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中药对中晚期三阴乳腺癌的生存影响及中医治疗策略探讨
目的:观察辨证服用中药对三阴乳腺癌的生存影响并探讨中医治疗策略.方法:采用队列研究的方法依据治疗方法的不同将101例三阴乳腺癌分为2个队列,辨证服用中药联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列.中药1剂/d,服药至少半年或至肿瘤进展;西医按照美国综合癌症治疗网指南给予相应的治疗.随访3年观察患者3年疾病无进展生存(PFS)及患者生存质量.结果:Kaplan–Meier生存曲线显示,中西医结合组的3年PFS较单纯西药治疗组显示一定优势,有统计学意义(P<0.05).COX回归分析2组未见统计学意义(P>0.05).化疗脑及肢体麻木症状在服药1个月后统计显示有明显改善(P<0.05).结论:辨证服用中药可能对患者的生存有益,需要扩大病例数进一步研究证实.中药可改善因化疗引起的麻木及化疗脑,从而提高生活质量.
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多西他赛化疗联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌的有效性及安全性分析
目的 探讨多西他赛化疗联合内分泌治疗在转移性激素敏感性前列腺癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月我院192例初治的转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料.年龄39 ～ 93岁,中位年龄71岁.初诊时PSA为4.1 ～2 556.0 ng/ml,中位值为90.6 ng/ml;180例伴有骨转移,12例伴有远处淋巴结转移.其中61例患者接受多西他赛3周方案化疗联合内分泌治疗(联合化疗组);131例接受单纯内分泌治疗(单纯内分泌治疗组).联合化疗组和单纯内分泌治疗组中位年龄分别为67岁(39 ～80岁)和75岁(50 ～ 93岁)(P＜0.001);两组基线中位PSA水平分别为91.6 ng/ml(35.5 ～ 157.5 ng/ml)和89.1 ng/ml(59.6 ～191.0 ng/ml) (P=0.324).病理Gleason评分联合化疗组6分3例(4.9％),7分23例(37.7％),≥8分35例(57.4％);单纯内分泌治疗组6分17例(13.0％),7分51例(38.9％),≥8分63例(48.1％),两组差异无统计学意义(P =0.122).原发灶分期为T3期和T4期患者的比例,联合化疗组分别为50.7％(37/61)和34.4％ (21/61),单纯内分泌治疗组分别为60.3％(79/131)和21.4％(28/131),两组差异有统计学意义(P=0.011);两组分别有80.3％(49/61)和67.9％(89/131)的患者影像学检查证实有区域淋巴结转移(P=0.005).联合化疗组ECOG评分优于单纯内分泌治疗组(平均值:0.15分与0.58分,P＜0.001).比较两组患者生存情况、PSA缓解率和不良反应发生情况.结果 本组192例均获随访,随访时间14.4 ～33.4个月,中位时间23.3个月.联合化疗组和单纯内分泌治疗组的中位无进展生存期分别为24.4个月(7.5 ～31.3个月)与17.5个月(3.0 ～30.7个月)(P ＜0.001),两组分别有1例和16例死于疾病进展.治疗期间联合化疗组和单纯内分泌治疗组PSA降至0.2 ng/ml以下的患者比例分别为29.5％(18/61)和13.7％(18/131).在治疗耐受性方面,联合化疗组27.9％(17/61)的患者出现3～4级中性粒细胞减少,24.6％(15/61)的患者存在皮肤黏膜损害,13.1％ (8/61)的患者出现肝功能不全,9.8％(6/61)的患者出现周围神经毒性.联合化疗组和单纯内分泌治疗组内分泌治疗相关男性乳房发育的发生率分别为14.8％ (9/61)和16.3％(21/131),勃起功能障碍的发生率均为100％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于转移性激素敏感性前列腺癌,多西他赛化疗联合内分泌治疗可延长患者的无进展生存期,延长去势抵抗的时间,且治疗过程中不良反应安全可控.
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空洞性肺癌发生相关因素及无进展生存分析
目的：探讨空洞性肺癌发生的相关因素及其与无进展生存时间（ PFS）的关系。方法收集947例肺癌患者的临床资料，其中治疗前有空洞51例，治疗后有空洞23例，无空洞873例。采用Logistic多因素分析方法分析空洞性肺癌发生的相关因素，采用Cox多因素分析方法分析影响患者PFS的独立因素，采用Kaplan?Meier法和Log rank检验进行生存分析。结果在全组肺癌患者中治疗前空洞的发生率为5．4％，治疗后空洞的发生率为2．6％。多因素Logistic回归分析显示，治疗前肺癌患者的年龄、糖尿病史、饮酒史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤直径和远处转移与空洞的发生均有关（均P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，治疗后肺癌患者的性别、病理类型和肿瘤直径与空洞的发生均有关（均P＜0．05）。治疗前有空洞的患者中位PFS（7．3个月）长于治疗前无空洞的患者（5．2个月），差异有统计学意义（ P＝0．002）。而治疗后有、无空洞患者的中位PFS（分别为5．1和5．3个月）差异无统计学意义（ P＝0．060）。 Cox多因素分析结果显示，在治疗前有空洞的患者中，细胞角蛋白21?1片段水平与患者的PFS有关（P＜0．05）；在治疗后有空洞的患者中，吸烟史与患者的PFS有关（P＜0．05）。结论治疗前有空洞和治疗后有空洞的肺癌患者具有不同的临床病理特征和PFS。治疗前有空洞患者的PFS长于无空洞患者，治疗后有空洞患者的PFS短于无空洞患者。
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53例儿童视路胶质瘤的临床特点及预后分析
目的 探讨我国儿童视路胶质瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2003年4月至2011年1月在北京天坛医院小儿神经外科专业病房收治的53例视路胶质瘤患者临床资料,通过随访,分析无进展生存的影响因素.结果 本组患者平均年龄7.6岁(10个月～15岁),以DodgeⅡ型为主,均接受肿瘤部分切除术,随访到的41例患者中,其中30例稳定,11例进展,无进展生存期平均为26个月(3-64个月),术后是否接受放疗差异具有统计学意义(P＜0.01),合并神经纤维瘤病1型(NF-1)的2例,占4％.结论 我国儿童视路胶质瘤与国外报道的临床特征存在一定差别,肿瘤部分切除术可以有效降低手术并发症,结合术后放射治疗可有效控制肿瘤,获得较好的 治疗效果.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对Ⅳ期胃癌化疗患者预后的意义
目的 探讨晚期胃癌化疗患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对预后的指导意义.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月我院收治的Ⅳ期胃癌患者88例,一线化疗使用以奥沙利铂为主的XELOX方案或多西他赛为主的DCF方案化疗,计算患者首次化疗前NLR值,以中位NLR值3为界,将患者分为低NLR组(NLR≤3,n=41)与高NLR组(NLR＞3,n=47),比较两组的预后.结果 低NLR组的无进展生存时间(progressionfree survival,PFS)与总生存时间(overall survival,OS)均较高NLR组延长,差异有统计学意义(8.17个月vs 6.47个月,P=0.019;21.53个月vs 14.03个月,P=0.014).COX多因素分析显示,首次化疗前NLR是PFS的独立预后指标(HR:1.766;95％ CI:1.089 ～ 2.862;P=0.021),但对OS没有影响(P=0.079).结论 NLR值是接受化疗的Ⅳ期胃癌患者的潜在预后指标,其对PFS有独立预后价值,但未发现NLR对OS的预后意义.
关键词： 晚期胃癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 化疗 无进展生存 -
伴白细胞计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后分析
目的 探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell, WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学第二医院伴有白细胞计数异常(WBC >10× 109/L或<4 x 109/L)的B-NHL患者临床资料,根据白细胞计数异常程度分为3组:白细胞计数明显增高组(WBC >30 × 109/L)、轻度增高组(WBC 10～30× 109/L)、减低组(WBC <4 × 109/L),总结患者临床特点、治疗方案,评价早期治疗效果及生存情况,分析预后相关因素.结果 68例伴有白细胞计数异常的B-NHL,白细胞计数明显增高13例,轻度增高26例,减低29例;其中位就诊年龄63( 19 ～80)岁,自出现症状至诊断的中位时间为2(0.2 ～120)个月,男女性别比为1.4: 1.病理亚型以边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主;分期均为Ⅲ/Ⅳ期或白血病期.有B症状者占57％ (39/68)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)升高者占54％ (32/59),伴贫血和/或血小板减少占67.7％ (46/68),淋巴细胞百分比增高者占56.7％ (38/68),骨髓侵犯达91.7％(55/60),伴骨髓纤维化者占28％(15/53).评价早期疗效40例,完全缓解(complete response,CR)率为17.5％ (7/40),总反应率(overall response rate,ORR)为55.0％ (22/40) ;ORR与LDH、血小板计数、首次治疗后骨髓改善情况相关(P = 0.028,P = 0.048,P=0.031).随访截至2018年1月31日,有效随访43例,中位随访时间22( 1 ～ 70)个月,中位生存期(overall survival,OS)为24个月(95％ CI:8.722 ～39.278),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95％ CI:2.721-23.279),轻度增高组PFS优于其他两组(PI =0.017,P2 =0.026).单因素分析,侵袭性组织学、B症状、贫血、血小板减少、治疗方案、治疗后能否早期达CR或PR是OS的预后因素;LDH、白细胞分组、是否治疗、治疗后能否早期达CR或PR为PFS的影响因素.多因素分析,B症状为OS的影响因素,治疗后能否早期达CR或PR是OS、PFS的共同影响因素.结论 伴有白细胞计数异常的B-NHL患者早期就诊率高,但分期均晚,大多数患者出现骨髓侵犯,常合并贫血、血小板减少.该类患者早期ORR低、整体PFS短,白细胞计数轻度增高患者的PFS较好,OS有待进一步观察;早期ORR是OS、PFS的影响因素.白血病期患者接受急性淋巴细胞白血病诱导强化方案治疗可获得较高的ORR.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 白细胞计数 骨髓侵犯 无进展生存 总生存 -
贝伐株单抗治疗国人复发恶性胶质瘤的初步临床分析与评估
目的 了解贝伐株单抗(BEV)治疗国人复发恶性胶质瘤(HGG)的临床疗效,评估其不良反应发生率和使用安全性.方法 选取2010年1月至2013年12月在南方医科大学南方医院行BEV(10 mg/kg,每2周)联合替莫唑胺(TMZ,150 mg/m2,5 d/28 d)治疗的15例复发HGG患者,其中胶质母细胞瘤(GBM)12例,间变性星形细胞瘤(AA)3例,判断其影像学和临床获益,行无进展生存(PFS)及总体生存分析,评估不良反应出现情况及严重程度.结果 使用后出现高血压2例,切口愈合不良并发颅内感染1例,恶心呕吐2例,脑脊液漏1例,经积极治疗以上不良反应均治愈.按照RANO标准,15例中,短期(＜3个月)明显影像学和临床获利的11例(73.3％),使用6个月后仍无肿瘤进展8例(53.3％),平均PFS时间(8±5)个月.长期随访(＞6个月),8例肿瘤再进展,其中5例死亡,总体生存时间(24±10)个月.结论 对比西方人种,BEV化疗对国人复发HGG有更好的短期临床和影像学效果,但长期疗效无明显差异.严重不良反应发生率较西方人种低,临床耐受性良好.对再次手术患者,应推迟至术后1个月左右使用,以减少切口愈合相关并发症.
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未明确病理诊断肺癌患者能否从抗癌治疗中获益(附245例病例疗效分析)
目的:探讨未明确病理诊断肺癌患者能否行抗癌治疗.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年1月至2015年12月收治的245例肺癌患者资料,记录不良反应及疗效.结果:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为24.1％和82.1％,中位无进展生存期(median progres?sion free survivl,mPFS)和中位总生存期(median overall survival,mOS)分别为5.7和15.9个月,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者ORR和DCR分别为48.0％和88.0％,中位PFS和总生存期(overall survival,OS)分别为5.8和16.5个月.Cox多因素回归分析示性别及血神经无特异性烯醇化酶(NSE)是PFS的独立影响因素.抗癌治疗后190例(77.6％)获得症状缓解,164例(66.9％)出现不良反应,因此中断治疗14例(5.7％).结论:此类患者抗癌治疗后PFS短于文献报道的标准治疗后PFS,但近期症状缓解明显、生存质量改善,生存时间亦未缩短,不良反应发生率相近.
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116例胸腺瘤术后患者预后影响因素分析
分析影响胸腺瘤术后患者预后的因素,为胸腺瘤患者术后治疗选择提供理论依据.回顾性分析自2002年10月至2012年11月在我院行手术治疗的116例胸腺瘤患者,其中男性53例,女性63例,中位年龄54岁,55例患者术后行放疗.分析影响患者5年总生存及无进展生存率的预后相关因素;并筛选出独立的预后影响因素.单因素分析结果显示:年龄、切缘情况、是否伴发重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)、WHO组织学分型与Masaoka分期与患者的总生存预后相关,切缘情况、术后放疗、WHO组织学分型与Masaoka分期与患者的无进展生存预后相关.多因素分析显示:切缘情况及Masaoka分期是影响患者总生存预后的独立危险因素,术后放疗是影响患者无进展生存预后的独立危险因素.
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增强剂量CTOP方案治疗侵袭性淋巴瘤的5年生存分析
目的:分析增强剂量CTOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗效及生存期情况,探讨提高吡柔比星(pirarubicine,THP)在联合化疗方案中的剂量强度后患者的生存情况.方法:38例初治侵袭性NHL随机分为2组,分别接受常规剂量CTOP(THP 40 mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应,收集这部分患者的5年生存数据,进行统计分析.结果:增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比,在不增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的前提下,近期疗效及生存率有所改善.常规剂量组和增强剂量组1、3、5年生存率分别为94.7%、47.4%、5.3%和84.2%、63.2%、10.5%;1、3、5年无进展生存率分别为84.2%、42.1%、5.3%和78.9%、57.9%、10.5%.2组中位至疾病进展时间分别为11和13个月(P=0.6681).结论:增强剂量CTOP方案(增强THP剂量)治疗NHL,有可能提高肿瘤完全缓解率(P值未显示统计学差异)及生存率,而且不加重不良反应.
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重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:研究重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:2007年5月-2009年4月共40例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗,共化疗4-6个周期.每一个化疗周期第1～14天给予重组人血管内皮抑制素15 mg静脉滴注.观察近期疗效、无进展生存期和总生存期,并分析与其相关的临床病理因素.结果:37例患者可评价近期疗效,客观缓解率为29.796,疾病控制率为81.896.全部患者的中位无进展生存期为11.1个月,中位总生存期为23.0个月.亚组分析结果显示,病理类型(风险比＝0.366,95%可信区间为0.1600.840,P=0.018)和临床分期(风险比＝0.405,95%可信区间为0.174～0.942,P=0.036)与无进展生存期相关;性别、年龄、病理类型和临床分期均与总生存期无明显相关性.结论:重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗晚期NSCLC,可延长患者的无进展生存期和总生存期.
关键词： 癌 非小细胞肺 重组人血管内皮抑制素 抗肿瘤联合化疗方案 无进展生存 -
DS方案化疗联合替吉奥维持治疗晚期胃癌的临床观察
目的 比较晚期胃癌一线DS方案化疗后疾病得到控制者替吉奥(S-1)维持治疗的疗效和不良反应.方法 69例经一线DS(多西他赛+替吉奥)方案化疗6个疗程后,获得疾病控制(CR+PR+SD)的晚期胃癌患者,分为S-1组和对照组. S-1组在DS方案化疗结束后的第21天开始行S-1胶囊80mg/(m2·d)化疗,早晚2次口服,第1~14天,第21天为一个疗程,直到疾病进展或不能耐受毒副反应. 对照组不给予其他药物治疗,仅在有疼痛行止痛等对症缓解症状的治疗. 观察两组中位无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(OS)、1年生存率及不良反应. 结果 S-1组和对照组中位PFS分别为4.3个月和2.9个月, 中位OS分别为11.2个月和8.9个月,1年生存率分别为34.3% 和11.8%,两组PFS、OS和1年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).不良反应中,两组大多表现为1-2级的不良反应,两组均无因不良反应终止治疗,无治疗相关性死亡. 结论 晚期胃癌一线DS方案化疗后疾病得到控制者采用S-1维持治疗安全有效,且不良反应轻,能显著延长患者的PFS、OS及1年生存率.
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子宫平滑肌肉瘤的化疗进展
子宫平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，其复发及转移率高，预后差。化疗是子宫平滑肉瘤辅助治疗的首选，但尚无统一规范的方案。本文就近年子宫平滑肌肉瘤的各种化疗方案进行了归纳总结。
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胸部序贯放疗较巩固放疗延长广泛期小细胞肺癌无进展生存期
目的 比较胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的意义.方法 收集2010年1月至2013年6月期间接受胸部放疗的ED-SCLC患者102例.运用Kaplan-Meier法对序贯胸部放疗和巩固放疗的2组患者的无进展生存(PFS)及总生存(OS)进行生存分析.结果 序贯放疗组中位PFS、1年PFS率依次为11.0月、39.6％,巩固放疗组依次为9.4月、7.7％(P=0.000).序贯放疗组中位、1年、2年OS率依次为15.0月、77.7％、4.6％;巩固放疗组依次为14.2月、82.4％、2.4％(P=0.58).单因素分析发现PS评分=0分,化疗＞3程及序贯放疗改善PFS.多因素分析发现化疗＞3程及序贯放疗是影响PFS的两个独立预后因子.亚组分析发现无论化疗≤3程还是＞3程,序贯放疗组PFS皆延长.结论 胸部序贯放疗可延长部分高选择性ED-SCLC患者的PFS.化疗疗程＞3程和序贯放疗是其两个独立预后因素.
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性别影响利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤
目的：探讨性别对利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤5年无进展生存的影响。方法：回顾分析我院2003年1月至2011年1月收治的155例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床及实验室资料。按照使用利妥昔单抗与否分为R-CHOP组和CHOP组；R-CHOP组按照性别分为R-CHOP-M组和R-CHOP-F组；CHOP组按照性别分为CHOP-M组和CHOP-F组；无进展生存采用Kaplan-Meier方法并描绘生存曲线。结果：5年无进展生存率，R-CHOP组比CHOP组高，R-CHOP-F组比R-CHOP-M组高；CHOP-M组和CHOP-F组无明显差异；R-CHOP-M组比CHOP-M稍高，但差异无统计学意义；R-CHOP-F组比CHOP-F高。结论：使用利妥昔单抗的女性患者获益要比男性患者大，这对使用利妥昔单抗治疗男性弥漫大B细胞淋巴瘤时，药物剂量的调整有重要的指导意义。
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80例结肠癌患者全结肠系膜切除术后5年无进展生存情况分析
目的 分析80例接受全结肠系膜切除术的结肠癌患者术后5年无进展生存情况及其影响因素.方法 回顾性分析2011年5月至2012年5月本院80例行完整结肠系膜切除术的结肠癌患者临床病历资料,术后进行随访,记录5年无进展生存情况及其影响因素.结果 术后5年失访3例,无进展生存51例,无进展生存率为63.75％.单因素分析结果显示,5年无进展生存组与肿瘤进展组间肿瘤分期、淋巴结转移情况、分化程度及肿瘤切缘性质差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Cox风险回归模型分析结果显示,肿瘤分期、淋巴结转移及分化程度是患者术后5年无进展生存的独立影响因素(均P＜ 0.05).结论 完整肠系膜切除术后患者5年无进展生存率为63.75％,肿瘤分期情况、淋巴结转移情况和分化程度是完整结肠系膜切除术后患者5年进展生存情况的独立影响因素.
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霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及预后相关因素分析
目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特征及预后相关因素.方法 选择2011年4月至2017年12月,于徐州医科大学附属医院血液科确诊及接受住院治疗的62例HL患者为研究对象.研究对象纳入标准:①经组织病理学诊断明确确诊为HL;②初治;③一般临床资料、病理学检查、实验室检查及医学影像学检查结果等临床资料完整;④均通过电话及门诊复诊进行长期(随访时间≥1个月)随访.排除标准:①非初治者,②既往有其他恶性肿瘤病史者.回顾性分析患者的病例资料,分析其临床特征,并且评估其治疗效果.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,对患者的一般临床资料采用Log-rank法进行单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 ①本研究62例HL患者中,男性为40例(64.5％),女性为22例(35.5％);中位发病年龄为36岁(5～76岁),年龄＞55岁的患者为17例(27.4％);临床分期为早期(Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期)患者为27例(43.5％),进展期(Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期)者为35例(56.5％);国际预后评分(IPS)为1～2分的患者为38例(61.3％),IPS≥3分者为24例(38.7％).初诊时,伴B症状患者为32例(51.6％),伴脾大者为18例(29.0％),合并淋巴结外浸润者为23例(37.1％).5例HL患者病理分型为结节性淋巴细胞为主型HL,57例为经典型HL.②本研究62例HL患者接受治疗后,达到完全缓解(CR)的患者为35例(56.5％),部分缓解(PR)者为15例(24.2％),病情稳定(SD)者为7例(11.3％),疾病进展(PD)者为5例(8.1％),总有效率为80.6％(50/62).③本研究的中位随访时间为32个月(1～80个月).患者的2、3年总体生存(OS)率分别为93.3％和90.8％,2、3年无进展生存(PFS)率分别为81.1％和74.5％.④本研究单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白(Hb)水平、β2-微球蛋白(MG)水平可能为HL患者OS率的影响因素(x2=6.073、5.611、5.098,P=0.014、0.018、0.024);Hb水平、AMC、β2-MG水平可能为HL患者PFS率的影响因素(x2=6.182、6.340、6.173,P=0.013、0.012、0.013).⑤本研究COX比例风险回归模型多因素分析结果显示,年龄＞55岁为影响HL患者OS率的独立危险因素(HR =4.583,95％ CI:1.214～17.295,P=0.025);AMC＞0.6×109/L、β2-MG水平＞2 366 ng/mL是影响HL患者PFS率的独立危险因素(HR=17.853,95％CI:3.429～92.955,P=0.001;HR=14.763,95％CI:3.420～63.738,P＜0.001).结论 HL患者预后较好,年龄＞55岁可能为影响HL患者OS率的独立危险因素,AMC升高、β2-MG水平升高可能为影响HL患者PFS率的独立危险因素.
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STMN 1m RNA在非小细胞肺癌中的表达与紫杉醇类药物化疗效果和患者生存率的关系
目的：RT－PCR法检测STMN1 mRNA在非小细胞肺癌石蜡组织中的表达与患者紫杉醇治疗疗效以及生存率的关系。方法：RT－PCR法检测135例非小细胞肺癌及20例正常肺组织中STMN1 mRNA的表达，探讨STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果的关系。通过随访STMN1 mRNA不同表达水平的患者，探讨STMN1 mRNA表达水平与患者生存率的关系。结果：STMN1 mRNA表达水平在肺癌组织中显著高于正常肺组织（P＝0．021）。STMN1 mRNA低表达患者无进展生存期为13．0个月，而高表达者为8．0个月（P＝0．037）。紫杉醇类化疗方案在STMN1 mRNA 高表达组中的疗效显著低于 STMN 1 mRNA 低表达组（P＝0．028），而在无紫杉醇类化疗患者中，两组之间疗效评价差异没有显著性（P＝0．912）。结论：STMN1 mR-NA在肺癌组织中高表达。STMN1 mRNA高表达与较短的生存期相关，STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果有关。mRNA高表达组的患者化疗疗效较差，提示STMN1 mRNA高表达对紫杉醇耐药。
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原发胃非霍奇金淋巴瘤51例临床特点及治疗分析
目的 探讨原发胃非霍奇金淋巴瘤(PG-NHL)的临床特征、影响预后因素及手术治疗对预后的影响.方法 对2003年1月至2013年7月51例PG-NHL病例资料进行回顾性分析.结果 51例患者中男性26例,女性25例,男:女=1.04∶1.发病年龄18～80岁,中位发病年龄56岁.中位随访时间32个月(1～114个月).1、3、5年总生存率分别为90.2％、82.4％、80.4％.手术+化疗、单纯化疗和抗幽门螺旋杆菌(HP)治疗患者的无进展生存和总生存差异均无统计学意义(P值分别为0.192和0.174).51例患者中,化疗后仅1例(2.0％)出现消化道出血、穿孔严重的消化道并发症.手术组6例(46.2％)患者术后出现不同程度的早饱、胃排空障碍、碱性反流性胃炎、倾倒综合征等并发症.结论 手术并不能提高PG-NHL患者生存,而且化疗组长期生存质量优于手术组.
