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直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥32例
自Kenny等于1986年首次报告直立倾斜试验(TTT)用于不明原因晕厥的诊断以来,这一检查已被公认为血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)的有效检查方法。我院于1995年10月~1999年10月收治的32例不明原因晕厥病人作了TTT试验,现报告如下。1 对象和方法1.1 病例选择 本组32例均经心电图,动态心电图,心脏超声,脑电图,头颅CT,经颅多普勒等未能明确晕厥原因,并排除心脑疾患所致晕厥及颈动脉窦过敏者,其中男15例,女17例,年龄16~55岁,平均年龄33岁。半年内发作1次者24例,两次以上者8例。1.2 检查方法 受检者至少禁食6h。检查在放射科胃肠造影室内进行,保持安静,所有患者均应停用抗心律失常药物和影响植物神经系统药物至少5个半衰期。倾斜前静卧15min,维持良好的静脉通路,作好抢救准备,舌下含硝酸甘油0.3mg,进行适时心电监护,5min测血压1次,倾斜75°。
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银杏叶药物市场分析
在现代中成药国际化接轨进程中,植物提取物是重要组成部分.对这一类药物市场的全方位了解,有助于推动从科研开发及产业的快速发展,在众多药用植物中,银杏是我国特有树种,世界上现存古老植物,是史前石炭纪时代遗物,有着"活化石"之称,银杏叶的药物作用得到了深入开发,使这一生命力可谓极其旺盛的古老植物焕发了青春.
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我院2005~2007年脑梗死患者用药情况分析
脑梗死又称缺血性脑卒中,是由各种原因导致的腩部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血缺氧性坏死.
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2004~2006年我院神经系统药物应用分析
目的:了解我院神经系统药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理应用提供参考.方法:采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2004~2006年神经系统药物的使用情况进行评估.结果:2004~2006年我院神经系统药物消耗金额分别占全院药品的14.21%、15.10%和16.84%.影响脑血管、脑代谢及促智的药物占首位,用药金额呈现下降趋势.镇痛药和抗癫痫药增长较快,2006年抗癫痫药已占神经系统药物金额的9.23%.用药频度居前的药品多为价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种.结论:神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用.从用药金额角度来看,以影响脑血管、脑代谢及促智的药物为主;从用药频度来看,以价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种为主.
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硫利达嗪联合氯雷他定抑制胃肠道肿瘤作用的研究
目的 初步探讨神经系统药物对胃肠道肿瘤的作用.方法 选取硫利达嗪、氯雷他定、东莨菪碱、多巴胺、乙酰胆碱、舒乐安定6种经典的神经系统药物,利用CCK-8法,从0.01、0.1、1、10、100 μmol/L不同浓度梯度分别检测其对胃肠道肿瘤体外的活性.并以小鼠脾脏淋巴细胞为模型,研究神经系统药物在体外对免疫细胞的安全性.结果 6种经典的神经系统药物中,100 μmol/L东莨菪碱、100 μmol/L氯雷他定和10 μmol/L硫利达嗪对人结肠癌和人胃癌细胞产生毒性(均P<0.05),并且以硫利达嗪和氯雷他定的组合为有效.6种神经系统药物仅对肿瘤细胞起到杀伤的作用,而对正常小鼠的脾淋巴细胞无毒性.10 μmol/L硫利达嗪联合25 μmol/L氯雷他定体外抑制鼠源结肠癌细胞和鼠源胃癌细胞.结论 硫利达嗪联合氯雷他定在体外可以有效地提高抗胃肠道肿瘤作用,为进一步联合治疗提供新策略.
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浅谈神经系统药物依赖与防治
一些中枢神经系统药物由于具有药物依赖性特性,有可能发生药物滥用现象。多数依赖性药物在反复用药过程中使病人产生耐受性,用药者必须加大药量才能获得原有的欣快效应,因而增加中毒的危险性。滥用者不断加大用量,这样一来,那些不产生耐受性的作用就会由于剂量加大而明显加重。
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神经系统药物引起严重不良反应分析
目的:了解山东省神经系统药物引起的严重药品不良反应( ADR)发生的特点及规律。方法对山东省2012年收集的神经系统药物引起的严重ADR数据进行回顾性统计、分析。结果在报告的576份严重ADR报告表中,涉及脑功能改善与抗记忆障碍药、中药注射剂、脑血管舒张药、抗癫痫药与抗惊厥药、降纤和抗凝药等;严重ADR的发生主要与药品剂型、给药途径、年龄等有关;严重ADR损害多为呼吸系统,其次是神经系统、皮肤及附件的损害。结论应注意合理选用药物,对易造成严重ADR的药物须重点监测,以保证患者的用药安全。
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便秘的合理诊治
许多直接影响肠平滑肌功能的疾病均可导致便秘,如结、直肠解剖结构的异常,平滑肌源性或肠神经源性病变,内分泌代谢性疾病,中枢神经系统病变,肠肿瘤所致的局限性狭窄、梗阻,甚至医源性(作用于中枢神经系统或肠神经系统药物)等,称为继发性便秘(secondary constipation,SC),如果慢性便秘无上述等明确病因称功能性便秘(functional constipation,FC).随着社会老龄化,现代生活节奏,饮食习惯等改变,FC不仅是影响现代人生活质量的重要良性病之一,而且便秘与大肠癌发病关系密切.但由于种族,排便习惯,饮食结构,环境等因素的不同,对便秘的概念及定义的解释差异很大,因此精确发病率,无法统计.
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依达拉奉的临床研究及进展
依达拉奉是一种自由基清除剂,其良好的脑保护作用已得到国内外临床研究的证实.本品具有独特的清除自由基和减轻缺血再灌注的作用机制,还可进一步扩大用于治疗心肌缺血、肾脏缺血和肝脏缺血等疾病.
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神经系统疾病治疗药物开发品种
神经系统疾病是临床常见的难治性疾病,由于认知功能障碍等退行性病变不断被认识和重视,以及人们对生存质量的关注,该领域医药市场潜力不容忽视.本文依据中国新药研发临测数据库,按大类分别汇总针对认知功能障碍、多发性硬化、癫痫以及帕金森病和偏头痛等疾病的处于开发阶段的治疗药物品种.
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2006年批准上市的新药回顾与展望(一)
2006年,全球批准上市的新化合物实体(New Molecular Entity,NME)18个(见表1)和新生物药品(New Biologic)6个(见表2),共24个.其中,抗肿瘤药7个,抗感染药4个,心血管药1个,降血糖药及其辅助治疗药2个,神经系统药物3个,消化系统药物2个,呼吸系统药物1个,眼科药物1个,遗传疾病治疗药2个,外用植物药1个.美国FDA已对多个新药发出可批准函,可望不久即可被正式批准上市.
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药品行政保护品种介绍:神经与精神系统药物(四)(续三)
舍曲林片剂通用名:舍曲林(sertraline).商品名:郁乐复(Zoloft)片剂.化学名:(1 s,顺式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐.
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药品行政保护品种介绍:神经与精神系统药物(三)(续二)
左乙拉西坦片剂通用名:左乙拉西坦(levetiracetam).商品名:Keppra片剂.化学名:(s)-(-)-α-乙基-吡咯烷酮乙酰胺.结构式见图1.
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂-氯沙坦的研究进展
2004年我国高血压防治指南规定凡血压在140/90mmHg以上者即为高血压[1].据新调查显示我国高血压患者达1.6亿,其中知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6%,因此对高血压患者的治疗需倍加重视.降压药的研究历史悠久,使用广泛,根据其降压的环节不同,分为5~6类,早年研究较多的是作用于交感神经系统药物、直接扩张血管药物,且临床已广泛应用,相继又有钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的出现.近10年来又发展了一类直接拮抗血管紧张素Ⅱ中1型受体(AT1受体)的药物,虽然临床应用时间不长,但已显示较多特点.AT1受体拮抗剂(ARBs)中第一个上市的药是氯沙坦(科素亚、Losartan),相继用于临床的有缬沙坦(戴、Valsartan)、厄贝沙坦(安搏维、伊白沙坦、Irbesartan)、坎替沙坦(必洛斯、Candesartan)、替米沙坦(美卡素、Telmisartan)、Olmesartan等[2].
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777例中枢神经系统药物的不良反应分析
汇总温州市2005年5月至2009年1月的777例合格的神经科药物不良反应报告表,采用描述性研究方法,对这些药品不良反应AJ)R涉及的患者情况,用药情况,不良反应情况进行分类统计.结果 说明加强药物预警机制,收集更多新药的安全信息,对患者的用药进行教育,对安全、有效用药具有一定的意义.
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我院2006~2008年神经系统用药情况分析
目的:了解我院神经系统药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理应用提供参考.方法:采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2006~2008年神经系统药物的使用情况进行评估.结果:2006~2008年我院神经系统药物消耗金额分别占全院药品的3.494%,3.206%和2.77%.脑代谢调节药占首位,且用药金额逐年上升;促智药奥拉西坦注射液用药金额上升较快,年均增长率为70.86%;用药频度高的为银杏叶制剂.结论:神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用.我院神经系统用药临床使用合理,脑代谢调节及抗抑郁躁狂药占神经系统用药主导地位,银杏叶制剂在我院有很好的应用前景.
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2007年成都地区17所医院神经系统药物利用状况分析
目的:了解2007年成都地区17所医院神经系统药物的使用情况,比较神经系统药物使用状况,为临床合理应用提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)的方法,对成都地区2007年17所医院神经系统用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析;结果:2007年成都地区17所医院神经系统用药总金额为14923.14万元,占所有药物销售总额的9.82%,位居第二.主要包括新一代抗精神失常药、解热镇痛药、麻醉药、中枢神经兴奋药等.且静脉麻醉药物异丙酚销售金额占静脉麻醉药物市场98%.结论:神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用.
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我院神经系统用药的经济学趋势分析
随着社会的发展,人们生活水平和生活质量的提高,社会竟争日趋激烈,人们承受的压力愈来愈大,身心疾病的发病率直线上升[1],加上人口老龄化的因素,使得神经系统药物市场日趋扩大.本文从我院2000年1月~2002年12月的购药信息探讨神经系统药物的消费趋势.
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2009年广东省医院用药情况分析
1 各药品使用情况由表1可见,2009年的排名与2008年的有所变化,2009年各药品作用情况比2008年有不同程度的增长,前二十名的药品用药量平均增幅高达36%.抗恶性肿瘤药物占6个,心血管系统和生物制品生化药品分别占4个,抗感染药物占3个,其余消化系统、血液造血系统、神经系统药物各占1个.
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“传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的作用”实验改进
作为一门验证性的学科,从发展伊始,实验在药理学知识的获得及发展过程中具有不可替代的作用。几乎所有药理学知识都是通过实验--有目的的科学实验而得到的。传出神经系统药物药理是药理学重要的基础知识[1],其相关实验内容在药理学实验课教学中占有很大比例,是传统经典的药理学实验教学内容。其中,“传出神经系统药物对蟾蜍腹直肌的作用”是本科生实验教学中为数不多的离体器官实验之一,对于学生学习了解离体实验的研究方法具有重要意义。该实验除了以学习腹直肌标本的制备为目的外,还要观察乙酰胆碱兴奋骨骼肌的作用,以及拟胆碱药和抗胆碱药(肌松药)对乙酰胆碱作用的影响[2]。传统实验中,一般选择毒扁豆碱为拟胆碱药,筒箭毒碱为抗胆碱药[3]。但在长期的实验教学过程中发现该实验存在以下问题:(1)毒扁豆碱[4]和筒箭毒碱[5]都是从植物中提取的生物碱,其获得过程较复杂,价格昂贵。目前毒扁豆碱的价格为14000元/g,筒箭毒碱为8550元/g。(2)毒扁豆碱作为一种剧毒药物,属于国家管制药品,购买手续繁复。尤其近在大学校园内出现了多起学生中毒案件后,对该药的购买、保管等要求更为严格。(3)毒扁豆碱微溶于水,其溶液不易保存[6]。实验教学过程中发现,药物配制约半小时后即氧化变红,失去药效,影响实验结果。毒扁豆碱好临用时现配,不宜放置,增加了实验课准备的工作量。