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糖尿病合并冠心病的病理基础与临床特点
糖尿病明显增加了心血管病的发病率和死亡率,是心血管疾病主要的危险因素.除了已知的微血管合并症如肾病、视网膜病外,还有日渐增多的大血管合并症,包括:冠状动脉、颈动脉和周围动脉,特别是在2型糖尿病人群.
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止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能影响的临床研究
为了探讨中药复方止消通脉宁对有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的影响,我们选择了63例2型有微血管合并症的糖尿病患者,分为对照组(20例) 和治疗组(43例),分别使用常规疗法和加用止消通脉宁的治疗方法,疗程4周,着重观察心功能、眼底和24 h尿白蛋白定量的改变.结果:止消通脉宁可以明显改善心功能、减少尿白蛋白定量,而常规治疗对照组则无明显作用.表明止消通脉宁干预治疗可以改善有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的异常,从而预防和治疗糖尿病心脏病.
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糖尿病防治研究北京市重点实验室
糖尿病防治研究北京市重点实验室是在1985年北京市科委批准的“微循环实验室”基础上构建的,依托首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科和首都医科大学内分泌与代谢病学系。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科是北京市重点扶植学科,也是首都医科大学内分泌与代谢病学系的依托单位。北京市糖尿病综合会诊中心、北京市糖尿病防治办公室设于此,是国家临床药理基地和卫生部内分泌专科医师培训基地。本实验室重点研究方向为糖尿病胰岛功能研究及慢性微血管合并症研究,设内分泌临床实验室、内分泌功能检查室、内分泌基础实验室。实验室现有专职从事糖尿病研究的教授(主任医师)5名,副教授(副主任医师)7名,另有其他技术人员17人。在读博士研究生6人;硕士研究生15人。在人才资源和研究技术力量方面均位居北京市属医院首位。
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中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察
糖尿病发病率近来呈上升趋势,随着胰岛素的应用和人均寿命的延长,其慢性微血管合并症如糖尿病肾病等亦日渐增加.据国内报道占40%左右[1],已严重威胁人们的健康.我们采用在常规治疗的基础上加用补肾化瘀润燥汤治疗糖尿病肾病,效果满意.报道如下.1 临床资料55例均为1999年1月至2000年12月期间住院及门诊病人,根据《实用肾病学》第二版糖尿病肾病的诊断标准,确诊为“糖尿病肾病”.其中治疗组男21例,女14例.年龄37~68岁,平均50.2±12.5岁,患糖尿病病程长22年,短5年.对照组男7例,女13例.年龄35~72岁,平均54.6±14.8岁,病程长26年,短7年.两组基本条件相仿(P>0.05).
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细胞凋亡与糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一,其早期改变为肾脏肥大、肾小球滤过率升高,肾小球及肾小管基底膜增厚,逐渐导致肾小球硬化,终发生肾衰竭.其发病机理尚不十分清楚,目前研究证实细胞凋亡在其发生发展中起着重要作用.
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糖尿病肾病的中医研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病临床常见的微血管合并症之一,国内报道约30%的1型糖尿病与20%的2型糖尿病终发展为糖尿病肾病.一旦进入大量蛋白尿期临床治疗极为棘手,常在数年后发展为肾衰竭,DM 10年~19年后死于糖尿病肾病肾衰竭者占53%.通过对近年来中医药治疗DN状况的总结,治疗DN使用多的药物依次为黄芪、丹参、太子参、茯苓、泽泻、益母草、生地、赤芍、山药、枸杞、葛根、白术、山萸肉、猪苓、川芎.本病的早期仅以尿微量白蛋白增多为主要线索,此阶段治疗极为重要,中西药应用可取得较好疗效.在改善患者临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化方面,可以看到中医药治疗有很大的优势,尤其以黄芪为主的中药,取得确切的疗效,现就近年来黄芪为主的中药治疗DN的中医研究现状作一综述.
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胰移植与血管合并症的改善
在1型糖尿病患者,严格的血糖管理可阻止糖尿病微血管合并症的发生和进展,这在糖尿病控制和合并症研究(DCCT)中已明确.这一研究结果中虽未能明确为预防1型糖尿病的合并症需达到的血糖管理阈值,但指出HbA1c至少要在7%以下.从目前情况来看,在作者以20~30岁的1型糖尿病患者为对象的研究中,HbA1c达到7%以下的病例,在2003年约为27%,即使在长效型胰岛素(甘精胰岛素)已被引入,能长时间稳定地补充基础胰岛素分泌的2004年也约为32%,这样看来在1型糖尿病患者中严格的血糖管理在现在的胰岛素治疗中非常困难,加之比2型糖尿病的发病年龄更年轻、罹患时间长,糖尿病血管合并症已成为决定患者的QOL和生命预后的严重问题.在目前情况下,胰和胰岛移植是能使血糖管理正常化、根治1型糖尿病的唯一方法.
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止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能的价值研究
目的:探索止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能的价值。方法:以我院接治的60例糖尿病微血管合并症患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对比治疗前后两组患者心功能、眼底及24h尿蛋白定量等指标,以此评估止消通脉宁的临床应用价值。结果:经统计发现,观察组共计5例临床缓解、11例显效、10例有效,总有效率达到86.7%,明显优于对照组73.3%的总有效率和26.7%的无效率,两组差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组治疗后24h尿白蛋白定量、超声心动以及心功能等各项指标均明显优于治疗前(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论:止消通脉宁能够有效改善糖尿病微血管合并症患者的临床症状,提高患者心脏功能,改善其生活质量,在实践中值得推广应用。
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糖尿病肾病新国际病理诊断标准的临床应用研究
近年来,随着人民生活水平的不断提高,我国2型糖尿病(T2DM)患者显著增多,糖尿病肾病(DN)是 DM 全身性微血管合并症之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的第二位病因[1]。2010年2月国际权威的美国肾脏病杂志发表了由世界各国肾脏病理学家共同完成的 DN 的病理诊断标准(包括病理分型标准及肾小管间质血管评分标准)[2]。以期为临床对 DN 的诊断及鉴别诊断提供更为可靠的依据。
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糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)又称"糖尿病肾小球硬化症"是糖尿病(diabetes meuitus,DM)全身性微血管合并症之一.据Anderson等统计,DM患者终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5%~10%[1].透析作为治疗终末期肾病的重要手段,选择透析方式是一重要问题.本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗89例患者对比分析如下.
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2型糖尿病合并征指标检测进展
糖尿病微血管合并症是指糖尿病患者合并肾病、视网膜病变、心血管病变等的临床症状.因糖尿病合并症导致死亡的病例逐年增加,对其病变的发生发展的影响因素的研究有助于确定该病的早日诊断和判断治疗效果的指标.
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卡托普利与黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例
糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压晚期患者伴肾功能损害,目前缺乏特异治疗.我院自1997年2月~2001年7月应用卡托普利配合黄芪注射液治疗DN60例,取得良好效果,现报告如下.
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低分子肝素与洛伐他汀联合治疗糖尿病肾病的疗效分析
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管合并症,也是终末期肾病(ESRD)主要原因之一,发展到终末期的过程是不可逆,但可以延缓其疾病的病程.