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2013-2015年北京市某社区孕产妇保健管理情况分析
目的 分析社区孕产妇管理存在的问题,为进一步提高社区孕产妇保健管理水平提供理论依据.方法 采用回顾性研究方法,对2013年1月-2015年12月在北京市朝阳区某社区卫生服务中心建册的3 208名孕产妇保健管理资料进行统计分析.结果 孕产妇平均年龄为30.34岁;剖宫产率为38.34％,且呈逐年下降趋势;孕期早、中、晚建册率分别为61.85％、21.20％和17.05％;有高危因素孕妇占59.35％,高危孕妇率逐年增加,差异有统计学意义(x2=134.363,P＜0.05),高危孕妇剖宫产率高于非高危孕妇,差异有统计学意义(x2=121.894,P＜0.05);68.95％的产妇接受了2次及以上的访视,但访视率逐年降低;系统管理率为98.16％.结论 社区孕产妇保健管理应完善孕早期建册模式;加强高危孕产妇管理;降低剖宫产率;完善产后访视,优化服务质量;规范管理制度,加强孕产期保健知识宣传,提高孕产妇管理水平.
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3159例孕产妇保健服务现状调查
目的:了解孝感市孕产期保健服务状况,为领导决策提供依据.方法:对2009年01月-2011年06月在孝感市妇幼保健院就诊的孕产妇采用问卷调查,分析产前门诊登记资料、住院分娩的病历资料、产后访视及电话随访完善孕产妇详细资料相结合的方法进行相关资料的收集和登记.将获得的资料进行统计学分析.结果:规范化产前检查的孕产妇为27.73%,剖宫产率为53.97%,孕产妇发生不良妊娠结局55.46%.结论:产前检查的次数和质量得不到保障,是影响不良妊娠结局的重要因素之一.孕产妇的整体文化素质较低,产前保健意识薄弱是影响产前检查次数和质量的主要影响因素; 医务人员对孕产期保健的认知程度和专业技能也是影响孕产期保健质量不可忽视的因素.
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新疆生产建设兵团已婚育龄妇女孕产期保健状况调查
目的:了解新疆生产建设兵团1971～2006年间孕产期保健状况.方法:采取分层整群、四阶段、概率比例随石河子大学医学院预防医学系(832000)机抽样方法,调查员入户面对面问卷调查.结果:共调查有活产已婚育龄妇女6624人,2001年以来,产前检查率、孕早期(妊娠≤12周)检查率、师直≥8次产前检查率、团场≥5次产前检查率、住院分娩率分别达到了86.60%、66.64%、58.70%、65.19%、82.01%,在家分娩率降到14.10%,而产后访视率仅为32.01%.育龄妇女的分娩时期、民族、受教育程度、生育史、家庭年收入、职业与是否参加产前检查有关.结论:近几年孕产期保健状况有明显改善,但产前检查率、孕早期检查率和产后访视率偏低,应特别加强对文化程度低、从事农业、少数民族孕妇的健康教育,普及孕产期卫生保健知识,规范产后访视,提高孕产期保健服务质量和服务利用率.
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西藏昌都地区农牧区妇女孕产期保健现状调查分析
目的:了解昌都地区农牧区妇女孕产期保健现状,并分析其影响因素.方法:运用定量调查和定性研究相结合的方法进行调查分析.结果:妇女产前检查率和产后访视率都极低,住院分娩率＜20%,新法接生率＜50%.影响妇女孕产期保健行为的因素包括经济、交通、文化和传统习俗以及医疗机构提供卫生服务的能力等.结论:该地区孕产期保健状况亟需改善,建议调整政策,加大政府对妇幼保健的投入和支持;加强健康教育,普及孕产期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩;加强服务系统的能力建设,特别是调整服务方向和改善服务方式.
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上海市嘉定区产妇孕产期保健知信行分析
目的 分析上海市嘉定区产妇在孕产期各时期保健知识、认知态度和行为现状,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据.方法 借鉴健康教育的“知信行”理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,分析比较产妇在孕产期各时期保健的知信行情况.结果 产妇对各时期保健的知识知晓率均＞93.0％;产妇对各时期保健的正确态度形成率均＞98.0％;产妇对各时期保健的正确行为持有率均＞76.0％,其中孕前保健(76.5％)、参加孕妇学校(89.1％)和产时自然分娩(78.6％)是持有率较低的行为;产后42 d去医院健康检查(86.5％)则是产妇态度重视但又未能很好付诸实施的行为.产妇的孕产期保健知识、态度和行为具有正相关关系(P＜0.01).结论 上海市嘉定区产妇的孕产期保健知信行结果总体良好,但仍需逐步提高孕产妇的自我管理能力,强化全流程的孕产期保健健康教育.
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北京市流动妇女生育及孕期保健情况调查分析
目的 通过了解北京流动妇女在孕产期保健方面的态度和行为,探索流动妇女孕产期保健及健康教育的可行方法.方法 2009年6-7月选取在北京市居住、从事各类职业育龄妇女193人进行访谈、问卷并建立档案.了解她们在孕期保健行为如孕期营养、生育场所的选择、孕期检查情况、参与孕产妇宣传教育情况.结果 流动女性在孕产期保健及生育方面的的行为表现得很随意.定期进行或计划定期进行产前检查的人数占67.9％,56.5％的人没有或不计划额外补充营养；有23.8％的人选择在家中分娩.结论 需要为流动妇女提供更多信息和知识并创造相应环境促进她们在孕产期保健方面的态度和行为的改变.
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婚前保健对降低出生缺陷发生率的作用
随着社会的进步,人们对优生越来越关注,都希望孕妇能顺利妊娠安全分娩,获得健康而优秀的后代.要达此目的,仅重视孕产期保健还不够,必须从生命的起源之前、择偶、婚前保健、孕前保健开始.通过婚前保健实现健康婚配,通过婚前卫生咨询和婚前卫生指导,使双方了解生育知识、遗传病知识和生育保健知识,防止疾病或遗传病的传播、延续,为优生打下良好的基础.基于这个原因,近年来婚前保健工作逐渐被社会认可、公众接受,孕前保健工作也逐渐受到人们的重视和关注,成为优生筛查的第一步.
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孕妇学校在孕产期保健中的作用及相关性分析
目的:探讨孕妇学校健康教育在孕产期保健中的作用及成效.方法:回顾性分析余姚市兰江街道卫生院2010年1月-2012年12月建立围产保健档案的513例产妇,随机抽取其中参加过孕妇学校相关课程的100例为观察组,未参加过相关课程的100例为对照组(两组成员均为在该院接受系统产检的初产妇,学历及经济状况相当).对无医学指征剖宫产率、母乳喂养率、产褥期及新生儿疾病发生率、巨大儿及低体重儿出生情况进行统计.结果:无医学指征剖宫产率观察组为25％,对照组为52％;母乳喂养率观察组为95％,对照组为69％;产褥期疾病发生率观察组为1％,对照组为6％;新生儿疾病发生率为2％,对照组为7％;巨大儿、低体重儿发生率观察组为2％,对照组为7％;两组样本比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:通过孕妇学校以“母婴保健基本知识与技能”为核心的健康教育,实时有效地传递规范、系统、科学的保健知识,孕产妇在产前、产时及产后得到更人性化、具体化的科学指导,明显降低了剖宫产率,提升了母乳喂养率及母婴健康水平;孕妇学校的开展为年轻夫妇学习妊娠、分娩和科学育儿基础知识搭建了一个交流、沟通的平台,在孕产期保健中具有重要作用.
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淄博市孕前保健妇女常见传染病感染现状调查
孕前保健是提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾重要手段,是为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移.近年来,由于强制婚检的取消,预防出生缺陷的第1道防线缺失,出生缺陷发生率呈上升趋势,因此,积极开展孕前保健降低出生缺陷发生率、孕产妇死亡率是提高出生人口素质的重要举措.对妊娠前乙肝病毒、梅毒螺旋体、HIV感染者进行现状调查,针对性干预是孕前保健的重要内容,可有效阻断或减少这些传染病病原体母婴垂直传播,改善妊娠结局.传染性疾病会影响妇女的妊娠结局.妊娠前准确评估并干预可有效降低围妊娠期风险,减少母婴垂直传播.
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孕妇孕产期保健知识需求与孕期健康教育浅析
目的:了解孕产妇对孕期保健知识需求,探讨孕期健康教育在孕期保健中的作用.方法:采用问卷调查的形式分别对城镇和农村两组孕妇进行相关需求和孕产期保健知识的掌握情况调查.结果:孕妇对孕产期保健知识普遍需求,但在孕期健康教育前对孕产期保健知识的掌握普遍较差,且城乡孕妇有显著性差异,接受孕期宣教前后对孕产期保健知识、孕期自我监护、分娩保健及母乳喂养、新生儿护理等知识的掌握、态度及孕妇心理等都有明显变化.结论:孕期健康教育对围产期保健具有重要的促进作用,护理人员应根据孕妇对保健知识的需求,改进和调整孕期健康教育的结构,因时、因地、因人做好孕产期健康教育,提高护理质量和健康水平.
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新疆昌吉孕妇保健知识掌握情况和保健知识需求的分析
目的:了解昌吉回族自治州孕妇孕产期保健知识掌握情况和保健知识需求情况.方法:采用自制问卷随即对2012年1～8月来孕妇学校听课的孕妇进行调查.结果:孕妇对保健知识的掌握情况60分以上92.4%,70分以上59.8%(满分100分).本地区孕妇获取孕产期保健知识的途径依次为:医务人员、家人、书籍、朋友、互联网、电视、报纸、杂志、宣传册.需要知晓的知识依次为:自然分娩时如何与助产士配合、新生儿脐部护理、新生儿洗澡、科学坐月子、选择何时住院、住院用物准备、产后康复等.结论:昌吉回族自治州孕妇孕产期保健知识仍然缺乏,产科门诊要加强孕妇学校的宣传力度,孕产期教育工作有待加强.
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基层卫生院孕产期保健网络化层级全覆盖管理实施现状及对策研究 ——以重庆市巫溪县为例
目的 探讨基层卫生院孕产期保健网络化层级全覆盖管理实施现状调查分析及对策研究.方法 运用资料回顾分析法,依据重庆市巫溪县2014—2017年度妇幼保健工作项目中孕产期保健全覆盖管理实施情况的调查结果,对全县孕产期保健管理质量进行综合评价并提出建议和对策.结果 2014—2017年度全县孕产期保健管理资料显示,孕产妇建册率、产检率、产访率、住院分娩率、系统管理率、高危产妇管理及住院分娩率呈逐年上升.高危孕产妇死亡率、围产儿死亡率明显下降.孕产期保健管理人力资源和财政投入力度逐年加大.结论 实施孕产期保健网络化层级全覆盖管理模式,显著提升了重庆巫溪县孕产期保健管理水平,全面推进了全县妇幼保健工作质量.
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孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施的效果研究
目的 研究孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施的效果.方法 孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施进行管理框架构建,工作实施,统计和比较孕产妇建册率.结果 2013年该市及非该市孕产妇的建册率明显高于2011年,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理有效的孕产保健管理措施可明显提高社区卫生服务中心的孕产期保健管理质量.
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西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析
目的了解西藏自治区农牧区妇女孕产期保健现状.方法采用横断面调查方法,分层随机抽样,入户访问了1512名3岁以下儿童的母亲.结果妇女产前检查覆盖率为77.6%,平均产前检查次数为3.89次,5次以上产前检查率为26.3%,住院分娩率为40 4%,83.9%的妇女接受过孕期卫生保健宣传教育,产后访视的比例为66.2%.家庭有无副业收入、是否牧区、个人卫生状况、产前保健宣传教育、动员住院分娩、孕期保健知识等是影响是否进行产前检查的主要因素.结论该地区妇女孕产期保健状况有显著改善,但目前产前检查次数仍然偏低,住院分娩率偏低,缺乏孕产期保健常识是影响孕产期保健利用的主要因素之一.建议加强健康教育,普及孕期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩.
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中国农村已婚妇女社会性别意识、家庭事务决策及孕产期保健状况调查
目的 了解中国农村地区已婚妇女对社会性别平等的认识、家庭决策权状况及其对孕产期保健服务利用的影响.方法 2004年11-12月在河北、湖北和四川省的3个联合国人口基金项目县,对1227名有0～7岁孩子的妇女进行面对面问卷调查.调查对象采用多阶段整群抽样方法获得.结果 65.1%的妇女社会性别平等的认识情况较差或一般,59.3%的妇女认为"丈夫的健康比妻子更重要",39.7%的妇女同意"男人比女人更适合做领导".46.2%的家庭是夫妻共同当家,16.2%是妇女自己当家.67.1%的妇女在平时花钱买东西时需要征得丈夫同意.当夫妻间意见不一致时,20.5%的妇女回答总是按照丈夫的意见来办理,17.4%的妇女大多数情况下按照自己的意见来处理.总的来讲,64.1%的调查对象家庭决策权较小或属于中等水平.91.0%的妇女在孕期做过产前检查;在做过产前检查的妇女中,65.3%的妇女在孕早期进行了第一次产前检查,39.7%的妇女接受了5次及以上产前检查.妇女住院分娩率是59.3%.妇女对社会性别平等的认识情况、对妇女的产前检查服务利用情况没有明显作用,但影响妇女的住院分娩.文化程度是影响妇女孕产期保健服务利用的重要因素,对产前检查服务的利用和住院分娩都有显著作用.结论 应提高农村妇女的社会性别平等意识和家庭地位,改善孕产期保健服务利用情况.
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新疆和安徽农村地区已婚育龄妇女社会性别意识及孕产期保健状况调查
目的 了解新疆和安徽农村地区已婚育龄妇女社会性别意识及孕产期保健状况,分析孕产期保健行为及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法获得调查对象,由调查员对其进行面对面问卷调查.结果 新疆和安徽农村地区妇女社会经济地位较低,93.2%的妇女文化程度在初中及以下,妇女政治意识和行动不足,只有63.1%的被调查妇女亲自参与选举并投了票.在家庭日常生活中,妇女家庭地位与男性相当,但家庭重要事务的决策权仍主要掌握在男性手中,如47.3%的家庭由丈夫当家;37.7%的家庭由丈夫管理钱财;当家庭有大笔开销时,35.2%的家庭都是由丈夫决定;当妇女和丈夫处理同一问题的意见不一致时,"大多数是按照丈夫意见办"占44.2%,"大多数是按妻子的意见办"占6.3%.妇女社会性别意识各条目得分普遍不高,尤其表现在性的平等意识以及对男性的领导态度上.在孕产期保健行为上,73.9%的妇女进行了产前检查,未住院分娩的妇女占30.3%.社会性别意识、文化程度等因素对妇女的孕产期保健行为具有显著影响.结论 提高农村妇女社会经济、家庭地位和社会性别意识是加强孕产期保健工作的重要领域,应提高农村妇女的文化程度和社会性别意识,促进孕产期保健水平的提高.
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中国五城市流动育龄妇女孕产期保健影响因素研究
目的 了解流动育龄妇女孕产期保健现状及影响因素,为改善其孕产期保健质量提供依据.方法 利用2005年北京、南京、厦门、深圳和重庆5个城市流动人口生殖健康抽样调查数据,描述分析流动育龄妇女孕产期保健分布情况,用logistic回归分析流动育龄妇女孕产期保健影响因素.结果 5 399份有效调查问卷中有4 037份来自经历妊娠的流动育龄妇女,其中参加过和未参加孕产期保健者分别占75.3％(3 041/4 037)和24.7％(996/4 037).初次产前检查时间与其受教育程度有关(P＜0.05).孕产期保健多因素logistic回归分析显示,孕产期保健在调查地区间存在差异(P＜0.05),＜30岁和30 ～ 39岁组参加孕产期保健的比例分别是≥40岁组的4.09倍(95％CI:3.11 ～ 5.39)和1.98倍(95％CI:1.61 ～ 2.43);高中及以上、初中文化程度的流动育龄妇女参加孕产期保健的比例分别是小学及以下者的5.47倍(95％CI:3.85 ～ 7.77)和2.86倍(95％CI:2.42～3.39);已婚流动育龄妇女参加孕产期保健比例是未婚流动妇女的2.36倍(95％CI:1.07～ 5.22);生育1胎和2胎者均比生育≥3胎的流动育龄妇女更可能参加孕产期保健,其OR值分别是3.36(95％CI:2.33～ 4.84)和1.61(95％CI:1.12 ～ 2.30);有婚育证明者参加孕产期保健比例是无婚育证明者的1.44倍(95％CI:1.21 ～ 1.71).结论 教育程度高、已婚、生育胎数少及有婚育证明对流动育龄妇女的孕产期保健具有保护作用.通过改善孕产期保健影响因素,提高外来流动人口孕产期保健服务的利用水平,有助于预防和降低不良生殖健康结局的发生风险.
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孕妇孕产期保健需求调查分析与建议
目的:调查孕妇孕产期的保健知识需求情况,并对结果进行探讨分析,以帮助临床医护人员制定出完善的孕产期保健知识健康宣教方案.方法:选取2014年10月～2015年4月在浙江省衢州市衢江区妇幼保健院进行产检的230名孕妇为调查对象,运用自行设计的孕产期保健知识需求调查问卷进行调查.结果:希望了解孕产期营养知识的孕妇占95.58％,91.59％的孕妇对母婴保健知识介绍方面需求度较高,83.19％的孕妇希望了解优生优育知识,80.09％的孕妇希望了解心理保健知识.此外,对产后康复、孕产期急救、传染病防治、文体活动、环境等知识孕妇也表现出了较高的知识需求.孕妇希望了解孕产期保健知识的来源多为护理人员和医生,分别占96.90％和91.60％,其次为孕产期保健教育机构.孕妇在加强孕产期心理健康教育、强化母婴保健知识实践教学、改善孕产期保健知识宣教方式等方面提出了建议.结论:孕妇孕产期保健的需求较高,医护人员应定期对其进行相关知识教育,更新孕产期保健知识,促进孕妇养成良好的孕产期习惯,提高其孕产期保健效果,以利于胎儿的健康成长及分娩的顺利进行.
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孕产期保健中采取综合措施降低剖宫产率的临床效果观察
目的 观察孕产期保健中采取综合干预措施降低剖宫产率的临床效果.方法 按随机数字表法将2012年1月-2014年1月在我院分娩的240例产妇分为对照组和观察组,每组120例.对照组仅实施孕产期常规保健管理,观察组采取综合措施进行干预,比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产手术指征.结果 对照组阴道分娩43例,占35.83％;剖宫产77例,占64.17％;观察组阴道分娩74例,占61.67％;剖宫产率46例,占38.33％.观察组的剖宫产率明显低于对照组.观察组剖宫产手术指征中妊娠并发症及并发症、胎儿窘迫、社会因素等所占比例均低于对照组,产程、骨盆及胎位异常所占比例均高于对照组.结论 在孕产期保健中实施综合干预措施是降低剖宫产率的重要途径,临床上可加以借鉴和推广.
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降低产科并发症发生率中应用孕产期保健的临床价值
目的 探讨应用孕产期保健对产科并发症发生率降低的价值.方法 选取海东市2016年9月～2017年8月间孕妇16000例,采取随机表法分为对照组(8000例)、观察组(8000例),对照组采取常规保健,观察组采取优质保健,比较两组孕妇产后并发症发生率.结果 观察组产科并发症发生率为4.65％,显著低于对照组10.85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕妇而言,采取孕产期保健,可以起到降低产科并发症发生率的作用,对孕妇健康有重要意义,是产科临床应当推广应用的方法.
