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北京市某区涉苯企业劳动者职业卫生服务享受情况调查
目的 了解北京市某区涉苯企业劳动者职业卫生服务(occupational health service,OHS)享受情况,探讨OHS过程中存在的问题,为促进辖区OHS发展提供建议.方法 采用问卷调查方法,对涉苯企业劳动者OHS调查数据进行x2检验.结果 劳动者劳动合同签订率为96.3％;劳动者合同告知率为66.1％,随年龄、工龄增加而下降(P＜0.01);劳动者工伤保险缴纳率为81.3％,外地户籍工低于本地户籍工,并随文化程度、工龄降低而下降(P＜0.01);劳动者上岗前职业卫生培训率为87.5％,随文化程度增高而升高(P＜0.01);劳动者在岗定期职业卫生培训率为79.1％,随文化程度增高而升高,随工龄增加而下降(P＜0.01);上岗前职业健康检查率为28.5％.结论 劳动者OHS享受情况整体水平不高,受年龄、工龄、文化程度影响;OHS过程中存在不公平性;应督促用人单位落实职业病防治的主体责任,提高劳动者OHS水平.
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中老年职工1 969例心电图普查结果分析
现将中国社科院2006年体检资料中40岁以上的中老年职工常规心电图检查进行分析.了解该院职工心血管疾病的发病情况,对保健及防治工作提供帮助.
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关于职业卫生服务中的职业卫生检测作用分析
改革开放以来,我国社会生产所涉及到的工种类型也是愈发多样化,从职业卫生服务角度来看,社会对其提出的标准也在不断提高,致使相关职业卫生检测内容受到了高度重视.本文主要对当前职业卫生服务现状进行详细阐述,并针对目前职业卫生检测面临隐患提出合理化改进方案,便于为后期职业卫生检测的顺利实施提供切实可行参考依据.
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合理布局务求实效
北京市为经济发达并以劳务吸纳为主的直辖市,根据基本职业卫生服务试点的原则,在本市大兴、海淀区开展基本职业卫生服务试点工作.重点是全面提升区级疾病预防控制中心职业卫生科的技术服务能力和水平,强化对乡镇卫生院/社区卫生服务中心职业卫生服务的指导功能,扩大本地区职业卫生服务的覆盖面,使需要得到职业卫生服务的中小型企业、私人企业、作坊式和家庭式生产及流动劳动力人群得到基本的职业卫生服务.
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科学推进夯实体系建设基础
上海市于2007～2009年在青浦区和普陀区开展了基本职业卫生服务(BOHS)试点工作.秉持"科学有效,具体可行"的原则,摸家底,理重点,重实践,讲实效.积极探索符合本市中小企业实际的基本职业卫生服务模式,建立相关部门协调机制,不断完善基层职业卫生服务网络,提高职业卫生服务能力.
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某科学院职工高血压患病调查及门诊用药分析
目的 分析各年龄组不同性别高血压患病率及用药情况,为防治高血压提供依据.方法 对 35 岁以上职工体检资料 1 871 份进行高血压患病率、知晓率及治疗率分析,并筛选出 352 例高血压患者进行门诊用药情况调查.结果 高血压患病率、知晓率及治疗率分别为 27.15%、89.17%、85.24%.均高于北京市平均水平.男性患病率高于女性,差异有统计学意义.在 65～74 岁组中女性患病率呈显著增高.单一用药者多于联合用药者,联合用药的人数比例与年龄呈正比.使用的抗高血压药物以长效制剂为主.结论 本院职工高血压患病率较高,应个体化长期用药,采取有效的防治措施.
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建筑工地流动人口健康素养与企业卫生服务利用率调查
目的 调查建筑工地流动人口健康素养水平和企业卫生服务利用率,分析企业卫生服务利用率的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2013年4--6月分别在陕西西安市和铜川市抽取5个建筑工地非本市户籍的流动人口652名,对其健康素养水平、职业卫生意识以及企业卫生服务利用情况进行调查,用得分或合格率描述流动人口健康素养水平和职业卫生意识,用x2检验分析不同健康素养水平流动人口职业卫生意识和企业卫生服务利用率的差异,用logistic回归分析企业卫生服务利用率的影响因素.结果 建筑工地流动人口健康素养得分为(3.75±2.17)分(总分9分).知晓企业应该为劳动者提供健康培训、定期体检、职业安全教育、职业防护用品和缴纳医疗保险的流动人口比例分别为28.2％ (174/616)、43.5％(268/616)、52.8％(325/616)、54.9％(338/616)和37.7％(230/616),分别有46.4％(201/627)、44.8％(281/627)的流动人口认为工作环境中存在噪音、粉尘.健康培训、职业技能培训、定期体检和急救药箱4项服务中,没有利用过任何一项企业服务的流动人口占61.1％ (373/610),利用过其中l、2和3项的比例分别为27.5％(168/610)、7.9％(48/610)和2.6％(16/610),4项都利用过的仅占0.8％(5/610).Logistic回归显示,健康素养水平合格者利用企业卫生服务的可能性是不合格者的1.82倍(OR=1.82,95％ CI:1.13 ～2.92);上学年限为13年以上的流动人口利用企业卫生服务的可能性是6年及以下流动人口的3.81倍(OR =3.81,95％CI:1.75～8.31),职业卫生意识对企业卫生服务利用率的影响无统计学意义(x2 =3.50,P =0.061).结论 建筑工地流动人口职业卫生意识和企业卫生服务利用率均比较低,健康素养水平、上学年限是影响企业卫生服务利用率的主要因素.
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注射室医务人员针刺伤的防护对策探讨
目的 通过对医务人员针刺伤防护的教育,减少对自我的伤害.方法 加强防护意识,强化应急预案.严格执行各项操作.结果 通过学习,加强了防护意识,使工作人员的伤害降到低.结论 通过加强对注射室医务人员的自我防护培训,使针刺伤率降至低,保护了医务人员,防止交叉感染.
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医务人员职业防护中道德意识的作用
随着医务人员职业防护意识地不断增强,职业暴露防护管理的不断地规范化、程序化和科学化,在疾病的诊治与护理中,当我们对自己进行职业安全防护时,是否也考虑患者的就医安全,道德意识与职业防护之间这对矛盾的协调,是对医务工作者的一个重大考验.
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朝阳市中心医院中老年职工原发性高血压调查
目的 掌握医院内工作者的原发性高血压患病及治疗情况.方法 对2004-2006年本院898名中老年职工不同性别、年龄、不同职业之间原发性高血压患病率及治疗率进行统计分析.结果 不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性患病率高于女性;不同职业原发性高血压治疗率差异有统计学意义(P<0.01),医务工作者治疗率高于其他职业;不同年龄原发性高血压患病率、治疗率差异有统计学意义(P<0.05);不同职业原发性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别原发性高血压治疗率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务工作者的原发性高血压患病率比机关干部、工人高,这可能与医生职业的高度紧张有关;同时,医务工作者的原发性高血压治疗率高,与医务工作者有较强的健康意识有直接关系.
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健康教育与健康促进在基本职业卫生服务中的作用
目的：将健康教育与促进的方法应用到基本职业卫生服务中，探讨两种方法在职业病防治中的作用。方法针对职业病的多样性，以健康教育与促进的方式辅助进行教育与防治工作。结果各行业职业病健康教育卫生服务工作的开展，使职业病防治基本知识在各行业广泛普及。大大降低了职业病和事故的发生率。结论健康教育与促进工作在职业卫生服务中起到了非常好的作用。
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80家工业企业流动工人职业卫生服务现状与需求调查
目的 了解工业企业内流动工人的职业卫生服务现状,并进行职业卫生服务需求调查.方法 统一设计调查问卷,采用面对面的调查方式对80家企业的3586名流动工人进行调查.结果 流动工人上岗前和在岗期间进行过体检的分别占34.91%及44.03%,上岗前接受过职业安全卫生知识培训的占44.00%,在岗期间接受过培训的占12.77%,知道有关职业卫生政策法规的占33.85%.分别有74.90%及73.37%的流动工人有参加职业健康检查及参加卫生知识培训的要求,31.57%的流动工人要求重视对流动工人的劳动保护,18.40%及13.47%的流动工人分别要求改善劳动条件及缩短劳动时间.结论 流动工人的职业卫生服务状况令人担忧,应进一步提高职业卫生服务水平,满足流动工人的基本职业卫生服务需求.
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唐山市粉尘危害分级管理现况及需求调查
目的 了解目前唐山市粉尘作业场所和职业卫生机构对粉尘危害分级管理的需求,为制定我国粉尘危害分级管理政策提供参考依据.方法 对35名职业卫生机构人员和23家粉尘作业场所的30名职业卫生管理人员进行粉尘危害分级管理的重点和如何对防尘措施、粉尘监测及接尘者健康监护进行分级管理的问卷调查,采用SPSS 11.5建立数据库并进行描述性统计和等级相关分析.现场观察10家粉尘作业场所的原料、生产工艺及粉尘危害管理情况,进行定性分析.结果 认为粉尘危害分级管理的重点应放在防尘措施和粉尘监测的职业卫生人员比例分别为94.29%和51.43%,企业管理人员比例分别为90.00%和46.67%.国营和外资企业已按工种区别对待工作环境改善措施和接尘者个体防护,但私营和股份制企业表现欠佳.53%的职业卫生人员和80%的企业管理人员认为粉尘接触限值应按行业和工种分类设置.企业接尘人数与管理人员的期望监测周期呈负相关(r=-0.6129,P=0.0053),尘肺发病年龄较小和尘肺发病工龄较短的企业中管理人员的期望粉尘监测周期较短;技术力量较强的职业卫生机构希望在粉尘危害分级管理中考虑粉尘性质.健康监护方面,两类被调查者对接尘工人健康监护周期的意见一致(r=0.9109,F=14.6142,P=0.0315);建议健康监护周期的设置按工种分类>按行业分类＞按接尘工龄分类＞统一规定;接尘人数≤1000的企业中管理人员倾向于健康监测周期按行业和工种分类,接尘人数＞1000的企业中管理人员倾向于按工种和接尘工龄分类.结论 粉尘危害分级管理应落实到行业和工种,按粉尘危害的级别确定相应的防尘措施、粉尘监测制度和接尘者健康监护制度.
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2007至2008年广州市职业病报告网络直报工作情况分析
目的 了解2007至2008年广州市职业病网络直报情况.方法 采用2007至2008年广州市职业病报告网络直报系统进行统计分析.结果 职业病网络直报口本级用户开通覆盖率为100.00%,直报用户开通覆盖率为100.00%.直报用户尘肺病报告卡及职业病报告卡覆盖率100.00%,直报用户有毒有害作业工人健康监护卡覆盖率2007年为70.00%,2008年为36.36%.直报用户作业场所职业病危害因素监测卡覆盖率2007年为80.00%,2008年为72.73%.2008年与2007年相比,有毒有害作业工人健康监护网络直报企业数同比增长35.36%,疑似职业病检出率下降0.85%;有毒有害作业场所职业病危害因素定点监测网络直报企业数同比增长72.94%,实测率由2007年的84.92%上升为93.25%,合格率由2007年的81.99%上升为85.07%;2007年报告各类职业病27例,其中来自体检机构14例,2008年报告各类职业病35例,其中来自体检机构20例.结论 职业病报告网络直报工作需加强落实,疑似职业病的后处理有待加强.
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一位基层职业卫生工作者对目前我国职业病防治工作现状的思考
人类自从有了生产活动,就有可能接触粉尘、噪声、有毒有害物质等职业性危害因素,就有可能导致职业病,相应的就需要用人单位、政府、社会、职业病防治工作者等多方参与职业病防治工作.自新中国成立以来,20世纪50年代开始立法,保护劳动者身体健康,至20世纪80至90年代,许多地方都制定了劳动保护条例.2002年,我国颁布了《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》),职业病防治工作有法可依.专业的职业病防治机构有两大类,一大类是提供职业卫生服务,另一大类是职业卫生监督.职业病发病情况逐步得到控制,但仍然不容乐观.笔者毕业于20世纪80年代,在大学时期所学教材为第1版《劳动卫生学》,现任职于县区级职业病防治机构,参加工作后亲身经历和见证了我国职业病防治工作近30年的变化.对于我国职业病防治工作,作为一位基层工作者有一些观察与思考,特提出供读者参考.
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基本职业卫生服务中的义工联宣传模式
1995年,由共青团宝安区委发起,18名志愿为社会义务服务的社会各界人士(主要是青少年)组成了宝安第一支义工队伍.十几年来,宝安义工联从初的18人发展到注册义工39866人,义工服务中心13个,团体会员150个,累计服务达150万人次,服务领域涉及社区发展、社会公益、社会治安、弱势群体、务工青年、医疗保健、"红丝带"防艾宣传、心理健康、法律宣传、扶贫开发、环境保护等.
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中小企业外聘职业卫生专家工作模式的实践与探索
2006年,卫生部在全国19个县区开展基本职业卫生服务(BOHS)试点工作,广东省深圳市宝安区和江门市新会区作为试点地区之一开展了试点工作.
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企业医院转制后开展基本职业卫生服务工作探讨
新中国成立以来,我国职业病防治工作取得了很大成就,其中企业职业病防治机构发挥了很大作用.随着经济体制、卫生体制改革和政府职能转变,企业职业病防治机构和职业卫生工作队伍发生了很大变化,许多原来隶属于企业的医疗机构逐渐脱离了企业管理并完全社会化,一些大型企业医院转变成公立医院,一级医院转变成为社区服务中心,失去了原来承担的职业病防治工作职能,使得企业内部自我职业卫生服务成为空白.
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宝安区职业卫生监督模式探讨
宝安区是深圳市重要的工业基地,是劳务输入型地区,工业企业以电子、印刷、五金、塑料制品等行业为主,职业病危害因素以有机溶剂、粉尘、噪声为多见.2010年底,全区有工业企业9976家,其中存在职业病危害的工厂有4313间,接触者总数177.6万人.宝安区接触职业病危害因素的人数占全深圳市的45%[1].据统计,宝安区1993至2005年共发生294例职业病,且群体性重大职业病事件时有发生[2].宝安区作为全国首批基本职业卫生服务(BOHS)试点地区之一,经过努力探索,建立了一套职业卫生监督工作模式,使职业卫生工作逐步进入法制化管理轨道,职业卫生工作局面有了明显改观.
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基本职业卫生服务——风险评估
基本职业卫生服务(BOHS)的目标是预防、控制和管理工作场所产生的或存在的有害因素及有害条件,以及危及劳动者健康安全的风险.有害因素是指工作中或工作场所产生的或存在的、可危及接触者健康的因素或条件.风险是指发生不良健康影响的可能性及其后果.风险评估是指识别、评价对劳动者产生健康影响的可能性和严重程度,并将风险划分出等级,以决定控制和管理的优先顺序.
