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中西医治疗排卵功能障碍性不孕150例
正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常.其中任何一部分功能障碍都可能导致不孕,而排卵功能障碍是不孕的主要原因之一[1].几年来,我院观察325例不孕症患者中,有150例存在着排卵功能障碍并伴有不同程度的月经不调,占不孕症患者的46.1%口服克罗米芬胶囊(CC)有较高的排卵率,但受孕率不高.为提高排卵障碍患者的受孕率,我们自拟助孕散对150例排卵功能障碍的治疗情况如下.
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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症临床分析
目的：观察中西医结合疗法对排卵功能障碍性不孕症患者的临床疗效。方法：将符合标准的230例患者按随机数字表法分为观察组（118例）和对照组（112例）。对照组采用氯米芬治疗，观察组加用补肾活血中药治疗，偏肾阳虚者使用右归丸合桃红四物汤加减，偏肾阴虚者使用左归丸合桃红四物汤加减。观察患者治疗后激素水平（ LH和E2）、基础体温、Insler评分、子宫内膜厚度、优势卵泡直径和成熟卵泡数变化情况，统计排卵率和妊娠率。结果：2组患者治疗后LH和E2水平均升高，组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后基础体温恢复正常率分别为76．27％、64．29％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗后Insler评分、子宫内膜厚度、优势卵泡直径和成熟卵泡数比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组和对照组的总有效率（排卵率）分别为73．73％、55．36％，1年内成功妊娠率分别为67．80％、38．39％。组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：在氯米芬治疗的基础上加用中医辨证论治，使用补肾活血中药，有助于提高排卵功能障碍性不孕症的排卵率和妊娠率。
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八珍汤化裁治疗生殖系统疾病拾萃
金保方教授临床运用古方八珍汤化裁治疗生殖系统疾病,疗效甚佳.文章介绍了其辨治女性排卵功能障碍、子宫内膜过薄、输卵管积液、子宫腺肌症所导致不孕症,以及男性少弱精子症和免疫性不育症的经验各举1例,并加以分析,以飨同道;充分体现其整体论治的理念,辨病与辨证相结合的思维方式.
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从肝论治不孕60例观察
不孕症是育龄妇女的常见病和多发病.2000年至2002年笔者在临床上观察不孕症的病人,综合全身症状,辨证分析,屡屡多因肝之病变,由肝及肾引起功能性不孕症,主要原因是导致排卵功能障碍,出现黄体不健和无排卵,运用中药从肝论治,获得满意疗效,现报道如下.
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王成荣治疗排卵功能障碍性不孕症经验撷要
目的 总结名老中医王成荣诊治排卵功能障碍性不孕症的经验.方法 对王老诊治排卵功能障碍性不孕症的思路及中医辨证施治进行多方面的研究总结.结果 总结出王老诊治排卵功能障碍性不孕症的流程及中医辨证施治思路.结论 王老辨治排卵功能障碍性不孕症思路清晰,流程简便合理,中医辨证施治恰当,总结传承王老经验.
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中西医结合治疗排卵障碍不孕56例
目的：研究中西医结合在排卵功能障碍导致不孕治疗中的临床疗效和应用。方法选取确诊为排卵功能障碍所致的排卵数量不足性不孕症患者140例，按照随机原则均分为三组，分别为观察组，中药对照组和西药对照组，观察组给予中医辨证结合西药克罗米芬的中西医结合治疗方式，中药对照组单纯接受中医治疗方式，西药对照组单纯接受西药克罗米芬治疗。对以上三组患者的基础体温曲线和卵泡的B超监测进行观察对比分析，对各组在治疗过程中所发生的血清激素变化进行对比分析。结果观察组的不孕症治疗总有效率显著高于其他两组对照结果（P <0.05）；而观察组的排卵功能和排卵率的改善也显著高于其他两组对照结果（P<0.05）；中药对照组在治疗后患者的激素水平各项指标均显著高于治疗前（P<0.05）。结论中西医结合治疗在排卵功能障碍不孕治疗中临床疗效显著，对不孕症患者的排卵率的提高作用显著，大大改善了单纯中医治疗或单纯西医治疗不孕的疗效，具有重要的临床意义，值得临床关注。
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补肾调周法治疗排卵功能障碍致不孕症45例
目的探讨对排卵功能障碍致不孕症患者开展补肾调周法的临床效果。方法选取我院2012年2月至2013年1月收治的排卵功能障碍致不孕症患者90例，随机分为对照组与观察组各45例，对照组患者给予克罗米酚药物治疗，观察组患者给予补肾调周法治疗，观察两组患者治疗后的排卵及妊娠情况，并开展比较与分析。结果经治疗后，观察组患者的排卵率与妊娠率均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗有效29例，总有效率为64.4%，观察组治疗有效41例，总有效率为91.1%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对排卵功能障碍导致不孕症的妇女开展补肾调周法的治疗，能有效改善排卵功能，促进卵泡的健康发育，提高了患者的受孕率，具有确切的临床效果。
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马春芬教授治疗排卵功能障碍性不孕临床经验
对马春芬治疗排卵功能障碍性不孕临床经验进行总结,介绍其治病特色.马春芬教授治疗排卵功能障碍性不孕强调求子之道,必先调经;四期调周,各有侧重;辨病与辨证相结合等方法,取得很好的临床效果,值得临床推广应用.
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克罗米芬合用中药治疗排卵障碍性不孕的疗效及机理
目的 探讨克罗米芬合用中药治疗排卵障碍性不孕的疗效及机理.方法 73 例排卵障碍性不孕患者随机分为三组:中药组;中药+克罗米芬组;克罗米芬组,三组均治疗观察1-6 个月.结果 中药+克罗米芬组26 例在1-6 个治疗周期中正常排卵达144 人次,排卵率 92.31 % ;26 例中22 例妊娠,妊娠率 84.61%.结论 克罗米芬合用中药治疗排卵障碍性不孕能明显提高妊娠率.
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肥胖型多囊卵巢综合征的非药物治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以肥胖、高雄激素血症、排卵功能障碍为临床特征[1].PCOS患者的体重指数(BMI,kg/m2)常高于正常值,其中肥胖者约占30%～70%,并易发生糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等相关并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[2-4].目前,由于病因的不明确性,PCOS的治疗停滞于控制症状和预防并发症的阶段[5],并不能解决患者所有的问题.而大量长时间使用化学药物的副作用及肥胖型PCOS患者对药物的不敏感性,使得此病的治疗复杂化.非药物治疗作为药物治疗的辅助手段,具有安全有效、不良反应小的特点,还能达到个体化治疗的目的,已越来越受到妇科医生的重视和认可.本文主要讨论肥胖型PCOS的非药物治疗研究进展.
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中药纠正克罗米酚促排卵致低雌激素状态的临床观察
目的探讨中药益精活血促孕汤纠正克罗米酚致低雌激素反应的效果.方法将排卵功能障碍性不孕患者,随机分为观察组60例,应用克罗米酚+益精活血促孕汤;对照组58例,口服克罗米酚+戊酸雌二醇.结果两组治疗后宫颈松弛,黏液明显改善;Insler评分＞8分观察组为63.3%(38/60),对照组为43.1%(25/58),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后子宫内膜(0.98±0.19)cm,较对照组(0.85±0.21)cm明显增厚(P＜0.01);观察组受孕25例(41.7%),对照组受孕14例(24.1%),受孕率明显提高(P＜0.05).结论中药益精活血促孕汤能明显纠正克罗米酚低雌激素反应并提高受孕率.
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多囊卵巢综合征的中西医结合诊疗进展及刍议
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是近年来困扰妇女健康常见的生殖内分泌疾病之一,本病多起病于青春期,临床上以长期持续排卵功能障碍、高雄激素血症和超声下卵巢呈多囊样改变为特征.目前本病在世界范围内发病率呈现增高趋势,为5％ ～ 10％,在排卵障碍导致的不孕症妇女中发病率为50％ ～ 70％.
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氯米芬配伍自拟二仙中子汤周期性治疗排卵障碍性不孕症126例分析
目的:观察氯米芬配伍二仙中子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将210例患者随机分为二组,研究组(A组)126例,对照组(B组)84例;A组氯米芬配伍自拟助孕方周期性治疗,B组用氯米芬;阴道超声监测卵泡及子宫内膜厚度,观察排卵率及妊振率.结果:研究组排卵期子宫内膜厚度(mm)9.65±3.24,排卵率80.16%,妊振率65.08%;对照组子宫内膜厚度(mm)7.14±3.01,排卵率76.19%,妊振率33.33%;两组比较,子宫内膜厚度:两组有显著性差异P<0.05,妊娠率:两组差异有显著性尸切.01.结论:克罗米芬配伍自拟二仙种子汤治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,明显提高妊娠率.
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自拟排卵汤加促排卵西药联合方案治疗排卵功能障碍性不孕症的效果观察
目的:探讨我站自拟排卵汤加促排卵西药联合方案治疗排卵功能障碍性不孕症的效果.方法:选择2013年6月—2015年8月我站诊疗的女性排卵障碍性不孕症女性120例,将其平均分为研究组与对照组.对照组采用克罗米酚和绒促性素治疗,研究组在此基础上应用自拟排卵汤治疗.结果:研究组治疗3个月妊娠率为40.00%、6个月妊娠率为86.67%,均高于对照组20.00%、50.00%(P<0.05).两组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:我站自拟排卵汤加促排卵西药联合方案在排卵功能障碍性不孕症中具有显著的疗效,可以提高妊娠率,经济安全,适于临床应用.
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超声监测卵泡对不孕症治疗的意义
女性不孕症原因之一是由于排卵功能障碍引起的,约占25%～30%[1].本文选择57例不孕症患者,且子宫输卵管声学造影及X-线碘油造影输卵管通畅,并排除男方及其它原因不孕者,应用超声连续观察了卵泡发育异常及排卵异常的声像图,提出其治疗的具体指导建议.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在异常子宫出血中的应用进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonogestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS；其他名称：曼月乐），1976年由芬兰的Luukkainen教授发明，目前在世界上100多个国家和地区批准用于避孕，是有效的避孕措施之一。其主要组成是1个T形骨架，主干是释放药物的圆柱形储药筒，内含52 mg LNG，每24小时释放20μg LNG[1]。随着LNG-IUS在临床的广泛应用，其非避孕益处越来越引起临床的关注， LNG-IUS对一些妇科疾病的防治有非常好的效果，如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等，而这些疾病常引起异常子宫出血（abnormal uterine bleeding， AUB）。根据国际妇产科联盟（FIGO）的AUB病因分类系统[2]，非妊娠性AUB病因可分为两大类：一类是器质性改变，包括：子宫内膜息肉（polyp）所致AUB（简称：AUB-P）、子宫腺肌病（adenomyosis）所致AUB（简称：AUB-A）、子宫肌瘤（leiomyoma）所致AUB（简称：AUB-L）、子宫内膜恶变和不典型增生（malignancy and hyperplasia）所致AUB（简称：AUB-M）；另一类是现有的影像学技术或组织病理学尚无法确诊的，包括凝血相关疾病（coagulopathy）所致AUB（简称：AUB-C）、排卵功能障碍（ovulatory dysfunction）相关的AUB（简称：AUB-O）、子宫内膜局部异常（endometrial）所致AUB（简称：AUB-E）、医源性（iatrogenic）AUB（简称：AUB-I）、未分类（not yet classified）的AUB（简称：AUB-N）；即为AUB PALM-COEIN系统[2]。本文就LNG-IUS在AUB中的应用进展进行综述。
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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕58例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕的临床疗效.方法:58例排卵功能障碍性不孕患者,以益肾健脾、活血化淤中药为主,结合西医药促排卵(口服溴隐亭或氯米芬),3个月经周期为一疗程,观察疗效.结果:治疗1～2个疗程,显效36例,占62.1%;有效15例,占25.9%;无效7例,占12%,总有效率88%.结论:中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕疗效可靠.
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miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育研究中的进展
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以高雄激素血症、稀发或无排卵、卵巢多囊样改变为主要表现的生殖内分泌疾病，65％~70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗（insulin resis-tance, IR），主要表现为高胰岛素血症、胰岛素受体信号通路异常，IR与卵泡发育、排卵功能障碍密切相关[1]。近年来的研究表明微小 RNAs （microR-NAs, miRNAs）是广泛存在于真核生物中的内源性非编码RNA，在转录后水平实现对靶基因的调控，参与细胞增殖、分化和凋亡等生理病理过程[2]。现就近年来miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育方面的研究进展综述如下。
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孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍126例临床研究
目的 探究孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍的临床疗效.方法 选取该院2010年6月—2012年6月收治的126例排卵功能障碍患者进行回顾性分析.随机将患者分为对照组与观察组,前者单纯服用克罗米芬,后者在前者的治疗基础上联合孕汤进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组中有效率为92.0％,对照组中有效率为79.4％,观察组比对照组的效率更高(P＜0.05).结论 孕汤联合克罗米芬治疗排卵功能障碍疗效更佳,在临床医学上值得推广使用.
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中医治疗排卵功能障碍性不孕临床观察
目的 探讨中医治疗排卵功能障碍性不孕的临床疗效.方法 选取我科2008年6月至2009年6月收治的排卵功能障碍性不孕的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组、每组40例,对照组单纯口服克罗米芬治疗,在月经来潮第5天服药,50mg/d,连服5d.观察组在对照组的基础上采用调经助孕汤治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组治愈22例,显效14例,无效4例,总有效率为90.0%(36/40)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05.结论 中医调经助孕汤治疗排卵功能障碍性不孕疗效较好,值得临床推广.
