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精神分裂症感觉运动门控及惊跳反射弱刺激抑制的研究
大脑对信息加工过程的异常是精神分裂症的主要特征,而感觉运动门控(sensorimotor gating SG;又称为感觉门控,sensory gating)的缺损是导致该异常的重要机制之一[1].SG是大脑一种正常功能,指大脑对感觉刺激反应的调节能力[2].SG缺损可导致大脑处于感觉淹没状态(即大脑接受了大量的感觉刺激但不能正常地对其进行加工的非正常状态),使其认知破裂,乃至出现精神症状[1,3].现有2种较为成熟的定量测定感觉滤过量(感觉门控的大小)的方法,即听觉诱发电位P50和惊跳反射弱刺激抑制[2](prepulse inhibition of the startle reflex,PPI).现已证实,人的PPI和大脑适应性反应(habituation)是探索SG和信息加工过程的神经生物学测量指标[2,4-6],Braff等[4]首次报道了精神分裂症有SG和PPI缺损.有关PPI的研究和应用在国内尚无报道(检索2003年8月以前CBMdisc光盘数据库),故笔者对精神分裂症的PPI和适应性反应的研究做一综述.
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首发未服药精神分裂症患者的惊跳反射弱刺激抑制和P50检测
目的 应用惊跳反射弱刺激抑制(PPI)和P50两项新技术共同评价精神分裂症感觉门抑制及其变异特点.方法 应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,PPI采用单独强刺激和弱刺激+强刺激范式,P50采用S1和S2范式,对82例首发精神分裂症患者(患者组,来源于2007年9月至2014年2月上海市精神卫生中心)和78名健康成人(健康对照组,来源于同时期医院工作人员及附近居民)作了PPI和P50检测.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.结果 (1)患者组[(97±17)ms]比健康对照组[(89±14) ms]单独强刺激的惊跳反射潜伏期长(P＜0.05).患者组[(96±20) ms,(41±29)μV],比健康对照组[(92±21) ms,(24±14) μV]弱刺激+强刺激的惊跳反射潜伏期长,波幅增高(P ＜0.05,P＜0.01).患者组(41％±37％) PPI抑制率低于健康对照组(67％±32％,P＜0.05).(2)与健康对照组相比,患者组P50中的S2波幅增高[(5±3)μV比(3±2)μV,P＜0.05],S2和S1波幅的比值升高[(82％±41％)比(43％±22％),P＜0.05],P50抑制明显减弱.结论 精神分裂症的PPI同P50一样,也存在异常.PPI抑制率和P50中的S2/S1波幅比值的结合,可作为本病的脑电生物学标记.
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首发精神分裂症患者康复过程中事件相关电位PPI、P50、彩图N400三年跟踪随访
目的 研究首发精神分裂症患者的事件相关电位(ERP)变异与临床症状和治疗的关系,探讨变异性质及相关机制.方法 对来自2007年9月至2015年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊和住院的85例首发精神分裂症患者(患者组)和同期78名健康成人(健康对照组)作了ERP检测.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗1、2和3年进行ERP随访.结果 (1)与健康对照组相比,患者组PPI抑制率降低(41％±37％比68％±42％,P＜0.001)、P50的S2/S1增高(87 ±41比51 ±47,P＜0.001)以及彩图N400潜伏期在Cz脑区明显延迟,波幅较健康对照组低(P ＜0.05 ～0.01).(2)彩图N400潜伏期与PANSS一般状况分(r=0.321,P=0.042)、波幅变化与阳性症状分(r=-0.437,P=0.008)及总分(r=-0.392,P=0.023)之间有相关性.(3)患者组在治疗后的1、2和3年随访时,彩图N400潜伏期和波幅差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01),但PPI和P50随访主要指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随访提示PPI和P50变异很可能是本病的属性标志,彩图N400变化是状态标志.
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惊跳反射弱刺激抑制及P50在精神分裂症中的应用
目的 探讨精神分裂症患者的惊跳反射弱刺激抑制(PPI)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用听觉感觉刺激模式对30例精神分裂症患者和28名正常人做听觉PPI及P50检测.结果 病例组PPI低于正常对照组;病例组的S1-P50降低、S2-P50增高、P50抑制明显减弱、S1-S2和100 (1-S2/S1)均下降.结论 精神分裂症患者存在感觉运动门控缺陷,PPI可作为一项实验室指标用于临床.
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惊跳反射弱刺激抑制的研究
研究发现人的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition of the startle reflex, PPI) [1-3]和适应性反应(habituation)是探索感觉运动门控 (又称为感觉门控,sensory gating, sensorimotor gating, SG)和信息加工过程的神经生物学测量指标[1,2].感觉门控是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力.近年来,发展了2种对感觉滤过量定量测定的较为成熟模式,即听觉诱发电位P50和PPI [3].
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惊跳反射弱刺激抑制评价感觉运动门控
感觉门控是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力.近年来,发展了两种对感觉滤过量定量测定较为成熟的模式,即听觉诱发电位P50和惊跳反射弱刺激抑制(PPI).该文介绍了感觉门控的惊跳反射、PPI及适应性反应的概念;PPI的测试条件、测量指标、认知心理学意义和生物学机制;PPI和P50两种测量感觉门控指标间的关系以及PPI作为感觉门控的生物学指标的稳定性和可信性,并指出PPI今后研究的方向.
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一次与多重性脑震荡鼠惊跳反射弱刺激抑制变化比较
目的 运用惊跳反射弱刺激抑制(PPI)实验方法对一次单纯性脑震荡(PCC)与多重性脑震荡(MCC)大鼠的感觉门控变化进行研究,以探讨认知损伤的积累效应.方法 用金属单摆闭合性脑损伤打击装置复制PCC和MCC大鼠,另设正常对照组,每组动物10只.自损伤前3d至伤后28d,检测大鼠在惊刺激诱发下的惊吓反射波幅P值、三种不同前置弱刺激惊吓反射波幅值PP67,PP69和PP73值及惊跳反射弱刺激抑制值PPI67,PPI69和PP173的变化情况.结果 PCC后24h内P值及上述3个PP值开始降低(P＜0.05),至损伤16d后接近或恢复正常；MCC后24h内P值及上述3个PP值开始显著降低(P＜0.05)、且比PCC组更加明显,至伤后28d仍未恢复；PCC和MCC组的PPI67,PPI69和PPI73值在部分实验测试点明显高于正常.大鼠脑震荡次数越多,惊吓刺激反射P值和PP值损害性减弱越明显,而惊跳反射弱刺激抑制强度PPI值仅表现出一定程度的加强.结论 大鼠脑震荡后,不论PCC还是MCC,其感觉门控作用均出现一定程度的增强,惊吓刺激反射和前置弱刺激惊吓反射的减弱变化则表现出明显的损伤性累加效应.
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惊跳反射弱刺激抑制测试方法及其影响因素
感觉门控(sensory gating ,SG)是大脑对感觉刺激信息输入的调节能力,是大脑的正常功能[1],大脑去除无关感觉信息的干扰以保证中枢神经系统对有意义的感觉信息进行深度编码的神经控制机制被称为感觉门控.
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惊跳反射弱刺激抑制(PPI)实验方法的建立与应用——附78例健康成人分析
目的 利用惊跳反射弱刺激抑制(PPI)新技术探讨健康成人感觉门控(SG)的特征.方法 应用德国Brain Products公司的脑电生理仪,对78名18～55岁健康成人受试者(男性43名,女性35名),作PPI测定,并于28天后随机抽取21名受试者重复测试PPI.结果 (1)21名受试者首次测试及28天后测试时PPI波幅及潜伏期比较差异不明显(P＜0.05);(2)本研究中健康成人PPI数值为61±29％; (3) PPI男女性别比较差异未达显著性(P＞0.05).结论 健康成人PPI可由弱-强刺激结合的被动注意PPI范式诱发,间隔一定时间后仍波形稳定,未发现明显性别差异.
