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支气管脂肪瘤2例临床分析
脂肪瘤多发生在脂肪组织丰富的身体浅表部位,而起源于支气管者则极为少见.我院曾诊治过2例支气管脂肪瘤,现予以报道并临床分析,以提高此病的诊治水平.
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高频超声诊断精索鞘膜积液69例体会
近年来,随着高频超声的普及运用,越来越多的浅表部位疾病及阴囊内疾病得到早期诊治,特别是精索鞘膜积液,高频超声对其敏感性几乎达100%.现就近年来,我院运用高频超声诊断精索鞘膜积液69例的体会作一回顾性总结,报告如下.
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高频探头在浅表病变诊断中的应用
本文报道利用高频探头扫查皮下及肌层浅表部位病变的超声图像,分析如下.
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椎管内髓外硬膜下蔓状血管瘤1例
蔓状血管瘤多发生在浅表组织.以颌面部及眼眶周围较多,其他浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道.发生在椎管内者罕见,我们收治1例,报告如下.
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外科术后引流管拔除困难原因分析及处理
通畅引流是外科的基本原则,放置引流管是通畅引流的重要方法[1],但因各种原因,术后引流管拔除困难在临床上较为常见.2002年5月至2009年10月共治疗63例术后拔除引流管困难患者,报道如下.资料与方法1.一般资料:本组63例,均为术后拔除引流管困难患者.其中男40例,女23例,年龄33~78岁,平均(60±4)岁.浅表部位手术4例,上腹部手术20例,下腹部及盆腔手术36例,胆道手术1例,膀胱手术2例.皮下引流管4例,平均放置时间2.25 d;腹盆腔引流管56例,平均放置时间4.74d;T管1例,放置时间22d,蕈状引流管2例,平均放置时间20.5d.乳胶管3例,硅胶管60例.
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碳离子束治疗浅层肿瘤临床试验结果
浅表部位肿瘤的主要治疗方法是手术切除或术后放疗,但重离子束治疗浅层肿瘤的研究报道少见,为此用重离子束照射技术对15例浅表肿瘤进行临床治疗试验,现将疗效和毒副反应结果报道如下.
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使用真空负压垫固定后的表浅剂量测量
我科在乳腺切线位的治疗中,使用了2种真空负压垫[美国MET-TEC公司提供(MT-VL -G40 );深圳奥沃公司提供]对患者进行体位固定.在治疗过程中发现,射线经真空垫后入射的 一侧,患者皮肤出现早期反应,而对侧未经真空垫入射的皮肤颜色则无明显改变.我们对使用 真空负压垫后的浅表部位的相对吸收剂量进行了测试.现将测量结果与体会报道如下.
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彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性情况的判断及对恶性肿瘤收缩期高流速峰值和阻力指数指标的诊断分析
由于甲状腺位于人体浅表部位,是人体内分泌器官中大的一个,一旦出现病变即明显显示出来[1]。甲状腺肿瘤没有其他恶性肿瘤一般严重,只是患者会因为气管被瘤体压迫导致呼吸困难以及吞咽食物引起疼痛[2,3]。但仍有一部分甲状腺恶性肿瘤会持续恶化,需要通过手术尽早治疗和预后处理。因此,及时准确地诊断甲状腺结节的良恶性,有利于甲状腺癌的治疗。鉴于此,本文通过应用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节,现报告如下。
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皮肤Rosai-Dorfman病一例
患者女,37岁.6个月前右侧面颊出现一肿块,约为5 cm×6 cm.肿块界限清楚,呈暗红色,上有较多大小不等的黄色小结节(图1),质地中等.体检:患者不发热,全身浅表部位未触及肿大淋巴结,甲状腺大小正常,肝脾不大.实验室各项检查未见异常,X线胸片检查无异常,胸腹部CT断层扫描未发现肿大的淋巴结.组织病理检查显示,真皮内见大量增生的组织细胞,细胞胞体较大,胞浆丰富淡染,核卵圆形,空泡状(图2),一些组织细胞胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、中性粒细胞和红细胞,组织细胞间夹杂大量的炎细胞浸润.免疫组化染色示多数组织细胞表达S-100蛋白阳性,CD68阳性.根据组织病理学和免疫组化染色结果,诊断为皮肤Rosai-Dorfman病.治疗:口服阿维A胶囊,每日30 mg.目前患者已服药2月余,面部皮损有所缩小,继续随访观察.
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超声诊断外周神经源性肿瘤的临床价值
外周浅表部位神经源性肿瘤常见于皮下及肌间,以颈部、四肢屈侧多见,高频超声可确定其位置、大小、形态及与邻近组织的关系,但常难作出神经源性肿瘤的定性诊断[1].自2005年以来,作者应用超声对发生于颈部及躯体浅表神经走行区的肿块进行检查并重点探测其两端是否与神经连接,结果发现16 例神经源性肿瘤,现就其超声表现作一回顾性分析.报告如下.
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CT精确定位切除颅内浅表小肿瘤
对幕上颅内肿瘤术前可根据CT或MRI图象进行头皮表面定位,术时借助CT和MRI在病人头部定出矢状线、中央沟和外侧裂等体表投影标志线,设计出佳手术人路和皮骨瓣….但对于颅内浅表的小肿瘤(直径小于1.5cm)精确定位比较困难.为此,笔者采用两次头颅CT成象比较,对第1次颅内肿瘤的定位偏差予以纠正,使定位比较精确,然后行显微肿瘤全切除术,从而减轻了手术创伤,报道如下.临床资料1.一般资料男性10例,女性18例;年龄18~60岁,平均40岁.其中脑膜瘤14例,炎性肉芽肿6例,转移癌8例.肿瘤位于顶部12例,颞叶9例,枕叶7例;直径均在1.5em以内,位于脑浅表部位,邻近硬脑膜.临床表现:头痛、头晕18例,癫痫10例,均无恶心、呕吐等颅内高压症状,亦无明显神经系统阳性体征.
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异丙酚与氯胺酮复合用于小儿麻醉
氯胺酮因起效快,镇痛作用强,使用方便和麻醉效果可靠,迄今仍广泛应用于小儿麻醉.特别适用于浅表部位,无需肌松的中小手术.但因其麻醉后呕吐、苏醒缓慢和惊厥及精神症状发生率高,术中血压升高、心率加快,给临床使用带来较多问题.我们采用异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉应用于小儿手术,取得较好效果.现报告如下.
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儿童猫抓病6例
猫抓病是因接触猫而发生的急性传染病.1950年先有描述,青少年及儿童是猫抓病的好发年龄.临床表现为皮肤损伤和局部淋巴结肿大.我院外科近2年来收治颈部、腋下、上肢等浅表部位出现的肿块及不明原因的浅表淋巴结肿大80余例,其中有6例经手术后病理明确为猫抓病.
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骨髓涂片常规检验的经验体会
1 取材部位 骨髓液取材可以在胸骨,胫骨上端、脊突(小儿)、髂前上棘或髂后上棘;既要考虑到造血旺盛的骨髓腔、又要容易穿刺和避开重要脏器的浅表部位,经反复比较趋向于髂后上棘比较理想[1],其主要优点有:髓腔较大骨髓液较丰富,容易获得符合质量要求的骨髓液标本;取材时患者侧卧位或俯位,操作者在其背后.
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胸腹壁转移性胃腺癌2例
胃癌转移到浅表部位常见于锁骨上淋巴结,而自发性转移至胸腹壁皮下者极为罕见,向腋窝淋巴结转移也少见.我们曾见2例胃低分化腺癌向胸腹壁自发性转移伴腋窝淋巴结转移的病例,现报道如下.
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高频超声在浅表部位检查中的应用探讨
我科应用高频超声对2006年至2010年以来的659例浅表部位的肿块或非肿块的检查,进行分析总结,报告如下:1资料与方法病例共659例,其中男398例,女261例,大85岁,小2岁,部位有头部,颈部,胸部,腰部,腹部,臀部,会阴部,四肢部,腋部,膕窝,腹股沟部.有明显肿块的有498例,无明显肿块,疑似肿块的有11例,刺伤脚部检查异物的有150例.使用仪器为Mylab15彩超,探头频率为10-12.5MHZ1.
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浅表脂肪瘤的超声分型及与病理对照的研究
目的 分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.方法 超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果 典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,间有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞.高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织.非典型脂肪瘤65例.结论 浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断.
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浅表神经鞘瘤超声表现分析
神经鞘瘤是周围神经常见的肿瘤之一,常见于颈部、四肢、躯干等浅表部位.本组回顾分析20例神经鞘瘤的超声图像特征,旨在提高超声对神经鞘瘤的诊断和鉴别诊断能力.
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外周神经鞘瘤的超声诊断价值
本研究分析浅表部位的神经鞘瘤的超声表现,旨在提高超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2002年8月至2008年8月我院经手术及病理证实的浅表部位神经鞘瘤患者17例,男性10例,女性7例,年龄18~73岁,平均48岁.临床症状为发现肿块或有触痛、麻木等感觉异常.患者术后均无复发,1例恶性肿瘤患者术后出现肢体麻木.
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电视胸腔镜辅助肺活检在弥漫性肺部疾病诊断中的应用
从1995年3月~2000年10月我科对弥漫性肺部疾病进行电视胸腔镜手术(video assisted thoracic operation, VATO),用VATO辅助肺活检22例,现对VATO辅助肺活检的有效性和安全性进行探讨.1 临床资料与方法本组共22例,男15例,女7例;平均年龄49.6岁.全组患者均经静脉复合麻醉,双腔管气管内插管,应用自动缝合切割器(Endo-stapler).经支气管壁穿刺活检(TBLB)和经皮肺穿刺活检各1例,均未明确诊断.所有患者术前均做胸部X线片、胸部电子计算机断层扫描(CT)检查,其中17例做胸部核磁共振(MRI)检查,在术前均确定了病变部位.应用Endo-stapler进行活检:(1)肺部浅表部位活检,用1次Endo-stapler;(2)肺部较深部位活检,用2次Endo-stapler,见附图.