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初产妇参加分娩体验对分娩结局的影响及分析
目的 探讨分娩体验模式对初产妇分娩结局的影响.方法 随机选取定期在首都医科大学附属北京妇产医院进行产检的孕晚期孕妇2 304例,并按照随机原则分为观察组和对照组.观察组1 136例,对照组1 168例.两组均参加孕妇学校的普通孕期课程学习.观察组在对照组的基础上再参加分娩体验门诊的课程学习.比较两组产妇的分娩结局、产程时间、会阴侧切率的差异.结果 观察组自然分娩率为78.8％,高于对照组的53.3％;观察组第一产程时间为(7.29±3.21)h,小于对照组第一产程时间的(7.98±4.54)h;观察组第二产程时间为(0.59±0.36)h,小于对照组的(0.69±0.98)h;观察组会阴侧切率为30.8％,小于对照组的34.8％;观察组自然分娩中产钳助产率为5.4％,小于对照组产钳助产率的15.7％,以上结果的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩体验(模式)能促进自然分娩,缩短第一、二产程时间,降低会阴侧切率,降低产钳助产率.分娩体验宣教直观,产妇易接受,可在有条件的医疗机构推广.
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待产妇分娩期望及相关因素的调查分析
目的 探索待产妇的分娩期望及影响因素.方法 采用中文版分娩期望量表对190例待产妇进行问卷调查.结果 待产妇对照护环境、控制与参与、配偶支持以及医护支持期望水平较高,但产痛预期和应对的期望水平较低.不同家庭月收入、陪产意愿的待产妇分娩期望水平不同(P＜0.05).结论 医护人员应重视待产妇的分娩期望,并根据其期望和需求提供高质量的分娩照护,帮助其获得积极的分娩体验.
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新生儿早期基础保健对产妇分娩体验的影响研究
目的 探讨新生儿早期基础保健(Early Essential Newborn Care,EENC)对产妇分娩体验的影响.方法 选择2017年2月～2018年2月在本院进行分娩的产妇120例,根据时间点不同分为对照组(2017年2月～2017年8月)和观察组(2017年8月～2018年2月),每组60例.对照组为EENC实施前采用常规方法进行干预,观察组为EENC实施后采用EENC,两组均进行保健干预,保健完毕后对产妇分娩体检效果进行评估,比较两组娩出后并发症发生率及满意度.结果 观察组EENC实施后1个月新生儿肺炎、皮肤黏膜感染、高胆红素血症、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩体验完毕后满意度为96.67％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将新生儿早期基础保健用于产妇分娩中能提高产妇分娩体验满意度,降低娩出后并发症发生率,值得推广应用.
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二胎产妇分娩体验与抑郁情绪的相关性研究
目的 了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象.于产后3d内采用分娩体验问卷(CEQ2.0)评估产妇的分娩体验,爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪.结果 二胎产妇分娩体验的总分为(76.58±7.85)分,其中自身能力维度得分为(22.13±3.18)分,参与性维度得分为(16.12±2.44)分,专业支持维度得分为(21.28±2.56)分,安全感知维度得分为(17.04±3.35)分.二胎产妇产后抑郁情绪的发生率为38.7％,EPDS得分为(8.55±4.18)分.二胎产妇分娩体验与抑郁情绪呈负相关(r=-0.311,P＜0.05),其中抑郁情绪与自身能力呈负相关(r=-0.178,P＜0.05),抑郁情绪与专业支持呈负相关(r=-0.206,P＜0.05),抑郁情绪与安全感知呈负相关(r=-0.351,P＜0.05).结论 高水平的分娩体验能够降低二胎产妇产后抑郁的风险,临床中医护人员应该给予专业、情感等支持以提高二胎产妇积极的分娩体验,预防二胎产妇产后抑郁情绪及产后抑郁的发生.
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分娩预演对初产妇分娩结局及分娩体验的影响
目的 探讨以孕妇家庭为中心,模拟分娩过程的产前教育对初产妇分娩结局及分娩体验的影响.方法 选取2012年6-12月在该院产检的75例孕妇作为研究对象,选择经过模拟分娩产前教育的初产妇33例为观察组,在孕晚期由助产士带领孕妇及家属进行分娩预演;选择年龄、孕次、孕周与观察组相匹配的初产妇42例为对照组,在孕晚期接受孕妇学校集体授课.评价两组孕妇分娩方式,产后出血量,新生儿窒息例数,分娩体验,分娩满意度.结果 观察组自然分娩率高于对照组(P＜0.05),产后出血量低于对照组(P＜0.05),新生儿窒息例数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩满意度和对助产士满意度高于对照组(P＜0.05).结论 孕晚期孕妇及家属共同参与的分娩预演可以促进自然分娩,提高孕妇对分娩的应对能力,给孕妇带来正性分娩体验,促进自然分娩.
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产妇对自然分娩真实体验的质性研究
目的 了解产妇在自然妊娠分娩过程中的真实体验,为优化产时保健服务模式提供依据.方法 运用质性研究的方法,采用深度访谈收集符合纳入标准的11例个案资料,用现象学方法进行分析.结果 产妇在自然妊娠分娩过程中的真实体验主要有4个方面:产前检查高度重视;孕妇学校收益颇多;缓解疼痛方式的多样性;护理工作中的问题和意见.结论 定期规范的产前检查有助于产妇顺利度过孕产期;个性化的孕期教育确保孕妇及其家属自觉地进行较为健康的行为;拉玛泽呼吸法缓解疼痛有效,但产妇还需正确掌握方法;真诚的人文关怀有利于提高护理质量.
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急诊剖宫产产妇分娩过程心理体验的质性研究
目的 了解急诊剖宫产产妇分娩过程的心理体验.方法 采用质性研究中现象学研究法,对12例行急诊剖宫产的产妇进行半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出急诊剖宫产产妇分娩心理体验5个主题:不确定感,焦虑与恐惧,自责内疚与负罪感,疼痛,情感支持.结论 急诊剖宫产产妇分娩心理感受负向.
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陪伴分娩产妇分娩过程体验的质性研究
目的 了解由助产士及家属参与陪伴分娩的初产妇在分娩过程中的体验,为优化产时保健服务模式提供依据.方法 运用质性研究的方法,采用深度访谈法收集符合纳入标准的13例个案的资料,用现象学方法 进行分析.结果 陪伴分娩的初产妇在分娩过程中的体验主要有4个方面:渴望陪伴尽早介入;家属为产妇带来良好的情感支持;助产士为产妇带来良好的专业支持;家属和助产士的介入也给产妇带来一些负担,表现为对家属承受力的担忧和与助产士沟通的障碍.结论 助产士和家属介入的陪伴分娩给产妇分娩过程带来了诸多积极的感受,但也增加了一些负性体验.建议产科医护人员提高产前健康教育的可及性;尽早介入家属的陪伴分娩,并将家属纳入到产前教育中,充分发挥家属陪伴分娩的优势;尽早建立助产士和产妇之间的导乐关系,充分发挥助产士陪伴分娩的优势.
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分娩体验课堂在初产妇妊娠晚期实施的分娩效果观察
目的 探讨初产妇孕35周后参加分娩体验课堂对其分娩结局的影响.方法 选取2016年10月 ～2017年5月定期在本院产检的218例孕35周孕妇作为研究对象,参加分娩体验课堂的分为观察组,未参加的分为对照组.比较2组产妇的分娩方式、产程时间、会阴侧切率、新生儿体重、对产房护理工作满意度的差异.结果 观察组产妇阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,会阴侧切率低于对照组,数据的差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对产房工作满意度高于对照组;而2组产妇分娩的新生儿体重对比,数据无统计学意义(P>0.05).结论 分娩体验课堂,是助产士延伸服务的方式之一,也是提高护理工作满意度的有效措施之一,值得推广.
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初产妇与经产妇分娩体验问卷得分水平比较
目的 观察比较初产妇与经产妇的分娩体验.方法 使用一般资料和产妇分娩体验问卷(childbirth experience questionnaire,CEQ 2.0)对北京市某三级甲等妇产专科医院的703例产妇进行分娩体验的调查,采用倾向性评分匹配法控制混杂因素,比较初产妇与经产妇分娩体验得分水平的差异.结果 206例经产妇的年龄、文化程度、职业、对孩子性别的期待、产程时间、是否使用硬膜外麻醉镇痛等一般资料,与497例初产妇的比较,差异有统计学意义(P<0.05).经倾向性评分匹配平衡初产妇和经产妇的一般资料后,132例经产妇的分娩体验总分为(76.46±10.83)分,132例初产妇的分娩体验总分为(71.89±9.77)分,差异有统计学意义(P<0.05).其中经产妇的自身能力维度得分高于初产妇(P<0.05).结论 经产妇和初产妇分娩体验中的专业支持、安全感知、参与性等维度得分差异无统计学意义.经产妇的分娩体验总分及自身能力维度优于初产妇,可能与经产妇具有分娩经验,熟悉分娩知识,有较好的心理预期有关.
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分娩中“痛并快乐着”机制探究及临床应用价值
分娩过程中,绝大部分产妇会有“疼痛、紧张束缚、紧张不安、优柔寡断、神经过敏”及“安逸、轻松、愉快、心满意足、舒适”两种截然相反的情绪情感体验,简言之就是“痛并快乐着”.该文针对这两种情绪体验产生的机制作一简要综述,以便助产士利用该机制为产妇提供支持及帮助,尽量减少产妇的痛苦,从而提高产妇快乐的体验.
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经阴道分娩产妇分娩体验影响因素的研究
目的 了解产妇的经阴道分娩体验现状并分析其影响因素,以期为改进产前教育,改善产妇的分娩体验提供理论依据.方法 采用产妇分娩体验问卷,对2017年9至12月在首都医科大学附属北京妇产医院,共241位经阴道分娩的产妇进行横断面调查,并进行分娩体验影响因素的单因素分析和多元线性回归分析.结果 产妇年龄 、职业 、是否为独生子女 、希望分娩方式 、分娩次数 、上次分娩方式 、上次分娩距本次分娩的时间 、是否接受过孕妇学校的课程 、对经阴道分娩过程了解程度 、对分娩感到焦虑或恐惧之间的分娩体验问卷(CEQ)得分进行比较结果有显著性差异(t/F值分别为3.43、2.42、3.04、5.06、5.29、2.74、2.92、2.76、10.78、23.82,均P<0.10).多元线性回归分析显示:职业为技术人员 、接受过孕妇学校课程 、对经阴分娩过程的了解 、对分娩感到焦虑或恐惧是影响经阴分娩产妇分娩体验的因素(t值分别为-2.53、1.39、3.70、-6.91,均P<0.10),可解释分娩体验总分变异系数的22.90％.结论 产妇分娩体验较好,管理者应加强产前健康教育,减轻产妇的焦虑情绪,改善其分娩体验.
