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女性“痘”缠身查查雄激素
刚过20岁的小丽,起了满脸的痘,又硬又红。为了战“痘”,她外用药膏、内服中药,甚至到处打听、尝试过各种“秘方”、“偏方”,但似乎也起不到什么效果,而且脸上毛孔也越来越大。每次站在镜子前盯着自己的脸,小丽都会很心烦。有时走进人群,别人也似乎在用异样的眼光盯着她满脸的痘,让她感到特别不自在。而除了脸上永不消停的青春痘,小丽上唇、四肢和腋窝的毛发也比别人多,用脱毛膏越脱越长。但更让她心烦的是,月经经常不规律,她怀疑脸上的痘也可能与此有关。
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含15%利多卡因加5%丙胺卡因的外用药膏用作强脉冲治疗时局部麻醉药的安全性
背景文献指出,切勿使含15%利多卡因加5%丙胺卡因的外用药膏敷用的单一部位的面积超过300cm2;而面部、颈部以及胸部敷用的总面积可为400cm2或以上.目的探讨15%利多卡因加5%丙胺卡因外用药膏作为强脉冲治疗时麻醉药的安全性.
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先天性梅毒并艾滋病感染1例
患儿男,36 d,因哭闹伴腹胀2 d,发热1 d于2005年5月5月人院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量2800 g,母乳喂养,生后20 d,出现手足指趾端脱皮,伴环行红斑,于当地医除使用外用药膏似好转,2 d来无明显诱因哭闹,阵发性.
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中药内服外用不不治疗黄褐斑36例
自2003年始我们用自拟祛斑内服方法外用药膏治疗中青睥女性面部黄褐斑36例,疗效显著,现介绍如下.
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儿童线状银屑病一例
患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直径5 cm圆形红斑丘疹,上覆鳞屑,轻度瘙痒。曾于外院治疗,口服中药汤剂(成分不详)及外用药膏(药名不详),皮损有消退,但不久复发,病情反复。既往体健,家族无遗传病及传染病史,无类似疾病史。
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狂犬病疫苗诱发脓疱性银屑病一例
患者男,66岁,因反复全身皮疹20余年,复发伴脓疱3个月,于2011年3月1日至我科就诊.患者于20年前开始于头皮、躯干、四肢等处出现红色皮疹,上覆白色鳞屑,冬重夏轻,曾在外院诊断为银屑病,未行正规治疗,每次发病均于当地诊所外用药膏及中草药,夏天皮疹可逐渐消退.近4年未发病.3个月前因狗咬伤注射狂犬病疫苗,第2次注射(与第1次间隔3d)后全身皮疹复发,其上密集小脓疱,无畏冷、发热、关节酸痛等不适.于外院取皮损病理检查,显示角层下脓疱,考虑为急性泛发性发疹性脓疱病,予复方倍他米松注射液肌内注射2次,脓疱干涸、消退,但易反复.
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Sj(o)gren-Larsson综合征一例
患儿男,5岁,全身皮肤干燥、粗糙、脱屑5年,伴行走障碍.患儿出生时发现全身皮肤粗糙、脱屑,皮损冬重夏轻,伴瘙痒.随着年龄的增长发现患儿行走障碍,智力发育欠佳.去多家医院就诊,诊断为鱼鳞病,给予外用药膏治疗后,皮损可暂时缓解,但仍反复发作,行走障碍无改善.
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干扰素致色素性紫癜性苔藓样皮炎一例
患者男,54岁.以双下肢色素性出血性斑疹,无痛痒1年半就诊.患者于2006年5月下旬因诊断患有丙型肝炎,给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣)180 μg每周1次肌内注射,用药至第3周时,双下肢开始出现色素性出血性斑疹,似胡椒面状,面积逐渐扩大,蔓延至双上肢,彼此融合.患者为了治疗丙型肝炎,继续应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液1年,共计48支,至2007年5月停药.此期间四肢皮疹不断加重,自行外用药膏,无良效.2007年5月,患者因色素性紫癜性苔藓样皮炎收入我院皮肤科治疗,给予复方甘草酸单铵注射液(康体多)、维生素C、芦丁等药物治疗,皮疹已明显缓解.
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多发性棘层松解性棘皮瘤一例
患者男,47岁,阴囊丘疹、结节3个月.2005年10月发现左侧阴囊数个绿豆大小丘疹,无不适症状,当时未予特殊处理.随后皮损逐渐增多并扩大,自行外用药膏治疗(具体不详)效果欠佳.于2006年1月4日来我院就诊.患者既往体健,无婚外性行为史,无明确家族史,无其他皮肤、黏膜、指甲损害.
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婴儿银屑病一例
患儿男,54 d.全身红斑脱屑40 d.出生后10 d臀部出现红斑,渐累及股部、背部.皮疹初起干燥,伴小片脱屑,脱屑后局部色红.随后于四肢、胸腹、头面出现类似皮疹.外用药膏后暂时缓解.至今已反复脱屑3次.发病以来偶有发热,口腔无溃疡.食欲、二便及体质量均正常.否认家族中类似病史或鱼鳞病、银屑病史.患儿为头胎足月顺产,母亲妊娠期间及产后无用药史.父母非近亲结婚.
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盐酸吡硫醇静脉滴注致严重静脉炎6例
2005年5月至8月我院住院患者发生静脉滴注注射用盐酸吡硫醇后出现严重静脉炎6例,现报告如下.1临床资料6例患者中男4例,女2例,平均年龄55岁.6例患者均因脑栓塞、高血压等疾病入院而应用注射用盐酸吡硫醇(武汉产,批号0501011)0.4 g加于0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,每日1次.6例患者静脉滴注3~6 d后,左右上臂出现明显的红肿、酸胀、疼痛、静脉硬化等症状.6例患者均以抗炎、消肿、止痛、外用药膏、湿敷及热疗等对症治疗,治疗6~10 d后康复出院.
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麻风病误诊7年1例
患者,男,24岁,农民.因全身起"癣"7年,加重伴面部蚁行感,麻木1年余.患者自1998年4月左腰部起"癣"约手掌大小,自感不痛不痒,稍有麻木感,去村卫生室外用药膏(药名不详),未见好转,皮损逐渐增多.
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儿童隆突性皮肤纤维肉瘤1例
临床资料患儿男,8岁.背部暗红色质硬肿物1年余.1年前无明显诱因患儿背部出现一米粒大红斑,无破溃及渗液,曾外用药膏(具体不详).近3个月来患儿背部红斑渐隆起,变大,生长较快,无自觉症状,无破溃及渗液.局部无外伤及蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病史.为求诊治,门诊拟肿物待查收住院.入院查体:T 36.2℃,全身浅表淋巴结未触及肿大.心、肺、腹查体未见明显异常.皮肤科情况:背部左肩胛部见一约2 cm×2 cm暗红色肿物,质硬,表面与皮肤粘连,基底可推动,无压痛,边界欠清,表面光滑(图1).
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右上肢寻常狼疮1例
寻常狼疮是皮肤结核中常见的类型,约占皮肤结核的50%~75%.1目前本病虽然少见,但应加以重视,现我科诊治1例报道如下.临床资料 患者女,65岁.因右侧肘部周围皮损5年,于2011年2月3日就诊我院.5年前,患者左侧肘部无明显诱因出现一约花生米大小红色斑块,缓慢扩大,无明显不适.后皮损逐渐蔓至周围,数目增多,皮损增大.患者间断应用皮炎平、派瑞松等外用药膏.2年前,患者自觉可以触及皮下出现数个肿物.约花生米至核桃大,并逐渐增多.患处皮损无破溃.否认结核病史及家族史.
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头部增殖型天疱疮1例
临床资料 患者男,54岁.因头部增生物10个月伴瘙痒来我院就诊.10个月前无明显诱因患者头顶部出现两处米粒大疙瘩,伴瘙痒,渐增大伴有黏性污浊物;曾于附近医院诊为"脓皮病"、"脓癣",给予头孢类抗菌素、伊曲康唑口服及外用药膏治疗(具体不详)无效,皮损渐增大至核桃大.
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口唇扁平苔藓长期误诊3例
临床资料 例1男,67岁.因口唇黏膜反复糜烂伴痒痛2年入我院治疗.患者2年前无明显诱因反复发生口唇黏膜红斑、水疱、糜烂,于当地多家医院诊为“唇炎”,给予口服抗生素,外用药膏及中药偏方等治疗,病情无明显好转,时好时发,呈进行性加重.病程中不伴发热及其它全身症状,既往史无特殊.否认肝炎、结核、糖尿病等病史,否认药物过敏史.有长期吸烟史.皮肤科检查:下唇黏膜约1 cm×1 cm黑色痂皮,其间及周边可见少量淡黄色浆液性渗出,上唇左侧群集性粟粒大丘疹、丘疱疹,色红,部分破溃、渗出,口腔颊黏膜、生殖器黏膜未见明显异常(图1).皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,可见胶样小体,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润,期间散在数量不等的噬色素细胞(图2).病理诊断:扁平苔藓.
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疱疹样脓疱病1例
疱疹样脓疱病多见于妊娠妇女,男性较为少见,现将我科诊治的1例男性患者报道如下.临床资料患者男,58岁.胸背部红斑、脓疱1个月,加重20天伴发热,于2009年1月8日入院治疗.患者于1个月前无明显诱因于胸部发现红斑,并于红斑基础上出现浅表、群集针尖大小的脓疱,未予重视,皮损逐渐蔓延至四肢.20天前,红斑、脓疱开始融合成片,自觉瘙痒和疼痛,伴发热.在当地医院以"湿疹继发感染"给予克林霉素、抗病毒类药物,口服中药,外用药膏治疗(具体药名、剂量、用法不详)后,病情未见好转,遂来我院.
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盘状红斑狼疮演变为系统性红斑狼疮1例
临床资料患者男,42岁.因面部红斑20年,发热伴关节疼痛20天于2006年11月25日收入院.患者20年前左侧面颊出现-指甲盖大小的红斑,表面脱皮伴萎缩,面积渐扩大,无明显不适,曾在外院经临床结合病理检查确诊为盘状红斑狼疮(DLE),口服中草药及外用药膏等治疗3个月,无明显好转,自行停用上述药物,面颊部红斑缓慢扩大.
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乳房外Paget病1例
临床资料患者男,79岁.因阴囊、阴茎及下腹部大片浸润性红斑5年就诊.5年前患者无明显诱因于阴囊部出现甲大红斑,伴轻度瘙痒,经常搔抓后出现糜烂、渗出.自行外用药膏(具体成份不详)未见明显好转,皮疹逐渐扩大,累及阴囊上部、阴茎及下腹部,表面潮红,增殖,渗出加重,伴有疼痛遂来我院就诊.
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巨大鳞状细胞癌1例
患者女,82岁,农民.左面部溃疡伴恶臭3年余,于2007年11月22日就诊.3年前左眼睑下方曾有单发丘疹,直径约0.5 cm,在外诊断为"角化病"未作治疗,其后丘疹渐增大,中央糜烂,形成溃疡,自行外用药膏、口服消炎药等无效.体检:一般情况尚可,意识清,听力下降,心、肺未见异常,肝、脾无肿大及压痛.