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有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者的治疗效果
目的:观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果.方法:本研究所选对象为我院2014年11月至2016年11月收治的60例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,按照数字随机方法将60例患者分成两组,每组30例.对照组患者选择有创通气治疗,试验组患者选择有创-无创序贯通气治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果:在机械通气时间、住院时间方面,试验组显著短于对照组(P<0.05);在呼吸机相关肺炎发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05).结论:选择有创-无创序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,显著降低呼吸机相关肺炎发生率,显著缩短患者的机械通气时间和住院时间,具有临床应用价值.
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无创正压通气在气管切开Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察
目的：探讨气管切开脱机的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭采用有创-无创序贯通气治疗，并拔出气管套管的疗效、安全性。方法：2006年1月-2013年1月收治患者30例，行有创-无创序贯通气治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：合并左心功不全：11例在无创正压通气支持下，间断试堵管成功，完全堵管观察72～96小时病情稳定后顺利拔出气管套管；2例失败，经行纤维支气管镜和胸部CT检查均发现异常，1例气管造瘘腔环形狭窄，1例气管下端狭窄，放弃拔管。合并OSA：6例拔管成功，3例因咽部组织松弛，卧位睡眠时出现Ⅱ型呼吸衰竭放弃拔管。合并支气管扩张：4例拔管成功，4例因咳嗽频繁，造成人机对抗和不耐受而放弃。所有患者在无创正压通气支持中均未出现皮下或纵隔气肿。结论：采用有创-无创序贯通气治疗，可使部分患者拔出气管套管，节省医疗资源，缩短住院时间，降低医疗费用，减轻痛苦，操作简单，疗效可靠，方法安全。
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有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效
目的:探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭患者的临床效果.方法:筛选2016年1月—2016年12月到我院来就诊的100例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,随机分为两组,各50例.对照组患者采取单纯有创通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,观察、记录和对比两组患者的治疗效果,回顾性分析两组患者的临床资料.分别记录两组患者治疗前后机体的通气状态,包括动脉氧分压(PaO2)、24小时动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标的变化情况及不良事件的发生概率.结果:两组患者治疗前的SaO2、PaCO2、PaO2和pH等基本特征都无显著性差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两组患者的SaO2、PaCO2、PaO2和pH等指标的变化都非常显著,P<0.05,具有统计学意义,但两组患者之间无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05).然而,统计分析结果显示,观察组患者的不良反应发生率(14.00％)明显低于对照组患者(50.00％),P<0.05,具有统计学意义.结论:有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的临床效果非常显著,而且能够明显降低患者的不良事件发生率.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 急性心力衰竭 有创-无创序贯通气 临床效果 -
COPD呼吸衰竭的无创正压通气及有创-无创序贯通气治疗
有创机械通气(EIT-MV)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的经典方法.然而在EIT-MV治疗过程中,由于COPD的特点,存在着上机时间长,易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机依赖等问题.在COPD急性加重行EIT-MV的患者需要逐步撤机的比例达35%～67%[1,2].
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有创-无创序贯通气在AECOPD合并II型呼吸衰竭中的疗效观察
目的：探讨有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者，以肺部感染控制窗为标准序贯无创机械通气的23例作为观察组，以同期常规自主呼吸试验(SBTs)逐渐脱机的25例作为对照组，比较两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率和再插管情况。结果比较两组患者VAP发生率、再插管率、拔管成功率、病死率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者当出现感染控制窗后早期拔管序贯无创呼吸机辅助通气可以降低VAP的发生率、再插管率、拔管成功率及病死率。
关键词： 慢性阻塞性肺部疾病急性加重 有创-无创序贯通气 呼吸衰竭 -
有创-无创序贯通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机的影响研究
目的：观察有创-无创序贯通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机的影响。方法选择2009年2月—2013年1月眉山市中医医院重症监护室（ ICU）收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者172例，根据患者通气治疗方法不同分为对照组85例和观察组87例。对照组患者采用有创机械通气直至拔管撤机；观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗，首先采用有创机械通气，自主呼吸试验（ SBT）成功后采用无创机械通气，直至拔管撤机。观察两组患者撤机前临床指标〔包括动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、收缩压（ SBP）、心率（ HR）、呼吸频率（ RR）〕及观察组患者拔管时和无创通气3 h后临床指标。比较两组患者治疗时间（包括有创机械通气时间、机械通气总时间、入住ICU时间）及临床转归〔包括撤机成功率、再插管率、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率及病死率〕。结果两组患者撤机前PaO2、PaCO2、SBP、HR及RR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者拔管时与无创通气3 h后PaO2、PaCO2、SBP、HR、RR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、入住ICU时间均短于对照组，撤机成功率高于对照组，再插管率、VAP发生率、病死率均低于对照组（P﹤0.05）。结论有创-无创序贯通气能提高AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机成功率，且能有效缩短患者机械通气时间，降低VAP发生率、再插管率及病死率。
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有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的临床效果及其切换点研究
目的：探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并急性呼吸衰竭的临床效果及其切换点。方法选择佛山市顺德区乐从医院2011年12月—2014年12月ICU及呼吸内科收治的COPD并急性呼吸衰竭患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者给予气管插管及机械辅助通气治疗直至拔管撤机；治疗组患者给予有创-无创序贯通气治疗，以肺部感染控制窗为切换点进行有创机械通气与无创机械通气的转换，直至撤机。记录两组患者肺部感染控制窗、并发症发生情况〔呼吸机相关性肺炎（ VAP）、气胸〕、治疗时间（有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间）、撤机成功率、再插管率、抢救成功率及病死率。结果两组患者肺部感染控制窗比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗组患者VAP发生率低于对照组（P﹤0.05）；两组患者气胸发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组患者有创机械通气时间、总机械通气时间及住ICU时间均短于对照组（ P﹤0.05）。治疗组患者撤机成功率和抢救成功率高于对照组，病死率低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者再插管率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论有创-无创序贯通气治疗COPD并急性呼吸衰竭的临床效果确切，能有效提高撤机成功率和抢救成功率、缩短治疗时间、降低VAP发生率，且肺部感染控制窗是有创与无创机械通气治疗的较佳切换点。
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序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的疗效
目的 探讨慢性肺心病急性加重期合并Ⅱ型呼衰的患者应用有创-无创序贯机械通气治疗的优点.方法 以肺部感染控制窗为切人点建立有创-无创序贯机械通气方法.比较58例序贯组和对照组有创通气时间、机械通气总时间、1 w以内再插管率、ICU(RICU)入住时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和序贯组治疗前后动脉血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化.结果序贯组有创通气时间、再插管率,ICU(RICU)入住时间、VAP发生率显著低于常规通气组(P＜0.05)；序贯组治疗前后动脉血pH、PaO2均明显提高,PaCO2则显著降低(P＜0.01),序贯组无创通气治疗后的pH、PaO2、PaCO2、心率、收缩压无明显变化(P＞0.05).结论 采用有创-无创序贯机械通气治疗慢性肺心病急性加重期合并Ⅱ型呼衰较常规有创通气方式更优越.
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有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用
目的 :探讨有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用.方法 :选择2015年9月 ～2017年8月期间,由川北医学院附属医院重症医学科收治的所有接受有创机械通气撤机困难的AECOPD患者57例,比较有创-无创序贯通气(试验组,n=33)与撤机拔管后给予鼻导管给氧(对照组,n=24)撤机后总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率.结果 :试验组总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :撤机困难AECOPD患者运用有创-无创通气策略可降低48 h再插管率和提高撤机成功率.
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有创-无创序贯机械通气在慢阻肺疾病Ⅱ型呼衰患者中的应用价值
目的 观察有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼衰患者中的应用价值.方法选择慢阻肺疾病伴Ⅱ型呼衰需机械通气患者44例,所有患者均给予抗感染、化痰、平喘、舒张气道等对症处理,给予有创机械通气,通气模式为SIMV,临床判断为肺部感染控制窗(PIC)时,前瞻性随机分为序贯组和对照组治疗.序贯组为判断达到PIC窗撤机标准后拔出气管插管,改用无创正压机械通气(NPPV),全部为双水平正压通气(BiPAP)模式,后逐渐缩短无创机械通气时间,并终停止无创机械通气.对照组继续传统IP-PV呼吸支持,目前常用脱机模式为压力支持模式脱机.结果有创-无创序贯治疗组与对照组相比,住院时间、总通气时间、再插管例数、VAP发生例数、死亡人数和住院费用差别有统计学意义(P<0.05).结论有创-无创序贯通气可有效治疗慢阻肺合并II型呼衰,可减少住院时间、VAP发生率、再插管率及住院费用,减轻患者经济压力.
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有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2013年1月-2014年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.两组均给予常规治疗,采用经口气管插管机械通气,观察组在出现肺部感染控制窗后给予无创通气,对照组则继续行有创通气,逐渐脱机.比较两组患者有创机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管成功率、再插管率、病死率等方面的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有创机械通气时间为(4.8±1.5)d,明显短于对照组的(13.9±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组拔管成功率及再插管率分别为92.86％、3.57％,对照组为57.14％、28.57％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组pH值、PaO2、PaCO2分别为(7.46±0.37)、(88.3±12.6)、(49.2±5.3)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(7.19±0.43)、(69.7±10.3)、(77.3±5.8)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效降低拔管成功率、再插管率和病死率,提高治疗效果,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广.
关键词： 有创-无创序贯通气 慢性阻塞性肺部疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 -
有创-无创序贯通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察
目的 观察有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将我院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,每组48例.对照组接受有创通气治疗,观察组则应用有创-无创序贯通气治疗.观察两组治疗前后血气指标、C反应蛋白(CRP)水平变化情况及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、再插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及住院费用等.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、入住ICU时间、住院费用、住院时间等较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、CRP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PaCO2、CRP水平较对照组相对较低,PaO2、pH水平相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组再插管率、VAP发生率及病死率较对照组相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯通气疗法可作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗的优选方案,其利于改善血气指标,降低CRP水平,缩短机械通气时间与住院时间,减少再插管率与VAP发生率,促进患者早日康复.
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有创-无创序贯通气对COPD急性加重期VAP发生率的影响
目的 分析有创-无创序贯通气治疗降低慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumenia,VAP)发生率的效果.方法 117例COPD急性加重期患者分为对照组和观察组,对照组58例,观察组59例.两组患者均给予有创机械通气,对照组以压力支持通气(PSV)撤机,观察组在患者出现"肺部感染控制窗"后,切换为无创正压通气渐至撤机,观察两组患者的VAP发生率、成功脱机率、再插管率、病死率及ICU住院时间、有创通气时间及二次插管时间的对比.结果 观察组治疗后成功脱机率(89.83%)高于对照组(67.24%),VAP发生率、再插管率及死亡率(8.47%、3.39%、0)均低于对照组(25.86%、24.14%、18.97%),机械通气时间、ICU住院时间及二次插管时间(58.34±10.55 h、11.03±1.61 d、12.34±3.11 h)均低于对照组(11.81±41.05 h、17.19±3.55 d、39.36±9.31 h),差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创-无创序贯辅助通气可减轻COPD急性加重期患者呼吸肌负荷,降低气囊滞留物及呼吸机管道对气管支气管的污染,减少再插管率及机械通气时间,降低VAP的发生率,值得临床推广应用.
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序贯通气治疗农药中毒合并呼吸衰竭患者临床观察
目的：探讨有创-无创序贯通气治疗农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法43例急性农药中毒合并呼吸衰竭患者,在内科综合治疗的基础上,随机分为有创-无创序贯通气组(观察组,n=23)和单纯机械通气组(对照组,n=20),比较两组患者机械通气总时间、有创通气时间、住院天数、呼吸机相关性肺炎的发生率(VAP)、死亡率及再插管率等指标。结果治疗组的机械通气总时间、有创通气时间、住院天数明显低于对照组(P<0.05), VA的发生率、死亡率也显著低于对照组(P<0.01)。结论有创-无创序贯通气治疗农药中毒合并呼吸衰竭相比于传统的单纯的机械通气,疗效更为显著。
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呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理
目的 总结呼吸衰竭患者保留气管套管行有创-无创序贯通气的护理方法.方法 对26例呼吸衰竭行气管切开患者保留气管套管行有创-无创呼吸序贯通气,同时加强心理护理、气道护理、封堵套管的护理等.结果 患者总的机械通气时间为(8.90±7.65)d,有创通气时间为(3.40±0.23)d,撤机成功率为80.77％.序贯通气期间患者的呼吸频率维持在12～25次/min,动脉血气为pH 7.35±0.38、PaCO2(7.57±1.29)kPa、PaO2(10.64±1.26)kPa;呼吸机相关性肺炎发生率15.38％,2例撤机后再次行有创机械通气,死亡1例.结论 对保留气管套管患者实施有创-无创序贯通气,提供正确规范化的护理措施,是成功撤机的必要保障.
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气管切开患者实施有创-无创序贯通气的临床观察
目的 探讨气管切开患者实施有创-无创序贯通气的临床可行性.方法 51例气管切开行有创机械通气的患者出现肺部感染控制(PIC)窗后随机分为3组,包括传统脱机组(n=22)、气切导管更换为金属导管序贯脱机组(序贯A组,n=12)和拔除气切导管封闭气切窦道序贯脱机组(序贯B组,n=17).观察3组机械通气时间、ICU入住时间、呼吸相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和总住院费用的差别.结果 与传统脱机组相比,序贯A组和序贯B组机械通气时间、ICU入住时间明显缩短(P＜0.05)、呼吸相关性肺炎(VAP)发生率低(P＜0.01)、脱机成功率高(P＜0.05)和总住院费用少(P＜0.05).结论 尽早将有创-无创序贯通气策略应用于气管切开行有创机械通气的患者具有较好的临床可行性.
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不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较
目的 探讨有创-无创序贯通气策略对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月收治的48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,遵循随机自愿的原则分为观察组和对照组各24例.观察组在综合治疗的基础上行有创-无创序贯通气策略;对照组在综合治疗的基础上给予无创双水平正压机械通气(BiPAP),观察两组疗效.结果 治疗12d后两组患者血气分析、心率及肺功能均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),除pH值和心率外,观察组其他各项指标比对照组改善更为明显(P＜0.05).观察组平均总通气时间(10.5±2.3)d,平均住院时间(15.7±4.8)d,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(4.2％)均明显少于对照组(P＜0.05),撤机成功率(91.7％)明显高于对照组(70.8％),两组再次插管率以及不良反应发生率大体相当(P＞0.05).结论 有创-无创序贯通气策略用于COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在保证有创机械通气疗效、正确把握肺部感染控制窗的前提下及时将拔管改为无创BiPAP,在降低VAP发生率、缩短住院时间、提高撤机成功率方面优于孤立使用有创机械通气或BiPAP通气策略,值得临床进一步研究和推广.
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侧卧位通气在有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用观察
目的 探讨侧卧位通气在有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的临床意义.方法 2014年10月至2016年12月,抽样选取我科收治的慢阻肺急性加重行有创通气治疗患者60例,符合纳入标准,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).两组患者均进行药物祛痰、平喘、抗感染、有创通气、振动排痰、纤维支气管镜(简称纤支镜)、镇痛、镇静、营养支持、重症监护等治疗,治疗组有创通气时采用侧卧位通气,对照组采用半侧卧位通气.观察两组患者有创通气前和有创通气1d后动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)、心率(heart rate,HR)、呼吸(respiratory rate,R)、气道阻力(air way resistance,Raw),统计两组患者肺部感染控制(control of pulmonary infection,PIC)窗时间、有创通气时间、机械通气总时间及住重症医学科(intensive care unit,ICU)时间.结果 与通气前比较,通气1d后两组患者pH及PaO2/FiO2均升高,PaCO2、HR、R及Raw均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).通气1d后,治疗组与对照组患者pH[(7.43±0.07比7.37±0.11,P＜0.05)]、PaO2/FiO2[(253.52±65.33)mmHg (1mmHg=0.133 kPa)比(215.46±58.72)mmHg,P＜0.05)]及PaCO2[(52.45±7.15)mm Hg比(59.39±8.44) mm Hg,P＜0.01)]比较,差异有统计学意义,HR、R及Raw比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组PIC窗时间[(3.7±1.4)d比(5.3±2.2)d,P＜0.01)]、有创通气时间[(4.0±1.5)d比(6.1±3.0)d,P＜0.01)]、机械通气总时间[(4.7±2.0)d比(7.3±3.7)d,P＜0.01)]及住ICU时间[(6.2±2.1)d比(8.5±4.2)d,P＜0.01)]均缩短,差异有统计学意义.结论 慢阻肺急性加重患者有创通气时采用侧卧位通气,能够有效改善动脉血气指标,降低Raw,缩短PIC窗时间、有创通气时间、机械通气总时间及住ICU时间.
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无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响
目的 探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 根据不同机械通气方法将98例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)52例与常规组(传统有创机械通气)46例,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计两组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率.另外测定比较两组患者血清相关炎症因子及心损伤相关指标.结果 两组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前均明显下降,氧分压(PaO2)、pH值明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无明显差异(P＞0.05);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P＜0.05);序贯组治疗后3d血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显低于常规组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT-proBNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎症反应,减少VAP发生率及死亡率.
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有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床价值.方法:比较48例有创-无创序贯通气和机械通气在住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率. 结果:两组比较,机械通气时间和住院天数,差异有非常显著性(P＜0.01);呼吸机相关肺炎发生率有非常显著性差异(P＜0.01). 结论: 有创-无刨序贯机械通气对治疗COPD合并急性呼吸衰竭,具有很好临床实用价值.
