首页 > 文献资料
-
开放性三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者手术治疗观察
目的:探究手术治疗开放性三踝骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果.方法:选择2013年1月至2017年1月我院收治的50例开放性三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者为研究对象,根据治疗方式的回顾性分析一期固定手术组与二期固定手术组,观察比较急诊一期清创内固定组与清创后二期内固定住院治疗时间、伤口感染、软组织并发症、治疗效果及踝关节功能恢复情况.结果:一期固定组甲级愈合显著高于二期固定组,且感染、坏死概率、住院时间均显著低于二期固定组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:急诊清创一期复位固定治疗治疗三踝骨折合并下胫腓联合损伤效果显著,能有效缩短住院时间、减少住院费用、减少伤口感染及软组织并发症,恢复患者踝穴稳定性,尽早进行功能锻炼,促进康复,值得临床推荐使用.
-
分期手术治疗20例严重开放性踝关节骨折的疗效
目的：探讨分期手术治疗严重开放性踝关节骨折的临床疗效。方法：选取对我院20例严重开放性踝关节骨折患者，开放伤按照Gustilo标准分型：其中ⅢA型11例，ⅢB型6例，ⅢC型3例。骨折情况按照Lauge－Hansen标准分型：旋前外旋损伤6例，旋前外展损伤3例，旋后外旋损伤7例，旋后内收损伤4例。1期采用清创缝合负压冲洗灌注引流术及组合式内外固定，2期采用切开复位内固定术治疗。术后记录患者的住院时间、伤口及骨折愈合时间及感染等并发症情况，随访1年，做疗效评价。结果：20例患者住院时间为15～25天，平均18．5天。伤口及骨折愈合时间为80～120天，平均96．4天。本组患者治疗后的VAS评分与AOFAS踝－后足评分与治疗前比较均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。随访结果显示，优秀12例，良好4例，有效3例，无效1例。优良率为80％，总的有效治愈率为95％。结论：对于严重性的开放性踝关节骨折，前期对创面的彻底清洗及抗生素的应用、负压封闭引流技术及2期的解剖内固定复位以及后期的功能康复训练都是治疗成功的关键，通过分期手术治疗可取得比较满意的效果。
-
诊治开放性踝关节骨折脱位的临床分析
目的 探讨诊治开放性踝关节骨折脱位的方法及效果;方法 对2009年1月至2011年1月我院收治的开放性踝关节骨折脱位患者40例的临床资料进行回顾性分析;结果 优27例,良8例,中4例,差1例,总优良率为82%;结论 在开放性踝关节受损的后期,需要进行严格的固定和骨折解剖复位.
-
有限内固定及外固定架固定治疗开放性踝关节骨折
目的:探讨有限内固定及外固定架固定治疗开放性踝关节骨折治疗效果.方法:选取洛阳正骨医院2016年5月至2017年5月74例开放性踝关节骨折患者,对其实施有限内固定及外固定架固定治疗.结果:所有患者术后没有出现感染、坏死、内固定松动等不良症状,平均愈合时间为(15.26±2.69)周,患者完全负重平均时间为(12.32±2.43)周.根据踝-后足评分系统(AOFAS)评分对患者治疗效果进行评价,显效30例,有效39例,无效5例,总有效率为93.24％.对患者随访3～5个月后,有4例患者出现创伤性关节,2例患者关节活动受限.结论:实施后外侧入路有限切口内固定联合外固定架固定治疗,可有效降低术后感染,提高预后效果,从而获得患者高度认可和满意,在术后2～3个月将外固定架取出,及时开展正确的负重训练,利于患者病情早日康复.
