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海立新牌苦木注射液直肠给药治疗儿童腹泻306例
目的:探讨海立新牌苦木注射液直肠给药治疗儿童腹泻病的临床疗效.方法:收治儿童腹泻病例306例,采用苦木注射液直肠灌注法治疗,观察治疗效果.结果:治疗3 d后,显效192例,有效106例,无效8例,总有效率97.4%.结论:海立新牌苦木注射液直肠给药治疗儿童腹泻病的临床疗效显著.
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5岁以下儿童腹泻影响因素分析
为了解儿童腹泻病的发展因素,制定预防控制措施,我站儿保科门诊在2009~2010年的门诊工作中对就诊的腹泻儿童进行了调查分析,现将结果报告如下.资料与方法调查对象:凡在门诊就诊确诊为腹泻病的5岁以下儿童均属本次调查对象.
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儿童轮状病毒合并细菌性腹泻病实验室检查及临床分析
感染性腹泻病是一组广泛分布并流行于世界各地的肠道传染病,其发病率高,传播速度快,对儿童的健康危害尤其严重.引起儿童腹泻的病原微生物主要包括细菌、病毒、原虫和真菌等,其中以细菌性腹泻病[1]及A群轮状病毒(RV)感染性腹泻病居多[2].然而近年来我们在临床工作中发现了部分RV与细菌混合感染引起儿童严重腹泻的病例,这在国内尚很少报道,本研究对这部分病例进行了总结分析,旨在提高对RV与细菌混合感染所致儿童腹泻病的认识.
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对"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"的一点疑问及答复
金英姬 张亚明 医师(22530 江苏省泰州市人民医院)问:<中华儿科杂志>2009年第8期刊载的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")."共识"很好地反映了当今国际上腹泻病研究的新成果,推荐使用新ORS("低渗"ORS)配方,强调患儿在腹泻发生时及早补锌,为儿科临床工作者以及卫生保健工作者提供了儿童腹泻病诊断治疗的新方案,对更好地开展我国腹泻病的诊断治疗工作有着极其重要的作用.在临床工作中,我们觉得有一些问题值得商榷.
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“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的答疑
自本刊2009年第8期刊出“儿童腹泻病诊断原则的专家共识”[1](下简称“共识”),2010年刊出“共识解读”[2]及“对‘共识’的一点疑问及答复”[3]后,有读者通过各种方式对共识中腹泻重度脱水的补液方案提出一些不同意见或疑问。现归纳与商榷如下。
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重度脱水体液复苏时应注意的一个问题
2009年第8期《中华儿科杂志》刊载了由中华医学会儿科学分会消化学组、中华医学会儿科学分会感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会联合组织有关专家制订的“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”(以下简称“共识”)。“共识”中对儿童腹泻病重度脱水的治疗介绍说:“静脉输液:采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行):首先以2:1等张液20 ml/kg,于30~60 min内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾功能;在扩容后根据脱水性质……”。对此,金英姬等提出疑问:“中国腹泻病诊断治疗方案”中对腹泻病重度脱水患儿第一阶段静脉补液推荐选用的等张液有2:1液、生理盐水和平衡盐液[1];目前,对于小儿休克(包括感染性休克和低血容量性休克等)的体液复苏,主张用生理盐水、林格液等等张液体[2],儿童腹泻病重度脱水多有低血容量性休克,不知为何“共识”中只推荐使用2:1等张液,不用生理盐水?2010年第4期《中华儿科杂志》专家释疑栏目,对“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”的一点疑问及答复中解释说:“腹泻期间,水分和电解质(钠、氯化物、钾和碳酸盐)通过稀便大量丢失。
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常乐康佐治儿童腹泻病的临床观察
腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病[1],是一个全球性的公共卫生问题.腹泻为第三世界国家小儿第一位常见多发病与死因,在我国属第二位常见多发病(仅次于呼吸道感染).近10多年来,我国对腹泻病的研究与控制已取得重大进展.随着微生态学的发展,人们逐渐认识到肠道正常菌群与腹泻的密切关系.笔者采用了微生态制剂常乐康佐治儿童腹泻病,疗效显著,报告如下.
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潞西县0~5岁儿童腹泻的流行病学调查
腹泻病是我国发病率高及流行面广的肠道传染病,也是全球性重要的公共卫生问题之一,5岁以下儿童发病率高,直接影响到儿童的生长发育,我们于2000年对云南省德宏州潞西县0~5岁儿童进行了腹泻病的流行病学调查,以便为预防和控制儿童腹泻病提供依据.
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1例复方地芬诺酯中毒的救治分析
复方地芬诺酯又名复方苯乙哌啶片,止泻灵.适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎等.现国外将其立为儿科重大危害药物之一,不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药.复方地芬诺酯中毒儿科实属少见.我科于2010年收治1例误服复方地芬诺酯中毒的患儿,经积极抢救和护理转危为安,现报道如下.
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儿童腹泻病的治疗进展
腹泻病是我国儿童时期常见的疾病之一,多由病毒感染(肠道病毒、轮状病毒等)、细菌感染(致腹泻大肠杆菌、鼠伤寒杆菌等)所引起。腹泻可引起儿童脱水、营养不良、发育迟缓、免疫功能低下、消化吸收障碍等多方面问题,是全球范围内导致5岁以下儿童死亡的第2大原因,WHO已经对该病的防控作为全球性战略看待[1]。由于腹泻是由多病原、多因素所引起,临床表现多样化,因此治疗方案上也各有不同,本文主要介绍近年来儿童腹泻病治疗方面的现状及有关进展,现综述如下。
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卢龙县5岁以下儿童腹泻病流行状况及治疗负担的研究
感染性腹泻是一组严重危害人们身体健康的肠道传染病,尤其是5岁以下儿童发病为甚.近年来,由于改善饮水和饮食卫生,使该病的流行状况发生一定的变化.为了准确摸清5岁以下儿童腹泻病的流行状况,治疗经济负担和危害程度,我们于1999年7月~2001年6月对河北省卢龙县5岁以下儿童腹泻病进行了监测.现将结果报告如下.
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广州地区5岁以下儿童腹泻病发病率季节性分析
为了探讨腹泻病发病的季节规律,本文对广州地区5岁以下儿童腹泻病的发病率进行季节性分析,为及时采取有效的预防措施提供依据.
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临洮县农村儿童腹泻病发病与家庭治疗入户调查
1调查方法1.1样本的确定:用等容分层抽样的方法,在全县抽取10个乡为调查乡;然后以村为小单位,在每个调查乡抽取5个群组,全县共抽50个群组;在每个群组中,随机调查55个5岁以下儿童的看护人和30户家庭所有人口的腹泻病发病情况.
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儿童腹泻病伴无热惊厥30例临床分析
儿童腹泻病为儿科常见病、多发病,由多病因、多因素引起,腹泻病伴无热惊厥临床上并不少见,本文收集了我院2005年1月~2010年12月收治的腹泻病合并无热惊厥30例进行了回顾性分析,以寻找引起无热惊厥的病因.
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儿童腹泻病危险因素干预调查分析
腹泻病在本区极为常见,其中14岁以下的儿童腹泻发病数占了每年总例数的一半以上,加强对儿童腹泻病预防控制显得极为必要.2004年5~11月份,抽样选择本区4个乡镇、街道8所小学,分干预和对照2组,对干预组儿童进行腹泻病危险因素的干预调查,现将干预调查情况报道如下.
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河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原学
腹泻病是世界性公共卫生问题,儿童腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病,是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。轮状病毒(HRV)、人类星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)是引起腹泻的主要病原体。本研究收集2011—2014年河南地区5岁以下腹泻患儿的粪便标本,分析婴幼儿病毒性腹泻感染状况、流行特点及轮状病毒血清型基因分型,为本地区病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。
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2014年欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南-抗感染治疗方案解读
2008年,欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)、欧洲儿童传染病学会(ESPID)制定了欧洲儿童急性胃肠炎(AGE)循证指南,为欧洲包括初级保健医生、儿科医生和家庭医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和标准.2009年,中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编委会在“中国腹泻病诊断治疗方案”的基础,结合该循证指南,制定了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”,进一步规范了我国儿童腹泻病的诊治.
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小儿腹泻病诊断与治疗
腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病,长期以来危害着人类尤其是小儿的健康.在许多发展中国家,腹泻病是小儿死亡的第一原因;在我国,小儿腹泻病属第二位常见多发病.据有关资料分析,5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%,平均每年每个儿童发病2次,其中死亡率为0.51%.因此小儿腹泻病仍然是我国儿童重点防治的疾病之一.
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湖州地区儿童腹泻病轮状病毒感染流行病学调查
轮状病毒(Ratavirus,RV)是婴幼儿腹泻的常见病原体之一,每年世界范围内患RV腹泻的儿童达1.4亿,尽管作为一种自限性疾病大部分儿童可痊愈,但每年仍有大约87万儿童死于RV感染,因此,预防RV腹泻已被列人世界卫生组织扩大预防接种的目标[1].自20世纪80年代以来,国内许多地区均开展了对儿童RV腹泻的监测,报告RV检出率约40%~60%[2-4],本文对湖州地区2007年患腹泻病住院的1020例儿童进行了RV感染的临床流行病学调查,旨在为本地区及我国儿童腹泻病的防治提供依据.
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葡萄糖酸锌在治疗儿童腹泻病的疗效观察
儿童腹泻病是儿科的一种常见病、多发病。儿童腹泻病的病因分为感染性腹泻、非感染性腹泻和药物性腹泻,感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起,非感染性腹泻往往与饮食因素、过敏因素和气候因素等有关,药物性腹泻多见使用抗微生物后所导致。在治疗儿童腹泻病时加用葡萄糖酸锌辅助治疗,取得良好效果,现报告如下。