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北京市2013年流动人口自报患病及就诊行为分析
目的 分析北京市流动人口自报患病情况及就诊行为特点.方法 利用国家卫生计生委2013年流动人口动态监测数据中的北京市数据,该数据采用PPS抽样方法抽取了北京市各区县流动人口总计8 000人,利用《流动人口动态监测调查问卷(A)(2013年)》,采取自填与访谈相结合的方式进行调查.结果 调查对象自报2周患病率为2.5％,近一年曾患病的比例为9.4％,近一年内患病的人群中未就诊的比例为37.1％.对近一年患病后就诊选择的logistic分析发现,女性、年龄增加、在婚状态更有可能选择就诊;受教育程度在初中及以下的人群是大专及以上的人群未就诊风险比的2倍(95％ CI 1.10-3.61);拥有本地医保的人群未就诊比是无本地医保人群的约2/3(OR =0.67,95％ CI0.45-0.99).结论 北京市流动人口自报患病率相对较低,但患病后未就诊比例较高,是否拥有本地医保是影响患病就诊的重要因素之一,需要继续努力扩大流动人口医疗保障的覆盖水平,促进流动人口健康.
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农村妇女生殖道感染就诊行为调查分析
生殖道感染(RTI)是目前国际上关注的有关生殖健康的问题,尤其是1994年开罗人发大会之后,生殖道感染得到人们的广泛关注.中国农村妇女生殖道感染的患病率如许多发展中国家一样,生殖道感染处于较高水平,大约在35.8%～85.1%,尽管患病率较高,但就诊率普遍较低,这受所处地区、个人的生理、心理、社会经济基础和文化程度等因素的影响.本文通过环翠区计划生育服务站2001年春季对农村妇女进行健康普查时,免费为群众做生殖道检查,对个别妇女采取上门访谈的方式,做了详细调查.目的是从服务对象的角度了解生殖保健工作中存在的问题,及影响患生殖道感染妇女就诊的因素,提高服务质量,控制生殖道感染,引导农村妇女正确就诊,促进生育健康.
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杭州市社区居民流感样症状就诊行为与影响因素分析
目的:了解杭州市社区居民出现流感样症状的就诊行为及其影响因素.方法:使用统一问卷对240名社区居民进行面对面调查.结果:56.67％的调查对象出现流感样症状会选择前往医疗机构就诊;50.83％的调查对象出现流感样症状会在48小时内进行治疗;54.17％的调查对象出现流感样症状会选择前往乡镇级医疗机构就诊,45.83％前往市级及以上医疗机构就诊.结论:社区居民出现流感样症状后就诊行为与年龄、文化程度、对流感样症状知晓情况及过去一年曾感染流感等因素有关.
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马陆社区家庭医生全专联合干预对糖尿病患者专病就诊行为与医保费用的影响
目的:探讨马陆社区全科-上海瑞金北院专科联合(以下简称“全专联合”)干预对糖尿病患者专病就诊行为与医保费用的影响.方法:选取2012年1月-2015年12月纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的患者,其中参与家庭医生全专联合干预的4年分别为456名、517名、543名、535名,对照组为纳入家庭医生管理的非全专联合糖尿病患者,分别为1 237名、1 335名、1 526名、1 471名;比较两组临床资料.结果:2012-2015年,全专联合干预的糖尿病专病中位就诊次数和医保费用分别为8次、9次、11次、10次,435.02元、478.20元、537.60元、540.72元,非全专联合干预的糖尿病专病中位就诊次数和医保费用分别为7次、8次、8次、9次,258.70元、343.32元、362.88元、427.63元;高专病医保费用的糖尿病患者,其参与全专联合干预的比例,与低专病医保费用的糖尿病患者相比,2012-2014年差异有统计学意义(P＜0.05),而2015年差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用全专联合干预可改善糖尿病患者的就医依从性,使糖尿病就医次数趋向合理化,对糖尿病专病医保费用结构的合理化有一定的推进作用.
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农村中老年慢性病患者就诊行为与影响因素研究--基于CHARLS数据的实证分析
为了探究农村中老年慢性病患者的就诊行为及其影响因素，本研究利用“中国健康与养老追踪调查（ CHARLS）”2011年全国基线调查数据，并运用Multinomial Logit模型进行实证分析。研究结果表明：（1）农村中老年慢性病患者更易选择县级及以上医院和村级诊所就诊，而不是乡镇卫生院。（2）年龄、教育程度、家庭人均年收入、健康状况、地区类型是影响农村中老年慢性病患者就诊行为的显著性因素。据此，本研究认为农村慢性病治疗主体并未转移到乡镇卫生院。乡镇卫生院应该有针对性地提高慢性病医疗服务能力，积极强化其在慢性病防控与治疗中的职能。
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梅毒患者就诊延误的影响因素分析
就诊延误是指患者从发病到就诊的时间间隔,对于传染病而言这段时间的长短将直接影响传染病的传播与扩散,而梅毒患者的就诊行为又有特殊性.笔者对诸暨市3年来的梅毒患者的就诊延误进行分析,以期发现其中的影响因素和规律,为进一步研究提供依据.现将结果报告如下.
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106例SARS报卡患者就诊行为分析
SARS患者在潜伏期不具传染性,因此从发病到入院即传染源在非医疗监控期间的就诊行为及所采取的隔离措施、对密切接触者隔离的及时性,决定了传播的范围及流行程度.为此我们对北京安贞医院106例2003年4月11日至5月20日期间入院的SARS报卡患者就诊行为进行分析.
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北京市某院两次医药分开改革对患者就诊行为的影响
目的 研究北京市医药分开试点和医药分开综合改革实施对门急诊患者就诊行为的影响及其差异.方法 统计某院2012年12月医药分开试点改革、2017年4月医药分开综合改革前后门急诊患者收费发票信息,采用自身同期对照,分析患者费用类别信息,以探讨医药分开改革对患者就诊行为的影响.结果 试点改革使医院门急诊人次下降5.29%,其中医保患者构成比上升6.86个百分点,单纯开药医保患者构成比上升4.30个百分点;综合改革后门急诊人次下降2.03%,其中医保患者构成比下降2.61个百分点,单纯开药医保患者构成比下降2.54个百分点.结论 全市医药分开综合改革对患者的就诊行为产生了影响,医改效果正在显现.
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上海市某区域医疗就诊行为与流向调查
目的 探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解"看病难"、"看病贵"问题的可能性.方法 对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查,分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向.结果 经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43.19%、36.86%和17.47%,门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响.结论 门诊病人的流向具有可引导性.政府应采取措施引导病人的就诊流向,以缓解"看病难"、"看病贵"问题.
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农村高血压、糖尿病患者就诊行为和医疗负担调查分析与建议
目的:调查和分析农村高血压和糖尿病患者的就诊行为及医疗负担,提出减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源利用率的措施.方法:选择浙江省长兴县农村中老年高血压和糖尿病患者共580例作为研究对象,采用走访和电话访问相结合的方式对患者的就诊行为及医疗负担进行调查分析.结果:96.7％的农村高血压和糖尿病患者选择农村及乡镇医院进行就诊治疗,52.1％的患者选择市级及以上医院进行住院治疗,且市级及以上医院的平均住院费用要远高于乡镇医院.结论:通过加强农村医疗单位建设,提升服务水平和质量,落实双向转诊制度,引导农村患者合理就医,不断提高基层医院对慢性疾病的保障水平,可减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源的利用率.
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媒体对中医门诊病人就诊行为影响的调查研究
目的:研究媒体宣传对中医医疗机构患者就诊行为的影响,探寻中医宣传推广的方法.方法:通过深入访谈,了解中医医疗机构就诊病人的就医行为,及其受到媒体影响的情况以及对媒体的态度.结果:电视、互联网、报刊书籍为患者接触了解中医的主要渠道,其中电视媒体因为形式多样,较其它形式更形象生动等特点成为主要的渠道.结论:以电视和互联网为主的宣传推广,将提高中医的影响,促进中医的发展.
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门诊患者就诊行为特征初步调查
近来,在门诊量基本未变的情况下,各级医院住院患者普遍攀升,病床超负荷运转,不少医院病床使用率甚至超过100%,产生了新的医疗安全隐患与新型的"看病难"现象.
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成都市性病患者就诊流向分析
目的研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素.方法对成都市各级各类医疗机构的221例法定报告性病患者,分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等5种法定报告性病中的1种或几种进行匿名问卷调查.结果不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同;除淋病外,各病种患者的平均就诊次数＞2次;病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同,首次就诊倾向于到省级综合医院就诊;转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医疗机构,年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为,向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响,而向私立医疗机构的转换受正规途径(媒体宣传)的影响较大.结论不同患者的就诊行为不同,受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响,建议规范对性病医疗机构的宣传,通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为.这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用.
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某综合医院筛查出的HIV感染者的特征及就诊行为
目的 分析综合医院艾滋病病毒(HIV)阳性者的流行病学特征及其就诊行为,为卫生部门制定相关政策提供依据.方法 收集2000-2012年在北京市某综合医院筛查出的HIV感染者的一般资料进行统计学分析.结果 2000-2012年,共筛查出84名HIV感染者,其中男性72例;通过异性性行为感染者39例,通过同性性行为感染者38例,另有7例经血液或共用针具感染.收集到54例HIV感染者的1101人次就诊记录,感染者在艾滋病定点医院就诊223人次,在疾病预防控制部门随诊就诊95人次,有783人次(71.1％)就诊在非定点医疗机构.结论 性传播是HIV的主要传播途径;感染者通常在艾滋病定点医院诊治艾滋病,在非定点医院诊治内科疾病.
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上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析
性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下.
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3112名汉族不孕不育症女性就诊者的特征分析
目的:促进治疗女性不孕不育症的水平的提高.方法:对3112例汉族不孕不育症女性就诊者的特征进行了调查.结果:发现就诊者具有患不孕不育症年限较长、文化程度较高的特点,还发现就诊者中A型血患者比例较高,并分析了其就诊的信息来源问题.结论:医生应从生物心理、社会多视角介入治疗过程,针对患者就诊特征的特殊性,提出辅助治疗的积极途径.
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不孕症女性患者就诊行为分析
本文对上千例不孕症女性患者的就诊行为进行了调查,发现就诊者具有患不孕症年限较长、文化程度较高的特点,并分析了其就诊的信息来源问题.针对患者就诊行为的特殊性,本文提出了一些辅助治疗的积极途径.
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性病患者就诊行为影响因素的调查分析
目的:当前性传播疾病(STD)发病率的增高已成为严重的社会问题和公共卫生问题.由于STD涉及到伦理、道德等问题,病人就诊的心态很复杂.本文分析影响STD患者就诊行为的因素,引导STD患者正确就医,以期达到进一步提高STD防治效果的目的.方法:用问卷式调查方法对市级性病防治单位男、女性病门诊的471例确诊患者,从其病后心理状态、首诊场所、医患关系等三个方面进行统计分析.结果:(1)STD患者性病知识匮乏;(2)部分患者就诊意识低下;(3)医疗服务中还存在一些弊端.结论:STD患者对STD的认知程度、心理状态及医患关系等因素直接影响着其本人的就诊行为和临床治疗效果,并间接影响着感染他人的机率.
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家庭亲密度、适应性与不孕症患者就诊行为研究
本文采用家庭亲密度和适应性作为家庭环境因素对不孕症患者就诊行为影响的指标,探讨家庭对患者就诊行为产生的影响.数据表明,就诊患者的家庭亲密度较高,适应性适中,提示正常的家庭功能是推动患者就诊行为正常化的基础.
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基于区域卫生信息平台的高血压居民就诊行为大数据分析
目的:分析浦东新区高血压居民就诊行为在时间维度和地域维度的特点.方法:基于区域卫生信息平台中的高血压就诊数据,采用时间序列模型来预测高血压就诊人次数,采用聚类模型来分析不同地域的就诊人次特点.使用SPSSModelerl4.1作为建模软件.结果:时间维度获得了高血压居民就诊人次数的时间预测模型,并验证了模型的准确性;地域维度获得了不同社区就诊人次数特点.结论:研究基于大数据分析,获得了高血压居民就诊行为在时间维度和地域维度的规律和特点,研究结果可为医疗资源配置和卫生管理提供参考.
