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助产士咨询门诊建立对二胎产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响分析
目的 探讨建立助产士咨询门诊对二胎产妇焦虑、抑郁情绪和妊娠结局的影响,为临床应用提供参考意见.方法 选取该院2015年1月—2017年6月所收治二胎产妇102例,随机分为研究组与对照组.对照组51例,予以产科门诊常规产前检查和指导;研究组51例,加用助产士咨询门诊相关指导.比较两组产妇干预前后焦虑、抑郁情绪及分娩结局情况.结果 早期妊娠时,研究组产妇SDS和SAS评分分别为(50.12±4.15)分、(51.19±3.28)分,与对照组相比较,差异无统计学意义(t=0.834、0.564,P>0.05);中期妊娠时,研究组SDS评分、SAS评分分别为(52.18±3.26)分、(53.19±4.25)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.263、6.095,P<0.01);晚期妊娠时,研究组SDS评分、SAS评分分别为(53.19±4.22)分、(55.12±4.60)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.472、7.667,P<0.01).研究组产妇中,剖宫产率为9.80％,显著低于对照组的27.45％,差异有统计学意义(x2=4.140,P<0.05).结论 助产士咨询门诊指导应用于二胎产妇产前指导工作中,可帮助产妇释放不良情绪、减轻心理压力,有利于降低剖宫产率,保障母婴健康,值得临床推广应用.
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持续性盆底肌锻炼对减少二胎产妇产后盆底肌损伤及相关疾病的影响
目的 观察盆底肌训练对二胎产妇盆底功能障碍、生活质量的影响及临床意义.方法 选取2014年3月至2016年3月该院自然分娩健康二胎的产妇104例,通过问卷调查方式分为观察组42例(产后42天行常规盆底肌训练联合电刺激治疗)与对照组62例(不进行盆底训练).比较两组盆底肌力、盆底疾病发生及生活质量情况.结果 经过盆底肌锻炼后,观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均明显升高,且异常率(7.1%、11.9%)明显低于对照组(100%、100%);观察组尿潴留、压力性尿失禁、腰骶酸痛下坠感、盆腔器官脱垂、女性性功能障碍发生率明显低于对照组,观察组八项SF-36生活质量量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产后盆底肌训练联合电刺激治疗能明显改善二胎产妇盆底肌力功能,减少产妇盆底肌损伤及相关疾病的发生,提高生活质量.
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二胎产妇分娩体验与抑郁情绪的相关性研究
目的 了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象.于产后3d内采用分娩体验问卷(CEQ2.0)评估产妇的分娩体验,爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪.结果 二胎产妇分娩体验的总分为(76.58±7.85)分,其中自身能力维度得分为(22.13±3.18)分,参与性维度得分为(16.12±2.44)分,专业支持维度得分为(21.28±2.56)分,安全感知维度得分为(17.04±3.35)分.二胎产妇产后抑郁情绪的发生率为38.7％,EPDS得分为(8.55±4.18)分.二胎产妇分娩体验与抑郁情绪呈负相关(r=-0.311,P＜0.05),其中抑郁情绪与自身能力呈负相关(r=-0.178,P＜0.05),抑郁情绪与专业支持呈负相关(r=-0.206,P＜0.05),抑郁情绪与安全感知呈负相关(r=-0.351,P＜0.05).结论 高水平的分娩体验能够降低二胎产妇产后抑郁的风险,临床中医护人员应该给予专业、情感等支持以提高二胎产妇积极的分娩体验,预防二胎产妇产后抑郁情绪及产后抑郁的发生.
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浙江苍南地区二胎产妇心理状态成因分析
目的 分析苍南地区二胎孕产妇心理状态影响因素,为提高二胎产妇的心理健康水平提供科学依据.方法 选择2015年12月-2016年12月在医院产科分娩的149例孕产妇作为研究对象,其中将86例一胎产妇设为对照组,63例二胎产妇设为观察组;采用SCL-90症状自评量表对两组孕产妇进行心理健康状况测评.同时,利用自制调查问卷测试两组孕产妇产前、产后担心的主要问题;在此基础上,采用Logistic回归分析研究其相关影响因素.结果 一胎产妇与国内成人常模相比产前产后的测评总分及各因子评分无统计学意义(P＞0.05);而二胎产妇产前产后的测评总分及焦虑、抑郁、强迫、恐惧等因子的评分均高于国内成人常模;且二胎产妇产前产后的测评总分及焦虑、抑郁、强迫、恐惧等因子的评分均高于一胎产妇.相比于二胎产妇,一胎产妇产前更担心分娩过程,产后更担心胎儿哺乳问题;而相比于一胎产妇,二胎产妇产前更担心胎儿性别、胎儿健康以及产妇自身健康等问题,产后更担心胎儿性别及家庭经济负担问题.文化程度和家庭经济情况是保护因素(P＜0.05),而年龄、家人介意胎儿性别、担心胎儿健康、担心产妇自身健康等是危险因素(P＜0.05).结论 苍南地区二胎产妇心理健康状态不容乐观,应加强对二胎产妇的心理咨询及心理干预.
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二胎产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素
目的 调查二胎产妇母乳喂养自我效能现状,探讨其影响因素.方法 2016年10月至2017年3月,便利抽样法选取在上海某三级甲等综合性医院产科分娩的234名足月单胎二胎产妇为研究对象,采用母乳喂养自我效能量表 、母乳喂养知识问卷及一般资料问卷对其进行调查,并进行单因素和多元回归分析.结果 234名母乳喂养知识量表评分为6～17分,平均(13.06±3.56)分;母乳喂养自我效能简式量表评分为55～150分,平均(115.58±18.88)分.单因素分析显示,第一胎喂养方式 、母乳喂养知识得分以及配偶对母乳喂养态度不同的二胎产妇,其母乳喂养自我效能得分的差异均有统计学意义(均P<0.05).多元回归分析得出,配偶对喂养的态度 、母乳喂养知识水平 、第一胎喂养相关情况(包括第一胎喂养方式,第一胎母乳喂养时间)为独立预测因素(均P<0.05).结论 产科医护人员可根据二胎产妇母乳喂养的自我效能对其做针对性的宣教,提高其母乳喂养自我效能水平,从而提高母乳喂养率,促进母婴健康.
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农村二胎产妇心理健康状况调查
目的 探讨农村二胎产妇的心理健康状况.方法 对农村24名二胎孕产妇和64名一胎孕产妇采用症状自评量表评定心理健康状况,并与国内常模进行对比分析;采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后担心的问题进行测查分析.结果 两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模,二胎组均高于一胎组(P＜0.01～0.05).一胎组担心的问题如:分娩过程本身、产后哺乳、产妇身体恢复情况的发生率显著高于二胎组(P＜0.01),且多与生育的生理性因素密切相关;二胎组担心孩子性别、家庭经济负担等发生率显著高于一胎组(P＜0.01),且多与社会性问题密切相关. 结论 农村孕产妇存在诸多的心理问题,二胎孕产妇更为突出,其原因主要为产科以外的社会问题,应值得重视.
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某院妇产科住院患者的无乳链球菌感染情况及耐药性研究
目的：研究本院产科、妇科住院患者中的无乳链球菌感染情况，尤其在首胎产妇和二胎产妇中的无乳链球菌感染情况，并对培养出的阳性菌株进行药敏试验，了解其耐药情况。方法将阴道拭子标本接种于血平板上，用Vitek2 compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对异常菌落进行鉴定，并对培养出的无乳链球菌进行药敏分析。结果培养产科孕妇阴道拭子标本共730份，其中无乳链球菌培养阳性为12例，阳性率为1．64％；培养妇科患者阴道拭子标本共583份，其中无乳链球菌培养阳性为6例，阳性率为1．03％。首胎孕妇为505例，无乳链球菌培养阳性为8例，阳性率1．59％；二胎孕妇为227例，无乳链球菌培养阳性为4例，阳性率1．76％。首胎孕妇与二胎孕妇的无乳链球菌感染率进行比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。所有无乳链球菌阳性菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高的敏感性，未出现头孢哌酮、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药菌株，敏感率为100％。无乳链球菌阳性菌株对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率较高，分别为38．89％、27．78％。结论产科患者的无乳链球菌感染率较妇科患者的高，临床上仍需加强对孕产妇的无乳链球菌感染监测。无乳链球菌培养阳性的菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高敏感性，对喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药性。
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分析助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果
目的:研究助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果.方法:选取2016年6月在我院产科分娩的66例年龄为35～48岁的高龄二胎产妇随机分组为观察组和对照组各33例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上施加情志干预护理.对两组患者的护理满意度以及VAS视觉模拟评分进行分析比较.结果:观察组产妇的护理满意度明显高于对照组产妇(P<0.05),VAS视觉模拟评分也相比对照组较低(P<0.05).结论:在高龄二胎产妇助产时应用情志干预护理可以有效的帮助产妇提高疼痛耐受度,也可以有效的提高产妇对护理的满意度,帮助产妇在分娩期间更好的配合助产工作,值得在临床中应用推广.
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高龄二胎产妇围产期护理
目的 总结高龄二胎产妇围产期护理经验.方法 我院产科2017年4月～2017年12月接收的高龄二胎产妇40例为研究对象,产前护理包含心理护理、产前指导;分娩护理包含分娩中指导及生命体征监测;产后护理包含心理护理、疼痛护理、伤口护理、恶露护理、喂养指导.结果 40例高龄二胎产妇,自然分娩12例,剖宫产28例,均顺利渡过围产期.结论 加强高龄二胎产妇围产期护理,以精湛、积极、主动、系统的护理内容促进高龄二胎产妇顺利过渡围产期.
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心理护理干预对二胎产妇的影响及意义
生育一个健康的宝宝是孕二胎产妇们的共同心愿.孕二胎产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限,则成为病理性的改变.二胎产妇的心理护理尤其重要,故加强对产后心理护理的认识已经成为一个重要的公共问题.实施心理护理干预对产妇在分娩过程中有积极的影响.
