首页 > 文献资料
-
伴高血压的慢性肾脏病患者降压药用药方案评估
目的 评估伴高血压的慢性肾脏病(CKD)患者应用降血压药的临床治疗方案和血压达标率.方法 本研究为回顾性横断面研究.对204例成年慢性肾脏病患者在肾病专科门诊至少随访6个月后,于观察期内以末次就诊时的血压达标率和用药方案与其在首诊时血压控制情况和用药方案加以比较.结果 末次就诊时,超过70%的患者使用了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂(ARB),其次是钙通道阻滞剂(CCB)(51.96%)和利尿药(19.12%).单药治疗方案中常用的降血压药是ACEI或ARB,近50%的患者接受2药或3药联合治疗.治疗结果显示.只有31.86%的CKD患者血压达标(<130/80mmHg),收缩压(SBP)比舒张压(DBP)更难控制.单药和多药治疗的CKD患者血压达标率分别是39.64%和22.58%,(P<0.01).结论 大多数的CKD患者血压未达标,所应用降血压药的临床治疗方案基本符合高血压治疗指南.需要继续优化治疗方案,正确联合用药,提高CKD患者的血压控制率.临床药师在协助医师,共同控制CKD患者血压方面将大有可为.
-
选择复方降糖药是明智之举
《糖尿病天地》:已有多项研究显示.大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖,请您为大家解释一下为什么会出现这种情况?口服药联合治疗有哪些优势?
-
口服降糖药联合治疗应注意哪些问题?
《糖尿病天地》:多项研究显示,大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖.那么,2型糖尿病患者在进行口服降糖药联合治疗时需要考虑哪些因素?理想的联用方案是怎样的?王长江教授:我们在使用药物治疗2型糖尿病时常需要考虑这么几个因素,包括药物治疗应建立于生活方式干预基础之上,所选择的药物是否安全、有效,远期效果如何,患者使用是否方便(影响治疗的依从性),价格是否可被接受,以及有无降糖外的益处.
-
口服药联用降糖,我有三个愿望
国内外的多项研究都证实,大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖.在选择联合用药方案时,理想的情况是能够更好地满足下面三个愿望.我们将分别列出相应的合适之选,那么理想的联合方案就不言而喻了.愿望一:降糖效果大化选择联合用药主要是因为血糖控制不达标,因此,两种降糖药联用能够发挥更大的降糖效力是基本的要求.
-
口服降糖药联用是必然之路
口服降糖药联用是趋势《糖尿病天地》:多项研究显示,大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖.请您解释一下,为什么多种口服降糖药联用会是必然的.翁建平教授:从病理生理变化来看,很大比例的2型糖尿病患者同时存在比较严重的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷,因此往往需要口服降糖药联合用药才能有效控制血糖.
-
长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效观察
为了观察长春瑞滨(盖诺,NVB)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,应用NVB(25 mg/m2,d1、d8)加DDP(25 mg/m2, d1~d3)治疗转移性乳腺癌40例.40例患者中CR 7例,PR 12例, NC 16例,PD 5例,总有效率(CR+PR)为47.5%(19/40),全组中位缓解期4.5个月,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少及静脉炎,Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐发生率为12.5%(5/40), Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少率为27.5%(11/40), 静脉炎为30.0%(12/40).初步研究结果提示,NP方案联合化疗对转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受.
-
醛氢叶酸/脱氧氟尿苷和顺铂联合化学治疗晚期大肠癌近期临床研究
为了研究CF/5'-DFUR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应,将22例采用CF/5'-DFUR和DDP联合化学治疗.22例中CR 2例,PR 8例,有效率45.5%(10/22),主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应.初步研究结果提示,CF/5'-DFUR+DDP方案治疗晚期大肠癌,有效率较高,使用方便,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用.
-
艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究
艾迪注射液的主要成分由扶正药物黄芪、人参、刺五加与抗肿瘤成分去甲斑蝥素组成.1999年12月~2002年4月我院对65例晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者采用艾迪注射液辅助化疗进行治疗,结果总结报道如下.
-
多药联用致严重血小板减少1例
1病例资料患者,男,72岁,于2005年7月20日入院,诊断为冠心病,急性前壁、下壁、正后壁心肌梗死.患者有银屑病史20余年,慢性喘息性支气管炎病史10年.入院后给予扩张血管、改善心肌氧供、强心、利尿、改善心功能、抗血小板、调脂、稳定斑块及其他对症治疗.
-
多药联用致重型多形红斑一例药物相互作用分析
一、一般资料 患者男,37岁,嗜烟酒,幼年因胆道蛔虫行手术治疗,入院前曾因腰椎间盘脱出就诊.
-
磁性抗癌药与普通抗癌药对比治疗的实验研究
抗癌药物在恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.但多数抗癌药在发挥抗癌作用的同时,对多种机体细胞亦有明显的损伤作用.由于对机体免疫系统、骨髓造血系统和心肝肾等重要脏器功能的严重损害,致使许多患者无法坚持治疗.如何提高抗癌药的疗效,降低其毒副作用,是肿瘤化疗中重要的研究课题.为了减少抗癌药物的全身分布,提高肿瘤局部的药物浓度,我们研制出局部注射用磁性抗癌药微球,并对荷瘤动物进行了普通抗癌药与磁性抗癌药对比治疗的实验研究,总结报告如下.
-
老年人用药浅析
我国即将进入老龄化阶段,老年人口占总人口的17%.老年人体弱多病,且病情也重,常常以一身多种疾病就诊,在治疗过程应用的药物品种繁多,多药联用,副作用也大,而有些老年人用药缺乏医师指导,自行到药店购药服用,随便增减剂量,配伍应用更易出现药物的不良反应,因此根据我们工作体会,浅谈老年人用药应注意的几个问题.
-
应对老龄人药物不良事件的思考
选择安全、有效的药物可以有效的提高老龄患者的健康水平和生活质量.临床上,老龄用药主要表现为多药联用和使用不足,药物不良反应主要与前者相关.老龄人,随着年龄增长,开始患有多种慢性疾病,服用多种药物,由于同时其药效学和药代动力学也出现年龄相关性改变,使得疾病与药物,药物与药物的关系变得比年青人更为复杂,导致更多、更重、更不典型的药物不良反事件(Adverse drug events,ADEs)发生,许多老人因此需住院治疗,严重的可导致死亡.在美国,药物不良事件已经列为一种可导致死亡的"疾病",成为美国第五大死因[1].作为临床医师,必须了解老年人的药效学和药代动力学特点,熟悉所用药的特性,掌握老人用药基本原则,警惕老人药物不良反应的发生.
-
不合理多药联用导致Stevens-Johnson综合征1例
目的 提醒临床应重视不适宜的药物联用所引起的药源性疾病,提高安全、合理用药意识.方法 回顾性分析1例不适宜的多药联用致重症Stevens-Johnson综合征的临床资料,分析其基本信息、用药方案、诊疗过程、药源性疾病和治疗结果 .结果患者罹患Stevens-Johnson综合征确为不良反应.结论 不适宜的多药联用可致药源性疾病.
-
抗生素联合用药可选择性地作用于耐药菌?
抗生素自用于细菌性感染的治疗以来大大延长了人的寿命,然而伴随着抗生素的大量使用,抗生素耐药性问题也日益严重,而且耐药性的产生速度远远超出了新抗生素的开发速度.因此,对现有药物的联合使用在阻止病原菌耐药性的传播上起着越来越重要的作用.此外,进行这方面的研究也有助于人类对细菌生态学和进化的了解.尽管多药联用对细菌生长的影响已经得到了广泛的研究,但对于敏感菌和耐药菌间的选择性差异却知之甚少,鉴于此,哈佛医学院的研究人员对这方面进行了研究,以期为抗感染研究工作提出一个以提高对耐药菌的选择性为目标的多药联用抗菌治疗新策略.结果作者发现,临床上因考虑到药效而不主张使用的抑制型药物组合--多西环素-环丙沙星联合用药可以发挥对多西环素耐药菌的选择性杀灭作用.相反,临床上倡导使用的协同型药物组合--多西环素-红霉素在绝对增强对耐药菌和敏感菌作用的同时,也增强了多西环素耐药菌的选择性富集,致使细菌的耐药性不断增强.这些发现指向一个内在的折中,即传统上在临床回避使用的抑制型药物组合却可能有助于降低耐药性,甚至逆转对耐药菌的选择性.
-
儿童安全用药的探讨
药物是防病治病的主要手段.药物作用的结果,不仅取决于药物本身的性质,且与病人的机能状态密切相关.儿童是正处于迅速生长发育中的机体,具有独特的病理生理特点,因而对药物也具有特殊的反应性.本文根据儿童的病理生理等特点,从多药联用、重复用药、剂量折算、用药依从性及药动学和药效学等方面对儿童用药安全性进行探讨,对儿童合理、安全用药具有指导意义.