗效.
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低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的:观察低分子肝素与纳络酮联合治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将84列AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42列,两组均给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素5000IU(0.2ml)皮下注射12小时一次,连用7天,同时给予纳络酮(0.4mg/支)1.6mg加入生理盐水500ml持续静脉滴注,神志清楚时改为一日一次,连用7天.对照组:给予常规呼吸兴奋剂治疗.结果:治疗组患者症状缓解的时间及住院治疗时间明显短于对照组,且无血栓、出血并发症,两组比较有显著差异(P<0.05).结论;低分子肝素与纳络酮联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.
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加味百合固金汤治疗AECOPD并呼吸衰竭患者临床疗效观察
目的:探讨加味百合固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:将AECOPD并呼吸衰竭证属阴虚痰阻型患者54例随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用加味百合固金汤治疗.比较两组治疗前后的疗效、血气分析改变.结果:治疗7d后,两组患者症状、体征、血气分析相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用加味百合固金汤治疗AECOPD并呼吸衰竭患者,疗效优于单纯西医对照组,能改善缺氧及二氧化碳潴留情况.
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孟鲁司特联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效研究
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 90例AECOPD患者随机分为两组,对照组患者在传统抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持的基础上再给予舒利迭(沙美特罗替卡松粉剂)吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上再接受孟鲁司特10mg每晚一次治疗,动态观察治疗前后患者血气分析等指标.结果 应用孟鲁司特联合舒利迭治疗AE-COPD患者血气分析pH值、PaO2、PaCO2能够较快得到改善且改善幅度优于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗AECOPD患者有效缓解临床症状,优于单用舒利迭.
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麻杏甘石汤加味辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察及其对炎症指标的影响
目的 观察麻杏甘石汤加味辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对炎症指标的影响.方法 选取符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以麻杏石甘汤加味.治疗10天后,比较两组临床疗效及两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、临床症候积分的变化.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率(90%),高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后比较,两组治疗后CRP、PCT及临床症候积分数值均下降,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后比较,治疗组治疗后CRP、PCT及临床症候积分数值下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏甘石汤加味辅助治疗AECOPD疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
目的 观察盐酸氨溴索静静脉滴注联合抗炎、平喘等治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 随机将符合诊断为AECOPD病例7O例分为观察组和对照组各35例,两组均予以吸氧、抗炎、解痉及平喘等对症治疗,观察组给予盐酸氨溴索静脉滴注,对照组未给予任何化痰药物,两组连续治疗10天后,观察所有入选病例治疗前后临床症状、肺功能等指标改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组在临床综合疗效、症状改善及肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生.结论 盐酸氨溴索静脉滴注联合抗生素等治疗AECOPD具有安全、有效、性价比较高的特点,值得临床应用、推广.
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顺尔宁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
目的：观察顺尔宁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法我院呼吸内科住院的AECOPD患者60例，随机分为2组，均采用对症处理，治疗组患者在此基础上口服顺尔宁，对两组患者的治疗效果及肺功能中的FEV1%预计值和FEV1/FVC进行对照比较。结果研究组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70%，两者比较，差异有统计学意义；治疗后研究组和对照组的肺功能测定均较前有改善，差异有统计学意义，并且治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义。结论顺尔宁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床应用价值。
关键词： 顺尔宁 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 临床疗效 肺功能 -
痰热清和血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较
目的：比较痰热清注射液和血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年5月在黄石市中心医院呼吸科治疗的AECOPD患者150例，随机分为对照组、痰热清组和血必净组，每组各50例。对照组给予吸氧、注射用多索茶碱止咳、吸入糖皮质激素平喘、注射用头孢哌酮钠舒巴坦抗感染、纠正电解质和酸碱失衡等常规治疗。痰热清组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液，20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d。血必净组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液，30 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d。3组均治疗7 d。观察3组临床疗效，比较3组肺功能和炎性因子。结果治疗后，对照组、血必净组和痰热清组的总有效率分别为52.0%、76.0%、82.0%，血必净组和痰热清组的总有效率均显著高于对照组，3组比较差异性具有统计学意义（P＜0.05）；但痰热清组和血必净组的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后，3组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且痰热清组和血必净组这些观察指标的上升程度明显优于对照组，3组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；但痰热清组和血必净组这些观察指标比较差异无统计学意义。治疗后，3组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）均显著下降，而白细胞介素-10（IL-10）均显著上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且痰热清组和血必净组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，3组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且血必净组这些观察指标的改善程度明显优于痰热清组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液和血必净注射液均能显著提高AECOPD患者的临床疗效，改善肺功能和抑制炎性因子释放，但血必净注射液抑制炎性因子释放更显著，具有一定的临床推广应用价值。
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Hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的意义.方法 选择2012年10月至2013年4月内蒙古自治区人民医院呼吸内科住院AECOPD患者48例,门诊稳定期COPD患者45例,体检中心健康体检者40例作为研究对象.采用免疫透射比浊法测定Hs-CRP浓度,并对入选患者进行肺功能检查,并根据患者的症状、肺功能异常的程度分级为轻度、中度、重度、极重度.结果 AECOPD组患者血清Hs-CRP浓度显著高于COPD稳定组和正常对照组(P＜0.05),COPD稳定组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组(P＜0.05);随病情加重,Hs-CRP水平随之升高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).AECOPD患者血清Hs-CRP水平与第1 s用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比(FEV1％预计值)、第1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)存在着负相关性(r=-0.691,r=-0.712,P＜0.01).结论 血清Hs-CRP参与了COPD患者的气道炎症反应,可以作为判断AECOPD病情严重程度的生物学指标.
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参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效和作用机制研究
目的:探讨参附注射液(SF)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗效果,并分析其作用机制,为中医辅助治疗AECOPD提供临床依据.方法:选取该院2012年1月—2013年12月AECOPD患者60例,根据治疗方法分为观察组和对照组,对照组28例,常规西医治疗.观察组32例,对照组基础上应用SF治疗.主要观察指标为治疗效果及1 s用力呼气量(FEV1)、大肺活量(FVC)和FEV1/FVC等指标.结果:观察组总有效率为91.62％ (29/32),高于对照组75.00％ (21/28) (P ＜0.05);观察组无效率为9.38％ (3/32),低于对照组25.00％(7/28)(P＜0.05);治疗后两组FEV1/FVC(％)、FVC(％)和FEV1(％)均高于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后FEV1/FVC(％)、FVC(％)和FEV1(％)分别为59.86±0.23、64.88±0.35和62.84±0.36,均高于对照组治疗后57.01±0.16、61.93±0.32和58.19±0.41 (P ＜0.05).结论:SF可作为COPD急性发作患者辅助治疗,能明显提高治疗效果,改善患者肺功能状况,值得临床推广使用.
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清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
目的 分析使用清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效.方法 将AECOPD患者80例随机分为2组,每组40例.对照组行常规西医治疗,解痉挛、平喘以及吸氧等.实验组在常规西医治疗的基础上给予清热化痰方治疗.治疗后,比较两组临床症状及体征积分、临床治疗效果.结果 治疗后,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组症状及体征积分明显改善,且实验组明显优于对照组(P<0.05).结论 清热化痰方治疗AECOPD患者具有较好的临床疗效,能有效改善症状及肺功能,减轻炎性因子释放,有利于患者恢复,值得临床借鉴与使用.
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观察BiPAP通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床治疗中的应用效果
目的：观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者使用无创正压双水平通气（BiPAP）治疗的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年2月收治AECOPD患者116例，随机分为实验组与对照组，对照组实施常规治疗，实验组在此基础上实施BiPAP通气治疗，对比观察两组患者临床情况结果：实验组患者治疗2d后动脉血气分析指标（PaO2、PaCO2与 SO2）明显优于对照组，P＜0．05，差异均具有统计学意义。结论：通过 Bi-PAP辅助治疗 AECOPD患者，能够有效改善其缺氧状况，快速缓解患者病情，具有显著的临床应用效果与价值。
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有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用
目的 :探讨有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用.方法 :选择2015年9月 ～2017年8月期间,由川北医学院附属医院重症医学科收治的所有接受有创机械通气撤机困难的AECOPD患者57例,比较有创-无创序贯通气(试验组,n=33)与撤机拔管后给予鼻导管给氧(对照组,n=24)撤机后总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率.结果 :试验组总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :撤机困难AECOPD患者运用有创-无创通气策略可降低48 h再插管率和提高撤机成功率.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸道病原菌种类及耐药性特点，以指导临床合理应用抗菌药物。方法：选择120例AECOPD住院患者痰培养及药敏结果进行分析。结果：分离出108株致病菌，其中格兰阴性菌76株，革兰阳性菌28株，真菌4株。G-杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低，G+球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低。结论：AECOPD患者呼吸道病原菌中G-杆菌占主导，且呈现多重耐药现象，临床医师应根据痰培养的药敏结果合理地选用抗生素。
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丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者治疗作用的研究
目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养和免疫水平的影响.方法 AECOPD患者50例,随机分为两组:试验组(A组)在复方氨基酸(8.5%乐凡命,18AA-II,华瑞制药)500 mL中加入丙氨酰-谷氨酰胺0.50 g/kg缓慢静脉滴注,时间不少于6 h.对照组(B组)仅应用复方氨基酸(8.5%乐凡命,18AA-II,华瑞制药)500 mL静脉滴注.两组基础治疗相同.于第1、3、5、7天晨抽取患者静脉血,采用免疫比浊法测定血清前白蛋白和免疫球蛋白,全自动血液分析仪测定淋巴细胞计数.结果 与B组相比较,A组第7天血清前白蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者营养支持中补充丙氨酰-谷氨酰胺能改善营养状况,提高免疫力.
