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28例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者重型药物性肝炎预后分析
药物性肝炎是临床常见的肝病类型之一,病死率相对较低,且药物治疗效果理想.以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为基础的一线化疗方案是现阶段治疗结核病的基本方法,这些药物均具有潜在的肝脏毒性,联合应用会导致发生肝损害的概率增加,部分患者合并有乙型肝炎(简称"乙肝")病毒(HBV)感染,更易发生药物性肝炎,甚至可导致药物性肝衰竭,危及患者生命.笔者对本院肺结核合并HBV感染且因抗结核治疗出现重型药物性肝炎患者的预后进行分析.
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22例重型药物性肝炎相关临床预后分析
目的 分析22例重型药物性肝炎的病因、临床特点及预后相关因素,以获得对重型药物性肝炎的认识.方法 采用回顾性分析法对22例重型药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、实验室检查、并发症及预后相关因素进行综合分析.结果 引起重型药物性肝炎的药物多见于中草药和抗结核药物,临床表现无特异性,γ球蛋白异常升高占81.3%,并发症以电解质紊乱、腹水和肝性脑病为常见.经治疗,8例好转,其中6例无并发症;14例无效,其中7例并发肝性脑病者均无效,不同疗效间TBIL、PTA、CHE、TC值无显著差异.结论 重型药物性肝炎与联合用药相关,免疫介导机制参与发病过程,疾病预后与并发症的有无及是否并发肝性脑病密切相关.
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急性重型药物性肝炎一例报告
1临床资料患者女,35岁,以乏力、纳差15天加重伴皮肤黄染5天于2004年6月1日入院.2004年2月开始服用抗风湿中药活络清痹丸(成份为制附子、清风藤、威灵仙、川山甲等)至2004年5月1日出现周身乏力、纳差、恶心、呕吐,自行停服中药,症状无缓解.入院前5天,症状加重,发现皮肤巩膜黄染而就诊.既往无肝炎病史及饮酒史,有青霉素过敏(过敏皮疹).
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重型药物性肝炎2例报告
一、病例摘要 例1女性,35岁.因极度乏力、纳差15天,眼黄5天于2004年6月1日入院.近期诉尿频尿痛.入院前4个月开始口服中草药治疗类风湿性关节炎,持续至本次发病.无饮酒史.体格检查:面色萎黄,全身皮肤明显黄染,无皮疹,肝掌、蜘蛛痣阴性,巩膜重度黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝、脾肋下未触及,肝浊音界无明显缩小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.
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银翘败毒丸致重型药物性肝炎合并上消化道出血死亡1例
一、病例患者男性,53岁.因发热、眼黄、尿黄5天于2004年4月12日入院.缘于2004年4月7日无明显诱因出现畏寒、发热,体温37.6℃,自服"阿司匹林维生素C泡腾片2片3次/日,头孢氨苄0.53次,复方新诺明2片2次/日,体温波动在37.1~37.6℃,伴有恶心,呕吐.
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自身免疫性肝炎误诊为药物性肝炎1例分析
自身免疫性肝炎(AIH)是一种不明原因的、肝脏慢性炎性病变,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭[1].该病起病隐匿,主要特征有自身抗体阳性、血清肝脏酶学指标异常、免疫球蛋白增高等,临床表现和普通肝炎非常相似,约一半的患者有肝外症状,容易引起临床误诊.本院收治1例误诊为亚急性重型药物性肝炎、皮肤病的自身免疫性肝炎患者,临床表现多样,现分析如下.
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35例重型药物性肝炎的护理策略
目的分析35例药物性肝炎合并肝衰竭的重型药物性肝炎患者的临床特征,强化特色护理和整体护理实践,以提高重型药物性肝炎患者的治疗效果及降低病死率,提高患者的生存质量。方法回顾性分析35例重型药物性肝损伤合并肝衰竭患者的临床资料,通过专科的综合治疗,给予个性化的心理支持,用药护理,饮食指导。结果35例重型药物性肝炎患者中治愈6例,好转8例,无效和死亡21例。平均住院天数为29.73d。结论重型药物性肝炎的预后较差,病死率较高。采取有效的护理措施,对于预防和控制并发症的发生有重要意义。