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3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切.HIV/结核分枝杆菌(MTB)双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV(-)/MTB(+)者高30倍[1],引起全球关注.为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况,我们对我院2000年1月-2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测,发现3例肺结核患者合并HIV感染,现将其临床特点分析如下.
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HIV/AIDS合并肺结核13例简报
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切.HIV/结核分枝杆菌(MTB)双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV(一)/MTB(+)者高30倍[1],引起全球关注.为了解肺结核患者感染HIV的情况,我科2006-2008年曾对931例结核病患者进行艾滋病筛查,发现2例肺结核患者合并HIV感染,同时收治从其他医院转诊的艾滋病患者经检查发现合并肺结核11例,现将其临床特点分析如下.
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强化护士的职业风险意识 提高自我防护能力
随着医学模式的转变,公众医疗健康知识水平的不断提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大.据文献报道[1],要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自90年代以来正以13%的年递增率上升.现结合我院近年来的护理纠纷,就护理行为的职业风险及如何运用管理机制,保证安全护理,及时发现风险隐患和降低护理风险系数的防范对策谈以下几点看法.
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外来劳务工医疗保险的实践和探索
外来劳务工的大量出现,是我国社会经济现代化进程中必然发生的现象.据辜胜阻等人的估算,1997年,全国以农民为主要成分的流动人口数量在1亿人~1.2亿人之间,甚至可能达到1.4亿人左右,并以约10%的年递增率增长.从人口普查资料可以明显看出,我国已经明显形成了流动人口向东(南)部沿海集中的态势,尤其是以珠江三角洲为核心的广东,以上海为中心的长江三角州地区,以北京、天津和辽南为中心的环渤海地区,是吸引周边地区及至较远区域流动人口的主要场所[1].外来劳务工在促进社会经济发展与繁荣的同时,也滋生了破坏稳定的因素.外来劳务工的社会治安、计划生育问题,早已引起了有关政府部门的重视,学术界也已有了较为深入的理论探讨;外来劳务工的一些养老保险问题,已开始被一些地方政府纳入社会保障体系,但对外来劳务工的医疗保险问题,迄今为止尚未引起足够的重视.
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牛结核新疫苗及免疫新途径
长久以来,牛结核病一直严重影响动物的健康,并对牧场造成惨重的经济损失,目前世界范围内有5000万头牛感染了结核,造成的经济损失每年达30多亿美元.控制牛结核病,欧美发达国家一般采取"检疫-捕杀"措施,澳大利亚和大多数西欧国家由此基本消灭了本病.但是发展中国家大多不能承受高额检验费和捕杀带来的巨大经济损失,这也是世界上超过94%以上人口生活在牛结核病未加以控制或充分控制的国家和地区的一个主要原因[1].英国自1988年以来,牛结核的发病率就呈上升趋势.2002年,约有4%,10万余头牛感染牛结核,某些地区的发病率甚至高达25%,且发病率年递增率高达18%;同年,因病屠宰了2.2万头牛,经济损失达3100万英镑[2].因此,从控制到终消除牛结核病,开发高效的疫苗并辅之以高鉴别率的检测措施,既亟迫切,又具可行性.我国目前牛存栏数达到1亿3千万头,一些省区牛结核病的发病率升至9%;近半数人口(5.5亿)感染过结核菌,现有肺结核病患者450万,每年新发肺结核病患者145万,其中约有15%的结核病患者是食用了患牛结核病的奶产品而发病[3].因此采取有力措施有效控制牛结核病,既是保证我国畜牧业健康发展的需要,也是摘除我国结核病大国的需要.
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关注我国老年人口,倡导健康老龄化
1 我国人口老龄化问题较为突出我国人口老龄化问题较为突出.目前,我国老年人年递增率为3.2%,而80岁以上高龄老年人年递增率为5.4%,也就是说,60岁以上老年人口每月以26万的速度增长.据第五次全国人口普查,我国老年人口占总数的10%.预计到2050年我国将达4亿,占总人口的23.5%.
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抓住西部开发机遇推动重庆医药发展
一、重庆医药产业的发展优势改革开放20年以来,重庆医药产业有了长足的发展,1998年全市国有医药工业的总产值已达37亿,比t979年增长近15倍,年递增率为15.4%,利税达到6.3亿,增长12倍,年递增率13.5%,发展速度和经济效益明显高于其它行业.特别是经过近几年的调整,重庆医药已具有发展成高技术支柱产业的有利条件和基础.
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对三种献血模式的比较分析
我国采供血经历了近五十年以有偿献血为主导的工作模式.为从采供血制度上彻底取消存在诸多弊端的有偿献血模式,1998年10月1日<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)颁布实施,从根本上改变了献血模式,较好地实现了从有偿献血、义务献血向无偿献血的平稳过渡[1].如何更深入地实施好<献血法>,终采用何种无偿献血模式才能持久确保临床医疗用血,无疑是值得分析和探讨的问题.成都地区在1998年10月1日前,采用以献血付给一定报酬的有偿献血模式.1998年10至2003年,主要采用以政府指令性的计划无偿献血模式.2004年起采用由公民或团体自愿无偿献血的模式.数年来,成都地区临床医疗用血量年递增率8%~10%,2004年临床医疗用血量达到2.3×104 kg.笔者通过成都市血液中心数年来的实践,对有偿献血、计划无偿献血、自愿无偿献血三种模式进行比较后认为,自愿无偿献血模式是保证临床医疗用血的佳模式,现分析讨论如下.
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医疗机构在血液供需平衡中应发挥的作用
输血是需要采供血和医疗机构共同完成的工作.近年来,随着输血事业的发展,医疗水平的提高,特别是新型农村合作医疗和城市居民基本医疗保障体系的建立,临床用血量显著增加.就我市而言,每年递增率均在30%以上,虽然血站工作人员通过各种渠道,采取多种措施,百倍努力开发血源,加班加点采供血液,但由于献血者受工作、学习、身体、家庭等诸多因素影响,献血与用血需求存在差距的现象时有发生,每遇此况,人们往往把关注的目光投向供血方,把同情的目光投向需求方,因此笔者认为,要保障血液供需平衡,除了供方的努力,还应发挥医疗机构的作用,这里重点谈谈后者,具体思考如下: