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利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果
目的 探讨利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月医院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者120例,随机分为对照组与试验组,各60例.对照组按照常规进行化疗治疗,试验组在对照组基础上联合利妥昔单抗注射液进行治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者效果明显,优于常规化疗,不良反应无明显加重,安全有效.
关键词： 利妥昔单抗注射液 化疗 联合方案 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
美罗华联合化疗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床价值
目的:探讨美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法:将我院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者52例选为研究对象,依据治疗方式分为两组,其中对照组(n=26)采用常规化疗治疗,观察组(n=26)在此基础上加用美罗华,对比两组临床效果.结果:对照组患者总有效率为65.4％,显著低于观察组的88.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤临床价值高,值得推广.
关键词： 美罗华 化疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
CD37在恶性B细胞中表达意义的探讨
本研究旨在探讨CD37抗原在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)细胞中表达的意义.利用多参数流式细胞仪检测对照骨髓标本、B-ALL标本及B-NHL标本细胞中CD37的表达.结果表明,20例B-ALL细胞[初治5例,伴微小残留病(MRD) 15例]低表达CD37(1.04±0.24;1.50±0.89),正常前体B细胞也低表达CD37(1.64±0.52),3组间CD37表达水平无统计学差异(P＞0.05).正常成熟B细胞和B-NHL细胞均高表达CD37(14.23±7.84和14.53±10.93),它们之间差异无统计学意义(P＞0.05).正常B细胞不同发育阶段的CD37表达水平比较显示,B祖细胞低表达CD37 (0.88±0.17),B前体细胞CD37表达增高(2.44±0.69),成熟B细胞CD37表达高.结论:低表达CD37并非B-ALL细胞所特有.幼稚B细胞低表达CD37,随着B细胞的成熟CD37的表达强度逐渐升高,亦即CD37在B细胞中的表达与细胞的良恶性无关.
关键词： CD37 恶性B细胞 急性B淋巴细胞白血病 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
多参数流式细胞术检测B细胞非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯
本研究比较多参数流式细胞术(MPFC)与骨髓细胞形态学分析(BMA)检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)骨髓侵犯的临床价值.采用MPFC与BMA对96例B-NHL患者治疗前的骨髓同时进行检测,并进行二者之间的比较.96份骨髓标本中,BMA检测阳性者12例(12.5%),MPFC检测阳性者38例(39.6%),二者比较差异有显著性(p<0.05),12例BMA检测阳性者MPFC检测均为阳性.MPFC检测阴性的患者与MPFC检测阳性的患者的3年预计总生存率无明显差异,但它们的4年预计总生存率分别为(73.18±6.65)%和(44.13±19.55)%,二者差异显著(p<0.05).结论:MPFC检测B-NHL骨髓侵犯的敏感性高于骨髓细胞形态学检测,MPFC检测阴性患者的4年平均生存率显著高于MPFC检测阳性患者,MPFC检测淋巴瘤骨髓侵犯可能成为淋巴瘤临床分期和预后判断的有效指标之一.
关键词： 多参数流式细胞术 细胞形态学 B细胞非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 预后 -
存活蛋白和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其对细胞凋亡和增殖的作用
本研究探讨存活蛋白(Survivin)和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)发生发展中的可能作用及其与细胞凋亡和增殖的相互关系.应用免疫组织化学SP法和TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测43例B-NHL和10例反应性增殖淋巴组织(RHL)中的survivin和P63蛋白表达以及细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的水平.结果表明:survivin和P63在43例B-NHL中表达的阳性率分别为69.8%(30/43)和82.7%(36/43),survivin和P63在10例RHL中表达阳性率分别为10%(1/10)和40%(4/10),survivin在侵袭性B-NHL中的阳性率明显高于惰性B-NHL(83.3%vs 46.2%,P＜0.01),P63蛋白表达差异无显著性意义;survivin阳性表达与凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)呈正相关(r=0.429,P＜0.01;r=0.348,P＜0.01),P63蛋白阳性表达与AI和PI呈正相关(r=0.451,P＜0.01;r=0.369,P＜0.05),B-NHL的AI和PI呈显著正相关(r=0.598,P＜0.001).结论:survivin可能参与了B-NHL的凋亡和增殖调控机制,P63作为癌基因参与B-NHL发生,二者可能共同影响细胞增殖和凋亡.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 survivin p63蛋白 细胞凋亡 细胞增殖 -
拉米夫定预防B细胞非霍奇金淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的疗效研究
目的 研究接受利妥昔单抗联合化疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的HBV再激活情况,探讨拉米夫定预防性治疗的价值.方法 回顾性分析73例HBV感染的B-NHL患者在接受利妥昔单抗联合化疗后HBV再激活的发生率及病死率,其中43例为表面抗原HBsAg(+)患者,30例为HBsAg(-)/HBcAb(+)患者;将43例HBsAg(+)患者分为拉米夫定预防组25例和对照组18例,其中有5例患者接受长期利妥昔单抗维持性化疗,维持治疗的方法为巩固治疗结束后每3个月接受1次利妥昔单抗治疗,持续两年时间.结果 43例HBsAg(+)患者对照组与治疗组HBV再激活率分别为61.1％、16.0％;Ⅲ度肝功能损害的发生率分别为50.0％、8.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的病死率分别为5.6％、0,差异无统计学意义;5例接受长期利妥昔单抗维持性化疗的患者,HBV再激活的发生率及病死率分别为80.0％、20.0％;30例HBsAg(-)/HBcAb(+)患者,预防组10例患者无1例再激活,对照组20例患者,有3例(15.0％)出现HBV再激活.结论 预防性拉米夫定治疗可降低短期使用利妥昔单抗联合化疗的HBV再激活,利妥昔单抗的长期维持性治疗可能导致B-NHL患者HBV的再激活率增高,而拉米夫定对其的预防作用较为有限.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 乙型肝炎病毒 再激活 拉米夫定 -
儿童成熟B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义
目的初步探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义。方法收集1999-2011年复旦大学附属儿科医院血液科收治的92例初治儿童B-NHL资料，包括伯基特淋巴瘤（burkitl lymphoma，BL）53例，弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）38例，以及介于BL与DLBCL之间未能分类的B细胞淋巴瘤（BL/DLBCL）1例。92例患儿年龄≤16岁。所有病例均经过2家三级甲等医院病理科诊断。通过免疫组织化学技术检测儿童B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达情况。结果（1）92例儿童B-NHL中47例进行BCL-2蛋白检测，BCL-2表达阳性率在BL和DLBCL中分别为9.7％（3/31）和33.3％（5/15），差异具有统计学意义（P＝0.047）。BCL-2蛋白表达与性别、临床分期及预后无相关性（P＞0.05）。（2）31例儿童B-NHL进行BCL-6蛋白检测，BCL-6表达阳性组与阴性组2年EFS 分别为83.3％和45.5％，差异有统计学意义（P＝0.019）；在临床分期为Ⅲ-Ⅳ期儿童B-NHL中，BCL-6阳性组与阴性组的2年EFS分别为80％和40％，2组差异具有统计学意义（P＝0.023）。结论儿童B-NHL中BCL-2蛋白表达与病理类型有关，BL中BCL-2蛋白一般表达阴性，可用于BL 与 DLBCL 之间的鉴别；儿童 B-NHL 中BCL-6表达阳性的患儿预后较好，提示BCL-6可能是B-NHL的预后因素之一。
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 B细胞白血病/淋巴瘤-2 bcl-6基因 儿童 -
关键词：
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B细胞非霍奇金淋巴瘤重要相关基因的研究进展
B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见肿瘤之一,其发生、发展、恶性程度及预后与基因的异常表达有密切关系.本文选择与B细胞NHL相关的基因,就其对B细胞增殖、分化、凋亡影响的研究进展做一综述.
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B细胞非霍奇金淋巴瘤患者IgH基因重排检测分析及意义
目的 探讨外周血和骨髓免疫球蛋白重链(Immunoglobulin heavy chain,IgH)基困重排检测方法及其在监测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者微小残留病(Minimal residual disease,MRD)中的临床意义.方法 应用PCR-SSP方法对B-NHL患者进行IgH基因重排检测,回顾性分析39例B-NHL患者lgH基因重排动态检测结果来了解其与临床MRD的关系.结果 39例B-NHL初诊未经治疗患者IgH基因重排检测34例阳性,阳性率87.1%(34/39).34例初诊阳性患者,治疗后19例达到临床完全缓解的患者中16例IgH基因重排转阴,3例持续阳性;15例临床部分缓解者,IgH基因重排持续阳性.分析发现13例患者骨髓和外周血标本IgH基因重排均呈阳性.结论 IgH基因重排检测可以作为B-NHL的辅助诊断及其微小残留病的监测.
关键词： 免疫球蛋白重链 基因重排 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
伴白细胞计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后分析
目的 探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell, WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学第二医院伴有白细胞计数异常(WBC >10× 109/L或<4 x 109/L)的B-NHL患者临床资料,根据白细胞计数异常程度分为3组:白细胞计数明显增高组(WBC >30 × 109/L)、轻度增高组(WBC 10～30× 109/L)、减低组(WBC <4 × 109/L),总结患者临床特点、治疗方案,评价早期治疗效果及生存情况,分析预后相关因素.结果 68例伴有白细胞计数异常的B-NHL,白细胞计数明显增高13例,轻度增高26例,减低29例;其中位就诊年龄63( 19 ～80)岁,自出现症状至诊断的中位时间为2(0.2 ～120)个月,男女性别比为1.4: 1.病理亚型以边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主;分期均为Ⅲ/Ⅳ期或白血病期.有B症状者占57％ (39/68)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)升高者占54％ (32/59),伴贫血和/或血小板减少占67.7％ (46/68),淋巴细胞百分比增高者占56.7％ (38/68),骨髓侵犯达91.7％(55/60),伴骨髓纤维化者占28％(15/53).评价早期疗效40例,完全缓解(complete response,CR)率为17.5％ (7/40),总反应率(overall response rate,ORR)为55.0％ (22/40) ;ORR与LDH、血小板计数、首次治疗后骨髓改善情况相关(P = 0.028,P = 0.048,P=0.031).随访截至2018年1月31日,有效随访43例,中位随访时间22( 1 ～ 70)个月,中位生存期(overall survival,OS)为24个月(95％ CI:8.722 ～39.278),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95％ CI:2.721-23.279),轻度增高组PFS优于其他两组(PI =0.017,P2 =0.026).单因素分析,侵袭性组织学、B症状、贫血、血小板减少、治疗方案、治疗后能否早期达CR或PR是OS的预后因素;LDH、白细胞分组、是否治疗、治疗后能否早期达CR或PR为PFS的影响因素.多因素分析,B症状为OS的影响因素,治疗后能否早期达CR或PR是OS、PFS的共同影响因素.结论 伴有白细胞计数异常的B-NHL患者早期就诊率高,但分期均晚,大多数患者出现骨髓侵犯,常合并贫血、血小板减少.该类患者早期ORR低、整体PFS短,白细胞计数轻度增高患者的PFS较好,OS有待进一步观察;早期ORR是OS、PFS的影响因素.白血病期患者接受急性淋巴细胞白血病诱导强化方案治疗可获得较高的ORR.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 白细胞计数 骨髓侵犯 无进展生存 总生存 -
利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果观察
目的观察并分析利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法将2010年4月～2013年2月在南阳医专第一附属医院收治的64例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机均分为对照组与观察组（n=32）。对照组患者行单纯性CHOP方案化疗治疗，具体方案为：长春新碱1.4 mg/m 2 d 1，多柔比星60 mg/m 2 d 1，环磷酰胺600 mg/m 2 d 1，波尼松100 mg/m 2 d 1～5，每3周1次于静脉滴注。观察组患者采用利妥昔单抗注射液联合CHOP方案化疗治疗。化疗方案与对照组相同，在此基础上加用美罗华375 mg/m 2，每3周1次于静脉滴注。以上2组患者连续治疗4个周期后，比较2组临床疗效。结果通过对2组患者的治疗效果观察发现：行化疗治疗的对照组患者共23例有效，总有效率为71.88%。行美罗华联合化疗治疗的观察组患者共29例有效，总有效率为90.62%。2组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），但2组不良反应发生率比较无明显差异。结论治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤时，采用美罗华联合化疗治疗，具有较显著的临床疗效，且患者耐受性较好，毒副作用较小，值得临床推广。
关键词： 利妥昔单抗注射液 化疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
COX-2和Mcl-1在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和髓细胞白血病-1(Mcl-1)蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中的表达及临床意义.方法采用免疫组化SP法检测43例B-NHL和10例良性淋巴结病变组织中COX-2和Mcl-1蛋白的表达情况.结果 COX-2和Mcl-1蛋白在B-NHL中的阳性表达率分别为55.8%(24/43)和65.1%(28/43),明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ/Ⅳ期B-NHL患者COX-2蛋白的表达要高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P＜0.05),侵袭性B-NHL患者Mcl-1蛋白的表达要高于惰性组(P＜0.05).Spearman相关分析表明COX-2的表达与Mcl-1蛋白的表达呈正相关(r=1.000,P=0.004).结论 COX-2和Mcl-1蛋白在B-NHL中表达上调以及两者之间的阳性表达密切相关,表明COX-2和Mcl-1蛋白在B-NHL的发生和发展中具有协同作用.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 环氧合酶-2 髓细胞白血病-1蛋白 免疫组织化学 -
利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果观察
目的 研究B细胞非霍奇金淋巴瘤运用利妥昔单抗注射液联合化疗治疗的临床效果.方法 128例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,各64例.对照组患者采用单纯性CHOP方案进行化疗,观察组患者采用利妥昔单抗注射液联合化疗的方法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率90.63%高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中出现不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对B细胞非霍奇金淋巴瘤实施治疗时,选择利妥昔单抗注射液联合化疗治疗的临床效果显著,同时患者具有很好的耐受性,毒副作用不明显,适合在临床上推广使用.
关键词： 利妥昔单抗注射液 化疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤 临床效果 -
美罗华联合化疗对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床病理的影响分析
目的：观察利妥昔单抗注射液(美罗华)联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果。方法62例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组31例，两组患者入院后均给予化疗，观察组患者另外给予美罗华治疗，连续治疗3个周期后观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%，对照组治疗总有效率为67.74%，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出现不良反应8例，对照组出现不良反应6例，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华和化疗联合治疗，治疗效果理想，且无严重不良反应发生，具有较大的实用价值。
关键词： 利妥昔单抗注射液 化疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤 临床疗效 -
慢性粒细胞白血病并发B细胞非霍奇金淋巴瘤1例报告
慢性粒细胞白血病(CML)为多能造血干细胞恶性增殖性疾病,以粒系增生为主,多数患者在晚期可发生急变,但并发恶性淋巴瘤的病例相对少见,现将我科近期收治的1例慢性粒细胞白血病并发B细胞非霍奇金淋巴瘤的病例报告如下.
关键词： 慢性粒细胞白血病 B细胞非霍奇金淋巴瘤 -
美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察
目的:观察美罗华(利妥昔单抗,Rituximab)联合CHOP(RCHOP)方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应.方法:45例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为RCHOP组(22例)和CHOP对照组(23例),分别采用美罗华联合CHOP和单用CHOP方案治疗.CHOP方案:环磷酰胺750rag/m2,静脉注射,d1;吡喃阿霉素40mg/m2或表阿霉素60mg/m2,静脉注射,d1;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1～d5.每21天为1个周期、重复治疗.RCHOP方案:美罗华375mg/m2,静脉滴注,每1个周期第1天(d1);第3天开始CHOP方案,每21天为1个周期,重复治疗.全部45例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价,随访观察生存情况.结果:RCHOP组完全缓解率(CR)为68.2%,总有效率为81.8%;CHOP组分别为34.8%、78.3%,两组CR率有显著性差异(P＜0.05).RCHOP组1年总生存率(OS)为90.9%,2年OS为81.8%,3年OS为77.3%;CHOP组分别为91.3%、69.5%、47.8%;两组患者的3年OS有显著性差异(P＜0.05).两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应,不良反应发生率相近(P＞0.05),均可耐受.RCHOP组6例(27.2%)出现美罗华输注相关的不良反应,经对症处理后好转.结论:美罗华联合CHOP(RCHOP)方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效显著,患者耐受良好,应推荐作为首选方案.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 美罗华 化疗 -
Mcl-1在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义
目的 探讨Mcl-1在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测43例B-NHL组织标本和10例良性淋巴结病变组织标本中Mcl-1的表达情况.结果 Mcl-1在B-NHL中的阳性表达率为65%(28/43),明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期B-NHL患者Mcl-1蛋白的表达高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05),侵袭性B-NHL患者Mcl-1蛋白的表达要高于惰性B-NHL患者(P＜0.05).Mcl-1阴性表达患者的5a生存率要高于Mcl-1阳性表达患者(P＜0.05).COX模型显示Mcl-1是一个独立的不良预后指标.结论 Mcl-1在B-NHL的发生和发展中具有重要作用,并且是一个有用的预后指标.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 Mcl-1 免疫组织化学 -
利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察
目的:观察利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效.方法:将2013年1月至2014年12月我院收治的71例B-NHL患者分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例).对照组给予常规化疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用利妥昔单抗进行治疗,3个周期后评价其疗效及安全性.结果:观察组总有效率为91.67％,明显高于对照组的68.57％,对比差异有统计学意义(x2=5.979,P＜0.05);观察组不良反应总发生率为41.67％,略低于对照组的45.71％,但无统计学差异(x2=0.118,P＞0.05).结论:利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B-NHL中期疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广.
关键词： 利妥昔单抗注射液 化疗 B细胞非霍奇金淋巴瘤 疗效 -
CHFR,PARP-1基因对B细胞淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨CHFR与聚(ADP-核糖)聚合酶1(PARP-1)基因对B细胞淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的影响.方法:用5-Aza-dC处理Raji细胞,后通过qRT-PCR检测CHFR的mRNA表达水平,western blot评估CHFR、PARP-1的蛋白表达.经CHFR慢病毒转染Raji细胞后,用qRT-PCR和western blot评估RAJI细胞中的CHFR、PARP-1变化.通过CCK-8法测定细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:与对照组相比,经5-Aza-dC处理Raji组的CHFR mRNA表达显著上调(P＜0.01),PARP-1mRNA水平和蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).与对照组相比,ShRNA组CHFR的mRNA表达显着下调(均P＜0.01),PARP-1mRNA和蛋白表达水平升高(P＜0.05).CCK结果显示CHFR ShRNA组细胞活力明显低于对照组(P＜0.05).流式细胞术结果显示CHFR沉默后细胞凋亡率降低(P＜0.05).结论:CHFR可能通过PARP-1调控B淋巴细胞的增殖和凋亡.
