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神经生长因子促种植体周围神经再生的研究
神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)广泛存在于神经系统,是构成神经再生微环境重要的神经因子之一.NGF可抑制神经元凋亡、促进神经纤维轴突的形成和损伤神经周围血管的再生,因而常被用于周围神经损伤后的临床治疗.口腔拔牙术及牙种植术均可对穿行于牙槽骨内的周围神经造成损伤,NGF不仅具有促进种植体周围神经的修复与再生的能力,还可抑制破骨细胞的骨质吸收功能,利于新生骨质形成.口腔种植技术日臻成熟,种植牙因其独特优势备受广大牙列缺失患者青睐,本文对NGF促进种植牙周围损伤神经再生与修复的相关研究进行综述.
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面神经损伤后穴位针刺对NGF mRNA表达的影响
本文观察了穴位电针刺激对面神经再生过程表情肌、神经及神经核中NGF表达的影响。将日本大耳白兔面神经压榨伤后，电针刺激“翳风”、“颧髎”、“地仓”、“颊车”、“四白”、“阳白”、“合谷”穴，每天30分钟，2周为1个疗程。经1、2、3疗程治疗后，应用原位杂交及RT-PCR技术检测针刺组及对照组表情肌、面神经及面神经核中NGF mRNA表达水平的变化。结果表明，两组动物的三种组织中，NGF表达高峰均在神经损伤后第六周；在表情肌组织中，针刺组三个时象点的NGF mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.01)；在面神经及面神经核组织中，针刺组原位杂交信号显著强于对照组，但RT-PCR检测结果在两组中无显著差异(P＞0.05)。提示，在面神经再生过程中，穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中NGF的表达，这对面神经再生可能起促进作用。
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补阳还五汤促进大鼠腓总神经再生的实验研究
目的:研究补阳还五汤(BYHWD)促进大鼠夹伤腓总神经再生的作用.方法:雄性SPF级SD大鼠60只,随机分为6组:BYHWD高、中、低剂量组(剂量分别为25.92,12.96,6.48 g生药/kg)、弥可保组(剂量为625 μg/kg)、模型组、假手术组.采用大鼠腓总神经5 mm夹伤模型后,每日ig给药.术后18 d行电生理检测,测定复合肌动作电位;组织形态学分析,测定再生有髓神经纤维数、髓鞘厚度,观察BYHWD对大鼠夹伤腓总神经的再生作用.结果:与模型组比,BYHWD高、中剂量组复合肌动作电位波幅、再生有髓神经纤维计数、髓鞘厚度均显著增高,有显著性差异.结论:BYHWD有利于轴突生长和髓鞘形成,可以促进大鼠央伤神经再生.
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促进周围神经再生的中药及复方
周围神经损伤是外科中很常见的并发症,其修复程度直接关系运动和感觉功能的恢复.临床上常采用显微外科技术将断裂神经缝合,再佐以辅助疗法促进神经再生来治疗.辅助药物中常见的西药有各种神经营养因子,但其固有缺点限制了其在临床上的广泛应用.中医学将周围神经损伤归为痿证和痹证,认为其病因是经脉瘀阻、气血虚亏、筋骨不用等,故常用中药为补气、活血、通络、补益药,包括单味药黄芪、红芪、银杏叶、当归、丹参、赤芍、淫羊藿、川芎等和复方补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、补气通络方、活血康元汤、复方神肌冲剂、神康灵、复方太子参颗粒、复方红芪等.作者对这些中药及复方作一综述,以备进一步研究及开发.
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人工组织神经移植物辅加神经再生素修复大鼠周围神经缺损的实验研究
目的用人工组织神经移植物辅加神经再生素(NRF)桥接修复大鼠周围神经缺损.方法用壳聚糖套管和聚乙醇酸纤维制成人工组织神经移植物,辅加促神经生长的中药有效组分NRF,桥接大鼠坐骨神经缺损10 mm.术后作足迹试验;24周时对再生神经进行电生理学测试、形态学观察和计量学统计.结果术后24周内,动物未见炎症及排斥反应.实验组的再生神经在足迹试验、电生理学、形态学及计量学上优于硅胶管桥接组.结论人工组织神经移植物辅加NRF与周围神经组织具有良好的生物相容性;它对缺损的神经修复有较好的桥梁和促进作用.
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人工组织神经移植物修复狗缺损坐骨神经后腓肠肌的形态观察
目的了解复合型医用可降解材料制成的人工组织神经移植物辅加神经再生素修复狗坐骨神经缺损后,腓肠肌的形态变化.方法将人工组织神经移植物连接在狗的坐骨神经缺损30 mm处.以自体神经桥接和神经缺损的狗为对照组Ⅰ和Ⅱ.术后6个月时取腓肠肌进行称重、特殊染色和组织化学染色,显微镜下了解腓肠肌的形态变化并进行图像定量分析,同时了解肌纤维的超微结构变化.结果术后6个月,实验组腓肠肌的萎缩形态指标变化均轻于对照组Ⅱ,而与对照组Ⅰ相似. 结论经人工组织神经移植物修复缺损的坐骨神经后,使腓肠肌又重新获得神经支配,肌肉萎缩明显减轻.
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脱细胞异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损促进神经-肌结构重建和功能恢复的实验研究
目的探讨脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损对神经-肌结构重建和功能恢复的作用. 方法用脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经10mm缺损;称量术后12周、24周实验组手术侧胫骨前肌湿重,并与对照组术侧该肌湿重进行比较;用电生理学方法检测再生神经传导速度及其对胫骨前肌的再支配作用;用AChE和AChE结合镀银染色观察胫骨前肌内神经和运动终板的再生. 结果术后12周、24周实验组胫骨前肌湿重与对照组相比无显著差异;再生神经传导速度与对照组相比,也无显著差异;术后12周肌内见有AChE阳性反应的运动终板;24周运动终板AChE阳性反应加深,并整齐地排列于胫骨前肌的中上部形成终板带,经结合镀银染色后可见再生的神经束及其发出的分支与运动终板相连;肌电显示再生神经已支配胫骨前肌的运动.结论脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损具有促进神经-肌结构重建和运动功能恢复的作用.
关键词： 周围神经再生 运动终板重建 运动功能恢复 AChE结合镀银染色 大鼠 -
雪旺细胞无血清条件培养液中的神经营养蛋白活性
目的进一步探测雪旺细胞无血清条件培养液中神经营养蛋白活性.方法收集成年大鼠坐骨神经雪旺细胞无血清条件培养液(Schwann cell serum-free condioned medium ,SC-SFCM ),通过PM10超滤获取＞10Kd浓缩液,再经Disc-PAGE分离和Biotrap电洗脱,从SC-SFCM中分离出A、B、C、D四组蛋白带, 选择其佳活性浓度,四组蛋白带按照7种不同组合加入脊髓前角神经元(SAHN)培养液中,通过MTT法进行神经营养活性检测.结果含D蛋白带的各组,其OD值均显著高于对照组﹙p＜0.01),而不含D蛋白带的其它各组,其OD值与对照组比较无显著性差异(p＞0.05).结论来自于SC-SFCM中的D蛋白带具有明显促进SAHN体外存活的神经营养活性.
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超短波对大鼠周围神经缺损修复术后神经再生的影响
目的:通过检测小剂量超短波对脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经缺损后再生神经传导速度、患侧胫前肌湿莺比率、患侧L4脊髓内脑源性神经营养因子(BDNF)和降钙素基因相关肽(CGRP)的表达,来观察小剂量超短波对周围神经缺损修复术后神经再生的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分成3组:正常组(n=4),对照组(n=16)及实验组(n=16),对照组采用脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经1cm缺损,实验组于术后第2天开始给予小剂量超短波治疗,7min/天,1次/天,直至取材,后两组分别于术后第2、4、8、12周时检测患侧L4脊髓内BDNF及CGRP蛋白表达,术后第12周时行患侧胫前肌湿重比率及再牛神经电生理检测.结果:①对照组术后第2周时患侧L4脊髓内BDNF表达已开始增高,第4周时达高峰,第8周后逐渐降低,第12周时仍显著高于正常对照组,与对照组相比,实验组只有在第8周时BDNF蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05),其余各时间点差异无显著性意义.②对照组患侧L4脊髓内CGRP蛋白表达与BDNF表达趋势基本一致,实验组在术后各时间点脊髓内CGRP蛋白表达均明显高于对照组(P＜0.05).③与对照组相比,术后第12周时实验组再生神经传导速度加快,波幅升高,潜伏时缩短,胫前肌湿重比率明显增加(P＜0.05).结论:小剂量超短波可以促进大鼠周围神经缺损修复术后神经髓鞘及轴索的再生,此作用可能与小剂量超短波上调患侧脊髓内CGRP蛋白的表达,延长BDNF表达的高峰持续时间有关.
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目标肌肉神经分布重建大鼠模型及低频电刺激的效果研究
目的:利用大鼠模型开展目标肌肉神经分布重建(TMR)研究,使用低频电刺激,观察电刺激对神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩程度的效果.方法:所有大鼠随机分为正常对照组、失神经支配组、TMR模型组及电刺激组.制作TMR大鼠模型,将大鼠右侧正中神经移植到胸大肌上,术后2天开始进行低频电刺激.利用植入的肌内电极采集大鼠双侧胸大肌的肌电信号;采用骨骼肌收缩的力学分析方法检测胸大肌的大单收缩力及大强直收缩力;应用肌湿重维持率检测胸大肌失神经萎缩情况.结果:①第4周与第1周相比,TMR模型组右侧胸大肌的肌电信号轻微增加;电刺激组右侧胸大肌的肌电信号明显增强;失神经支配组几乎观察不到右侧胸大肌的肌电信号;正常对照组的肌电信号基本不变.②正常对照组的大单收缩力及大强直收缩力均明显大于TMR模型组和电刺激组(P＜0.01),电刺激组则明显大于TMR模型组(P＜0.05).③TMR模型组和电刺激组的胸大肌湿重维持率均明显高于失神经支配组(P＜0.01),电刺激组则明显高于TMR模型组(P＜0.05).结论:使用低频电刺激TMR大鼠模型,对促进神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩有积极作用.
关键词： 目标肌肉神经分布重建 低频电刺激 周围神经再生 肌萎缩 -
指数曲线电刺激促进周围神经再生的组织学研究
为了研究在修复周围神经损伤时应用电场促进损伤神经再生的效能,终临床应用提供理论基础及应用依据,我们进行了指数曲线电刺激促进周围神经再生的组织学研究.
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去细胞异体神经基膜管桥接神经缺损的实验研究
目的探索修复周围神经缺损的新的有效替代材料.方法将异体的预变性神经和正常神经经溶血卵磷脂裂解液处理后,得到一种没有细胞及细胞碎片的、空的神经基膜管,将其用来修复大鼠15mm坐骨神经缺损,通过一般观察、肌萎缩测量、电生理检测、连续切片组织学观察和计算机图像分析来评价神经再生.结果化学抽提的预变性神经和正常神经桥接物组均获得了密集的神经再生和良好的神经功能恢复,其中前者效果更为优越.结论这种材料极有可能成为自体神经的替代材料应用于临床较短的神经缺损的修复.
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神经生长因子与睫状神经营养因子促进感觉和运动纤维再生的差异性研究
目的 探讨神经生长因子(NGF)与睫状神经营养因子(CNTF)对不同类型神经纤维再生的促进作用.方法 利用梭形双通道桥接管桥接32只SD大鼠坐骨神经10 mm缺损.将动物随机分为两组,A组:两支管内均加入医用几丁糖凝胶;B组:两支管内加入医用几丁糖凝胶后分别注入NGF和CNTF.术后12、16周行电生理检测和组织化学染色.结果 Holmes银染示B组CNTF侧再生纤维均较NGF侧再生神经外膜薄,纤维排列整齐,粗细均匀;硫代乙酰化胆碱染色示B组CNTF侧呈棕红色的阳性纤维较NGF侧数目较多,粗细均匀,排列整齐;而碳酸酐酶染色则显示B组NGF侧呈褐色的阳性神经纤维密度及排列稍较CNTF多.电生理检测见NGF侧再生神经复合肌肉动作电位(CMAP)和皮层体感诱发电位(CSEP)的潜伏期较CNTF侧长,而波幅较低(P＜0.05).结论 CNTF促进运动纤维再生的相对作用较强,而NGF具有相对较强的促进感觉纤维再生的作用.
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纤维蛋白胶载神经生长因子促进周围神经再生的临床应用
纤维蛋白胶(FG)可作为神经生长因子(NGF)的载体形成缓释系统,NGF将随着纤维蛋白胶的逐渐吸收而持续缓慢释放,在较长时限内发挥NGF的生物学作用,有更好的促进周围神经再生的作用[1].在此基础上,自2003年以来,我们在临床上应用纤维蛋白胶载神经生长因子(NGF/FG)治疗25例前臂、腕部及手部神经损伤病例,取得了较好效果.
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246神经营养因子与神经损伤和再生
综述与面神经、喉神经等周围神经再生有关的神经营养因子(NTF)及其神经损伤后的表达、外源性NTF对面神经、喉神经等周围神经再生的作用和给予方式.
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Schwann细胞与视神经再生
Schwann细胞在周围神经再生中具有重要作用.近年来,通过大量动物实验发现,Schwann细胞对中枢神经元轴突的再生以及髓鞘损伤后的修复亦有促进作用,并为中枢神经系统损伤的修复提供了良好的微环境.本文就Schwann细胞的功能和在视神经再生中的作用以及在视神经移植上的应用前景进行综述.
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低能量激光技术对周围神经再生的机制和特点
周围神经损伤是一种临床上预后较差的疾病,其症状为神经支配区域的功能障碍及神经病理性疼痛.治疗神经损伤的关键是恢复运动和感觉功能,而常用的缝线缝合法已经无法满足需要.激光治疗作为一种潜在的修复神经损伤的方法已被广泛研究.利用激光的穿透性以及生物学热效应可加速和改善受影响神经组织的再生.本文综述了低能量激光技术对周围神经再生的机制和特点.
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几丁糖对鼠坐骨神经损伤后再生的影响
目的 研究局部用几丁糖对促进大鼠坐骨神经再生的影响.方法 按照体重将大鼠随机分为2组:模型组(12只)和实验组(12只).以离断大鼠左侧坐骨神经建立模型.建模成功后,模型组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注0.9％NaCl 50 μL;实验组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注液态几丁糖50 μL,使几丁糖包绕坐骨神经吻合口.用免疫印迹法检测坐骨神经吻合口的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白含量,用苏木精-伊红(HE)染色观察坐骨神经再生情况.结果 给药后4周,实验组和模型组的Ⅰ型胶原蛋白含量分别是0.22±0.06,0.28±0.03;这2组的Ⅲ型胶原蛋白的含量分别是0.47±0.06,0.36±0.06,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜O.001).这2组的再生神经纤维数量分别是(80.33±7.37),(54.33±12.06)n,实验组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用几丁糖凝胶可预防神经周围黏连,具有促进周围神经再生的作用.
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应用组织工程方法修复大鼠周围神经损伤的研究
采用雪旺细胞和壳聚糖复合胶原导管,构建组织工程化人工神经,修复大鼠坐骨神经20 mm缺损,拟探索一种实验性提高周围神经损伤后修复的质量和速度的方法.术后8周、12周,通过大体观察、组织学染色、神经示踪等技术进行评价.结果表明,术后8周、12周实验组大鼠新生的神经纤维已通过缺损部位,手术局部未出现明显的排斥反应;实验组各项指标优于对照组Ⅱ及对照组Ⅲ,与对照组Ⅰ相近.结果提示:组织工程化人工神经对缺损的坐骨神经修复具有良好的桥梁作用和促进神经生长的作用.
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穴位针刺对面神经再生影响的动物模型制作
介绍了穴位电针刺激对面神经再生影响的实验研究动物模型的制作,包括动物选择,穴位选择及其定位,针刺方法及治疗参数等方面.所造之模型使实验进行顺利,治疗后针刺组动物面神经的再生质量明显优于非针刺组,显示了其实用性和科学性.
