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金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床研究
目的 观察金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法 选取60例Ⅲ期DN患者随机分成观察组与对照组,每组各30例,除常规降糖、降压、降脂等治疗,观察组给予金匮肾气丸和美卡素联合治疗,对照组仅给予美卡素治疗.治疗前、后分别检查尿蛋白排泄率,血清肌酐、血清尿素氮含量等肾功能,并在治疗过程中监测空腹血糖和血压等指标.结果 两组治疗2个月后患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),尿蛋白排泄率、血清肌酐含量均有明显下降,差异具有显著性(P＜0.01或P＜0.001),观察组疗效优于对照组;同组中治疗前后尿蛋白排泄率均明显降低(P ＜0.001).结论 金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病具有降低尿蛋白排泄率从而改善肾功能的作用,值得临床推广.
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合用美卡素及安体舒通使血钾升高导致室颤一例
1 病例介绍患者女性,74岁,主因"头晕、双下肢乏力1个月,加重1 d"于2009年7月24日21:00收入北京友谊医院CCU.患者于1个月前无明显诱因出现头晕、双下肢乏力,视物模糊,且晕厥摔倒一次,持续约几秒钟自行缓解,无肢体抽搐及二便失禁.此后患者一直感觉身体乏力,视物不清及头晕、心悸等不适,2009年7月24日患者自觉上述症状加重,来院就诊.
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替米沙坦(美卡素)对早期糖尿病肾病的治疗效果
目的 分析糖尿病肾病应用替米沙坦(美卡素)治疗的效果.方法 自我院随机选取62例糖尿病肾病患者,选自2017年8月至2018年7月,根据抽签法随机分组,行常规治疗+替米沙坦(美卡素)治疗的31例患者纳入实验组,行常规治疗的31例患者纳入对照组.结果 与对照组患者进行对照,实验组患者24UP(1086.3±79.5)mg/24h、BUN(9.2±0.7)mmol/L、Scr(213.9±16.3)umol/L、DBP(131.4±4.6)mmHg、SBP(81.5±2.5)mmHg、GHb(6.21±0.46)％均显著更低(P＜0.05).结论 糖尿病肾病应用替米沙坦(美卡素)的效果较为理想.
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罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病的治疗观察
目的：观察罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病的治疗效果。方法选取90例糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。所有患者都按原则行常规治疗，对照组在常规治疗的同时采用美卡素进行治疗，研究组在常规治疗的同时采用罗格列酮钠与美卡素联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗前、后尿微量白蛋白水平。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05），两组治疗过程中均无不良反应发生；两组治疗前尿微量白蛋白水平差别不明显（P>0.05），治疗后研究组低于对照组（P<0.01）。结论罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病进行治疗可有效的提高治疗效果，并降低微量白蛋白水平。
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主干＋三支病变伴重度钙化病变1例
1资料
患者，女性，50岁，主因“反复胸闷、心悸1年，加重1周”入院。既往高血压病史20年余，药物（美卡素、武都力、拜新同、康忻）控制中；脑血管病变病史（2013年2月因“前交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血”于本院神经外科行介入栓塞治疗；2013年10月因“右侧颈内动脉狭窄”行颈内动脉支架成形术）；2013年9月曾因“胸痛、心电图示ST-T改变”行冠状动脉造影显示左前降支弥漫严重狭窄，当时未成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（1.25 mm及1.5 mm OTW球囊均无法通过）。入院诊断：“冠心病、不稳定性心绞痛，脑血管介入治疗术后”。 -
以美卡素为基础的治疗方案帮助更多患者实现其血压控制目标
新的研究表明,美卡素(替米沙坦,ARB)联合氨氯地平(CCB)和氢氯噻嗪(HCTZ)治疗高血压患者效果显著.
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前列地尔联合美卡素治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的：探讨前列地尔（PGE1）联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病（DN）中的临床疗效。方法收集住院66例早期DN患者，随机分为前列地尔组22例，美卡素组22例，联合组22例，进行4周临床观察治疗，分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平的变化。结果治疗4周后，各组24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白等指标较治疗前均有明显好转（P﹤0.01）；而联合组的24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白较另两组改善更显著（P﹤0.01）。结论前列地尔联合美卡素治疗早期DN，能有效地发挥不同机理的协同作用，减少尿蛋白，更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展。
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂-氯沙坦的研究进展
2004年我国高血压防治指南规定凡血压在140/90mmHg以上者即为高血压[1].据新调查显示我国高血压患者达1.6亿,其中知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6%,因此对高血压患者的治疗需倍加重视.降压药的研究历史悠久,使用广泛,根据其降压的环节不同,分为5～6类,早年研究较多的是作用于交感神经系统药物、直接扩张血管药物,且临床已广泛应用,相继又有钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的出现.近10年来又发展了一类直接拮抗血管紧张素Ⅱ中1型受体(AT1受体)的药物,虽然临床应用时间不长,但已显示较多特点.AT1受体拮抗剂(ARBs)中第一个上市的药是氯沙坦(科素亚、Losartan),相继用于临床的有缬沙坦(戴、Valsartan)、厄贝沙坦(安搏维、伊白沙坦、Irbesartan)、坎替沙坦(必洛斯、Candesartan)、替米沙坦(美卡素、Telmisartan)、Olmesartan等[2].
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美卡素对2型糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察美卡素对2型糖尿病肾病治疗效果.方法:88例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组按糖尿病常规治疗,包括糖尿病饮食及根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素,治疗组在对照组治疗基础上加用美卡素,观察治疗前后尿白蛋白、血压、血糖、肾功能的变化.结果:治疗组中尿蛋白,血肌酐显著下降(P＜0.01),血压及尿素氮有下降(P＜0.05).结论:美卡素能有效地控制血压,降低尿蛋白,保护肾功能.
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美卡素与依苏治疗原发性高血压疗效比较
目的 探讨美卡素与依苏治疗原发性高血压的疗效.方法 原发性高血压患者102例,随机分为美卡素组52例,依苏组50例,观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周、治疗8周收缩压、舒张压变化并进行比较.结果 两组治疗前和治疗2周收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗4周、治疗6周、治疗8周收缩压、舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).同一时点组间比较差异无统计学意义.结论 美卡素与依苏两种药物常规剂量下均能达到满意的降压效果,其耐受性和安全性良好.
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美卡素对急性脑缺血再灌注大鼠海马CA1区PPARγ的影响
目的 探讨美卡素对急性脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用.方法 将72只雄性SD大鼠分为4组:A组(正常组)、B组(假手术组)、C组(模型组)、D组(干预组).大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型利用改良Zea Longa线栓法制备,免疫组化染色检测PPARγ表达变化,采用Zea Longa 5分制标准进行大鼠神经行为学评分.结果 A、B组海马CA1区PPARγ均有表达,神经行为学评分0分,差异无统计学意义(P＞0.05).C组PPARγ表达减少,神经行为学评分明显增高,与A、B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).D组与C组相比PPARγ表达增多,神经行为学评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美卡素可以增加急性缺血再灌注大鼠脑内PPARy的表达,降低神经行为学评分,具有脑保护作用.
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美卡素和可达龙合用治疗心房颤动及对血管紧张素Ⅱ的影响
探讨美卡素和可达龙合用治疗心房颤动(简称房颤)及对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响. 64例持续房颤患者随机分两组,两组均常规给予可达龙和华法令.治疗组在此基础上加用美卡素80 mg,1次/日,共6个月.结果 : 治疗组AngⅡ较对照组明显降低(72.30±16.89 ng/L vs 100.10±15.73 ng/L, P<0.01)、左房较对照组明显缩小(34.10±6.73 mm vs 43.10±7.18 mm,P<0.05)、4周房颤转复率高(83.3% vs 64.3%,P<0.05)、6个月复发率低(10.0% vs 23.3% , P<0.05).结论:美卡素能预防和调整心房电重构,有益于房颤转复和维持.
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二白降压汤治疗以失眠为主症的高血压病临床观察
目的:观察二白降压汤治疗以失眠为主症的高血压病的临床疗效.方法:采用随机方法将120例患者随机分为2组各60例.对照组给予口服安内真(或美卡素)及艾司唑仑.治疗组给予口服安内真(或美卡素)及中药二白降压汤.采用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对失眠进行测评.结果:2组SDRS评分治疗前后差值比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后SDRS评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组HAMA评分治疗前后差值比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后HAMA评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后收缩压、舒张压分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后收缩压、舒张压分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为83.3％,对照组为81.7％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:二白降压汤可以改善高血压病患者的失眠症状.
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灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效
目的观察早期短时间联合应用灯盏细辛注射液和美卡素对糖尿病早期肾病(EDN)的疗效.方法将64例2型糖尿病合并EDN患者随机分为对照组(美卡素)和联合治疗组(美卡素+灯盏细辛注射液).比较两组治疗前和治疗后4周及4个月Scr,BUN,UAER和UTP等指标的变化.结果①与美卡素组相比,联合治疗组治疗4周后,UTP及UAER明显下降(P＜0.05).两组在治疗4个月后,UTP及UAER均较前明显下降(P＜0.05),联合治疗组比美卡素组下降更为明显(P＜0.05).②治疗后两组FPC,MAP,Scr,BUN,Ccr,Tch,TG均无明显变化(P＞0.05).结论灯盏细辛注射液和美卡素联合治疗能有效减少EDN患者的蛋白尿,改善肾功能.
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坎地沙坦，持久平稳的理想降压药
自从上世纪九十年代初，第一个血管紧张素ⅡAT1受体阻滞剂（简称ARB）--氯沙坦（科素亚）问世以来，这类药得到如火如荼的发展。目前临床上广泛使用的ARB类药物除氯沙坦外，还有缬沙坦（商品名代文）、厄贝沙坦（商品名安博维）、替米沙坦（商品名美卡素）、奥美沙坦（商品名傲坦）和坎地沙坦（商品名必洛斯），共6种。
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美卡素治疗代谢综合征临床观察
目的:观察美卡素对代谢综合征患者甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白的影响,以探讨血管紧张索阻滞剂类药物美卡素在改善动脉粥样硬化及胰岛索抵抗中的疗效.方法:选取2006年10月～2007年3月在我院内科收治的代谢综合征患者58例.病程1.2～4.6年,其中30例口服美卡素,以甘油三酯、空腹血糖为指标,通过动态高敏C反应蛋白、血浆胰岛素监测,并与缬纱坦组28例用药前后比较.结果:美卡素组(30例)与缬纱坦组(28例)相比24h血压差异无显著性.美卡素组高敏C反应蛋白、血浆胰岛素水平低于对照组.结论:美卡索对于胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的改善具有一定作用.
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前列地尔联合美卡素治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院63例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯关卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P＜0.01).结论:前列地尔联合关卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展.
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前列地尔联合美卡素治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的：探讨前列地尔（PGE1）联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病（DN）中的临床疗效。方法：收集本院住院66例早期DN患者，随机分为单纯PGE1组21例，单纯美卡素组21例，联合用药组21例，进行4周临床观察治疗，分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化。结果：治疗4周后，各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转（P＜0.01）；而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著（P＜0.01）。结论：前列地尔联合美卡素治疗早期DN，能有效的发挥不同机理的协同作用，减少尿蛋白，更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展。
