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中枢性性早熟女童尿卵泡刺激素β亚单位的连续测定(附4例报道)
中枢性性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征发育,身高增长和骨骼成熟加速的生殖内分泌疾病,缘于下丘脑-垂体-性腺轴系的提前发动,促性腺激素和性激素升高,发育呈进行性直至发育成熟为具有生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性疾病时称为特发性中枢性性早熟(ICPP)[1,2].作者以连续测定ICPP儿童的尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)排泄及其波动情况,探讨其在ICPP临床分类诊断和病理生理机制研究中的实用价值.
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葛秦生教授对我国生殖内分泌学发展的贡献
葛秦生教授是国际知名临床生殖内分泌学家、我国生殖内分泌学开拓者和奠基人,在低剂量口服避孕药的研究、性发育异常分类法的建立、绝经期小剂量激素治疗的基础和临床研究及一系列生殖内分泌疾病的诊断和治疗方面成绩显著,为我国生殖内分泌学的发展做出了突出的贡献.
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多囊卵巢综合征的中西医结合诊疗进展及刍议
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是近年来困扰妇女健康常见的生殖内分泌疾病之一,本病多起病于青春期,临床上以长期持续排卵功能障碍、高雄激素血症和超声下卵巢呈多囊样改变为特征.目前本病在世界范围内发病率呈现增高趋势,为5% ~ 10%,在排卵障碍导致的不孕症妇女中发病率为50% ~ 70%.
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抗苗勒管激素在辅助生殖技术及生育能力评估中的应用研究进展
随着年龄的增长,女性生育能力随之下降。卵巢储备是决定女性育龄期长短的关键因素。卵巢储备是指卵巢内的卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,受到卵母细胞的数量和质量的影响[1]。年龄是评估卵巢储备常用、关键的参考指标。但在某些特殊人群中,年龄并不能代表卵巢功能的真实状态,例如多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)和卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)患者。PCOS患者的基础窦卵泡数(antral follicle count, AFC)较多,卵巢储备较好;而POF患者,由于卵母细胞提前耗竭或先天储备不足,其育龄期显著缩短。因此,借助其他实验室指标,准确评估卵巢储备功能,尤其是在青春期、育龄早期人群中,对常见的生殖内分泌疾病的诊断治疗、生育指导、适时干预具有重要意义。
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卵泡发育异常与多囊卵巢综合征的关系
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是卵巢的原发性病变,是一种生殖内分泌疾病,常导致女性月经紊乱、无排卵、不孕等生殖系统疾病.PCOS导致的代谢疾病包括黄体生成素(luteinizing hormone, LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比率升高,高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖代谢异常等.PCOS导致的其他病症有多毛、痤疮、肥胖等.PCOS为一种妇科常见病[1],对育龄期妇女影响较大.迄今,PCOS的病理生理学机制尚待研究[2].
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针灸调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究
近年来,许多学者从整体-细胞-分子基因水平研究针灸对生殖功能的网络调节.针灸治疗生殖内分泌疾病取得一定疗效,针灸对性腺轴从中枢到性腺水平的调节机理的实验研究取得了很多新进展.针灸对下丘脑-垂体-性腺轴有明显的调节作用,在病理情况下,呈良性的双向调整作用,其作用可能与针灸调节了下丘脑-垂体β-内啡肽水平,促进c-fos等第三信使的表达有关.
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miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育研究中的进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种以高雄激素血症、稀发或无排卵、卵巢多囊样改变为主要表现的生殖内分泌疾病,65%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗(insulin resis-tance, IR),主要表现为高胰岛素血症、胰岛素受体信号通路异常,IR与卵泡发育、排卵功能障碍密切相关[1]。近年来的研究表明微小 RNAs (microR-NAs, miRNAs)是广泛存在于真核生物中的内源性非编码RNA,在转录后水平实现对靶基因的调控,参与细胞增殖、分化和凋亡等生理病理过程[2]。现就近年来miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育方面的研究进展综述如下。
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多囊卵巢综合征家系遗传特征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄女性常见的生殖内分泌疾病之一,临床表现各异,为异质性疾病.其典型的临床表现有月经紊乱、稀发甚至闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊性变等,典型的生化特征有:高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、促性腺激素功能失调等.PCOS因其发病率高,对患病妇女有多方面的直接及潜在危害.
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多囊卵巢综合征心血管危险因素研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种妇科常见的生殖内分泌疾病,育龄期妇女中PCOS的患病率为5%~10%,以长期无排卵和高雄激素血症为特征,临床表现异质性,严重影响妇女的健康.自1975年关于PCOS心血管并发症的研究受到关注以来,人们对PCOS的治疗观念已经不仅仅局限于促排卵和妊娠,超出生殖范畴的远期结局备受重视.
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双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女常见的生殖内分泌疾病,其发展过程中提出的病因假设包括激素代谢失调、表观遗传学、遗传缺陷和环境因素,对于其发病机制,目前尚不清楚,多数学者认为是环境因素和遗传因素等共同作用的结果.双酚A是环境内分泌干扰物的一种,是与PCOS疾病相关环境因素中研究较多的一种化合物,既可影响类固醇激素的生成、卵泡的生长发育以及卵巢形态,又可影响代谢、肥胖和胰岛素调节等. PCOS患者血清中的双酚A水平明显高于健康女性,且与血清睾酮和雄烯二酮及代表胰岛素抵抗的Matsuda 指数呈正相关,同时可通过干扰促性腺激素或下丘脑促性腺激素释放激素的分泌可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能的改变.通过多项研究可推测双酚A通过干扰代谢和卵巢功能机制影响PCOS疾病的发生发展.
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肥胖与青春期多囊卵巢综合征的关系及生活方式干预
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome , PCOS)是青春期和育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病。因诊断标准和种族不同,它的发病率为1.8%~15%[1~3]。 PCOS患者出现一系列的症状,包括长期的停止排卵(闭经、月经过少、月经周期不规则)、临床高雄激素特征(痤疮、多毛症)、高雄激素的生化表现,超声下卵巢的多囊表现、代谢综合征等。临床上PCOS的症状通常开始于青春期,甚至可能更早,其重要的临床症状之一是肥胖。肥胖在全球青少年中普遍存在,它在PCOS的发展中有重要作用。临床上应加强对肥胖青春期女性的关注,重视青春期PCOS早期筛查和干预,防止近远期并发症的发生。下面我们主要探讨肥胖和青春期PCOS的关系以及干预。
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应激与女性生殖内分泌疾病关系的研究进展
躯体和心理应激均能抑制或损害女性生殖内分泌功能.该文就近几年应激导致女性生殖内分泌疾病的机制及对月经周期异常、原发性痛经、经前期综合征,女性生育能力及围绝经期综合征等生殖内分泌疾病影响的研究作以综述.
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多囊卵巢综合征之共识、争议及循证医学研究方向
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的生殖内分泌疾病之一,该病起病于青春期,以长期排卵功能障碍、雄激素过多症及卵巢多囊样改变为主要特征.在全球及中国其患病率均呈增高趋势,约为5%~10%.近年研究发现该病不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳房癌的发病率均明显增高.
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卵巢的自身免疫性疾病的治疗
神经、内分泌以及免疫三个系统是调节机体的三个主要枢纽.这三个系统除了自我调节外,还可能存在有相互调节的作用.生殖免疫的研究已表明,一些生殖内分泌疾病的发生和发展过程中常常涉及到免疫系统的参与.目前较为认可的与自身免疫疾病相关的卵巢疾患有卵巢功能早衰和多囊卵巢综合征.
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抗苗勒管激素与卵巢功能关系的研究进展
抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)是由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,具有抑制雄性苗勒管发育、调节两性生殖细胞和性腺发育的重要功能.近年来,各国学者对其在女性生殖领域的作用进行了广泛的研究.在女性,AMH可以调节卵泡发育、反映卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性,对生殖内分泌疾病的研究有一定的价值.现就国内外AMH与卵巢功能的新研究进展做一综述,对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解.
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菟丝子黄酮对心理应激雌性大鼠海马-下丘脑-垂体-卵巢轴性激素受体的影响
生殖内分泌系统是易受应激损伤的一个系统,心理应激可引起生殖内分泌紊乱,引发生殖内分泌疾病.目前西医对此类疾病尚缺乏有效的调节手段,主要以激素替代治疗,长期应用激素均有明显的副作用,且疗效不确定,而中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点,因而对女性卵巢功能失调类疾病的防治显示出一定的优势.
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女性生殖内分泌功能检测的方法学进展
女性生殖内分泌功能检测的内容包括相关激素分子的分泌量及其生物学效应的检查、鉴别病变部位的功能试验及对相关激素和相应受体的基因突变的检测等.在临床工作中则是以激素的定量、生物学效应的检测为主,本文重点简介生殖激素定量检测方法及被检激素种类的发展.1 卵巢甾体激素及垂体促性腺激素定量测定方法的发展激素分子,尤其是雌激素分子(10-12g*mL-1),以极微量的浓度存在于血循环中,所以发展对微量物质的特异性定量检测技术是生殖内分泌疾病研究和临床治疗的限速步骤.激素定量测定有以下几种.1.1 生物测定早期性激素的测定方法是生物测定法,标本为尿液,优点是直接测定激素分子的生物学效应,如生殖器官的重量改变,缺点是周期长,实验条件难以标准化,结果的可比性差.1.2 生化法上世纪50年代开始使用生化法,用有机溶剂提取,然后层析、比色等,缺点是费时费力,不能作微量检测.1.3 免疫定量分析随着免疫学的进展,有了可高度特异性识别抗原的抗体后,发展了免疫学检测方法.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性相关标志物研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,其发病率占生育年龄妇女的5%~10%,占尤排卵不孕症患者的75%.PCOS不孕的主要原因有无排卵、卵母细胞质量差等,应用不同方案进行促排卵治疗可以得到高达80%的排卵率,但终妊娠率只有40%~50%,与胚胎种植失败密切相关,而胚胎种植失败的主要原因在于不良的子宫内膜容受性.
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述评:多囊卵巢综合征、生物标志和二甲双胍:研究、风险及现状
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,它对代谢和血管的长期影响,仍吸引着相当多的关注.已有许多报道论及PCOS中某些血管风险指标的异常.现已明确,在体重指数(BMI)相同的女性中,PCOS患者的胰岛素敏感性降低,发生糖代谢异常的风险则因此而增高.
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美国内分泌学会第87届年会会讯
美国内分泌学会第87届年会于2005年6月4日至7日在美国加利福尼亚州美丽的滨海城市圣地亚哥举行,7 000余名来自世界各地的内分泌临床医师和科研人员参加了本次大会.大会共有16个大会发言,192个专题发言,288个口头交流,2 177篇壁报交流.交流题目包括遗传性内分泌疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、生殖内分泌疾病、代谢性骨病、内分泌肿瘤、糖尿病、肥胖、自身免疫性内分泌疾病等44个内分泌相关问题,内容丰富,颇有新意.这里就我们参加有限的几个专题报告,介绍如下.