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氯氮平药物相互作用研究新进展
氯氮平是目前公认的治疗精神分裂症有效的抗精神病药,也用于治疗情感性精神障碍、迟发性运动障碍、难治性强迫症等非精神病性障碍[1].虽然氯氮平是一线用药还是二线用药尚有争论,但目前氯氮平在临床上广泛应用也是不争的事实.司天梅等[2]对我国10省市抗精神病药处方的现况调查显示,氯氮平排在第1位(31.7%).在临床上,氯氮平常与其他抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗胆碱能药、苯二氮(卓)(BDZ)类药和心血管药等联用或合用[2],还可能与精神病患者合并躯体疾病时的治疗药物,如抗结核药、抗糖尿病药、抗生素、激素等合用.然而,氯氮平的代谢在肝脏细胞色素P450( cytochrome P450,CYP)酶系有多种酶参与,且由于多受体作用而药理机制复杂,容易与其他药物产生具有临床意义的药物相互作用,导致药理作用和毒副反应的改变.因此,掌握氯氮平的药物相互作用,对指导临床合理用药具有重要意义.
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上海药店消费者研究(下)
从图1.1可见,感冒药、皮肤药、胃肠道药、咽喉药、解热镇痛药、眼科用药、心血管药、维生素,止咳药、补益类和清热药是调查期间上海药店消费者购买频次为频繁的药品品类,这十个品类占了上海消费者客单总量的81.8%.
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常用心血管药物的新发糖尿病风险研究进展
糖尿病是合并心血管疾病患者预后不良的强预测因子。他汀类、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂为常用心血管药物,它们能够降低糖尿病患者的心血管风险,然而也增加新发糖尿病风险。尽管存在不同假说,药物相关的新发糖尿病发生机制仍不明确。对于有新发糖尿病高风险患者,应充分评估药物的心血管获益和新发糖尿病风险。膳食管理和运动组成的生活方式干预,可以降低新发糖尿病风险,联合用药也可能降低新发糖尿病风险。
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中风:人类健康"第一杀手"
了解中风中风是祖国医学对脑溢血、脑梗塞、脑血管疾病的统称.世界卫生组织将这种疾病确定为当今人类的"第一杀手".中风是发病率、死亡率很高的一种疾病,也是目前心血管药无法根治的疾病之一.椐不完全统计,我国每年约有160万以上的人死于中风.这种病来势急、发病快,一旦患了中风,重者死亡,轻者半身瘫痪或留下不同程度的后遗症.给患者本人和家庭带来沉重负担.
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4种心血管中成药与盐酸培他啶氯化钠注射液配伍稳定性考察
目的:研究4种常用于心血管的中成药(刺五加、参麦、灯盏花素、葛根素注射液)在盐酸培他啶氯化钠注射液中的稳定性.方法:将4种药物分别加入到盐酸培他啶氯化钠注射液中混合,在23℃下观察6h.结果:在室温条件(23℃)下,6h内,上述4种中成药在盐酸培他啶氯化钠注射液中,溶液的外观、pH值、浓度稳定.结论:刺五加、参麦、灯盏花素、葛根素注射液在盐酸培他啶氯化钠注射液中稳定.
关键词: 心血管药 盐酸培他啶氯化钠注射液 稳定性 -
2013-2014年华山医院北院门诊心血管类药物应用分析
本文对2013—2014年华山医院北院心血管类药物的用药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行分析。心血管类药物销售金额从2013年的761万元增长到2014年的1547万元,心血管类药物占全院药品比例从2013年的20.49%增长到2014年的25.99%。各类心血管类药物销售金额、DDDs均增加,其中销售金额大的是抗高血压药,其次是调血脂药和抗血栓药。用药频度靠前的药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和氨氯地平片等。建议临床使用药品时,在疗效相等的情况下选取日均费用较低的药品以减少患者的经济负担。
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抗肿瘤药新品与研发进展
世界卫生组织预测,在未来几十年中,癌症死亡人数将显著增加,至2015年估计为900万例,2030年将增至1140万例.全球抗肿瘤药市场是继心血管药和中枢神经系统药后的第三大医药市场,目前正迅速发展.
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口服复方制剂发展趋势
复方制剂使药物产生协同作用,减少不良反应、服用药物的数量,并改善患者的顺应性.近年来,国外口服复方制剂发展的趋势是一片片剂同时治疗两种不同症状、双重抑制作用联合用药,三药联合,治疗糖尿病药、心血管药、中枢神经系统和感冒药复方制剂系列化,个性化给药和减少不良反应的小剂量复方制剂.
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抗肿瘤药新制剂
全球抗肿瘤药市场是继心血管药和中枢神经系统药后的第三大医药市场,目前正迅速发展.据估计,2004年其销售额为400亿美元,2010年将增至600亿美元,年增长率逾10%.2004年销售前20位抗肿瘤药在7个主要国家的药品市场上总销售额超过270亿美元,其中美国占67%,日本占12%,5个主要欧洲国家占21%.全球前20位抗肿瘤药销售总额占抗肿瘤药市场77%的份额.
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2006年批准上市的新药回顾与展望(一)
2006年,全球批准上市的新化合物实体(New Molecular Entity,NME)18个(见表1)和新生物药品(New Biologic)6个(见表2),共24个.其中,抗肿瘤药7个,抗感染药4个,心血管药1个,降血糖药及其辅助治疗药2个,神经系统药物3个,消化系统药物2个,呼吸系统药物1个,眼科药物1个,遗传疾病治疗药2个,外用植物药1个.美国FDA已对多个新药发出可批准函,可望不久即可被正式批准上市.
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二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的研究进展
1963年Knoll和Hoechest公司首次合成Ca2+拮抗剂维拉帕米,为心脑血管疾病的治疗翻开了崭新的一页,其后人们开发出了更多种类的Ca2+拮抗剂.由于其能有效地扩张血管、降低血压,自20世纪80年代开始应用于抗高血压治疗,现在已是一线抗高血压药物.关于其分类方法有很多种,依据药物的结合部位(受体),可将Ca2+拮抗剂分为4类:二氢吡啶类、地尔硫( )类、苯烷胺类及其他.其中二氢吡啶类作用于L-型Ca2+通道,结合部位在α1亚单位.早的治疗用二氢吡啶类Ca2+拮抗剂是硝苯地平,它由Bossert和Vater于1971年研制.之后又生产出了第2、第3代的二氢吡啶类Ca2+拮抗剂.
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临床常用抗感染药和心血管药物说明书中老年人用药信息的调查分析
目的 调查临床常用抗感染药和心血管药说明书中关于老年人用药的阐述,发现问题并提出合理性建议,为完善抗感染药和心血管药物说明书中老年人用药信息,保障老年人用药安全提供参考.方法 选取2015年临床常用抗感染药物及心血管药物,对580份药物说明书中有关老年人用药信息进行统计分析.结果 老年人用法用量缺项严重且模糊标注问题突出;老年药理药动学等信息的缺项率极高;总体而言,外资药说明书中老年用药项的标注情况优于国产药品.结论 常用抗感染药及心血管药说明书中有关老年人用药项的标注情况不容乐观,提示药品监督管理部门应引起重视,完善说明书内容,保障老年人用药的安全性及合理性.
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国外药未必更好
新药:不同人种需重新试验北京和睦家医院药剂师冀连梅指出,国外药物不一定有亚洲人种的试验数据,一些药物可能在不同人种间存在疗效和剂量的差异.以心血管药普萘洛尔(心得安)为例,若想使患者心率下降20%,其所要求的血浆药物浓度,黄种人比白种人低一半左右.同样的剂量,美国人用起来刚好,中国人则可能因过量出现不良反应.
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地奥心血康临床不良反应防治
地奥心血康胶囊为薯蓣科植物黄山药和穿龙薯蓣根茎的提取物[1].经药效学实验证明,地奥心血康治疗冠心病有效部分是8种甾体皂苷,其含量在90%以上[2],为纯中药制剂.
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地奥心血康临床不良反应
地奥心血康为治疗心血管疾病的中成药,临床应用中引起过敏性药疹、皮肤瘙痒症、肝损害、血尿、便秘、腹泻、嗜睡、失眠、育龄妇女月经失调等不良反应.
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某院2007~2009年心血管药物应用分析
目的 分析某院2007~2009年心血管药的应用状况。方法对某院2007~2009年心血管药的用药品种、用药金额、用药频度等进行统计分析。结果某院心血管药物总销售额年均增长约79.40%,而心血管类中成药销售额年均增长约175.25%,抗高血压药占西药销售额的比例在50%左右。这3年中,临床使用频率较多的药是氨氯地平片,厄贝沙坦片,辛伐他汀片。结论在某院心血管药物中成药日均费用偏高,值得关注。
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2002-2004年广东地区抗心律失常药用药分析
目的了解广东省抗心律失常药应用情况.方法对3年中消耗的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用等的变化进行统计、分析.结果2002-2004年抗心律失常药的购药金额逐年上升;购药金额大的为门冬氨酸钾镁;用药频度高的为普萘洛尔.结论β受体阻断药居广东省抗心律失常药市场的主导地位.
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长期服心血管药者须定期做胃镜检查
多数老年人患有心脑血管疾病,需要长期服用非甾体类的消炎止痛药、抗血栓药,但这些药会对胃肠道黏膜造成损伤,从而导致出血。老年患者又容易形成无痛性溃疡,往往病情发作甚至出血也不自知,终延误了诊治。由此可见,长期服用心脑血管病药的老年患者定期筛查很有必要。
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2002年~2004年广东省近50家医院抗高血压药利用分析
目的:评价广东省抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2002年~2004年广东省近50家医院抗高血压药的购药金额用药频度及日均费用等指标进行统计、分析.结果:抗高血压药的购药金额逐年上升;购药金额大的为钙拮抗药;用药频度高的仍为钙拮抗药.结论:钙拮抗药占广东省抗高血压药市场的主导地位.
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门诊老年患者2647例用药分析
目的 分析老年人用药情况,纠正老年人不合理用药,减少不良反应,提高疗效.方法 对2 647张老年患者处方进行分析,以每张处方所开的药物种数,统计联合用药情况、用药频率高的几类药物及不合理用药情况.结果 本组老年人门诊数占总门诊数的20.08% (2 647/13 184),同时用药4种以上者占49.87%(1 320/2 647),5种以上占31.92%(845/2 647),不合理用药占1.25%(33/2 647).结论 老年人用药应考虑其生理病理学、药效动力学及药代动力学的特点,合理用药,以达到满意的治疗效果.