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计算机辅助导航技术在骨科手术中的应用
影像导航技术问世之前,骨科医生在术中,凭借人体的骨骼解剖特点、术前患者的影像学资料(X线片、CT、MRI)和术中的X线透视进行定位.但是,解剖变异或解剖标志的缺乏等往往会导致术中的定位偏差.因此,手术者的实践经验就非常重要.
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股动脉股静脉穿刺新方法的应用探讨
常规股动脉股静脉穿刺方法是于腹股沟扪及股动脉搏动明显部位并加以固定,在股动脉或其内侧0.5 cm处穿刺,但实践操作时常因定位偏差导致穿刺失败.
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食管上段憩室X线定位偏差导致开胸术失败1例报告
食管上段憩室非常罕见,位于该段的巨大食管憩室需要外科手术切除时,X线钡餐定位的准确与否对帮助外科选择手术的路径至关重要.本文作者旨在通过本病的报道,引起同行对食管上段憩室准确定位的重视.
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建设项目职业病危害评价的法律风险规避探讨
随着《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日正式实施,建设项目的职业病危害预评价、控制效果评价已在全国陆续开展.同时,职业卫生监督体制改革的不断深入,职业卫生技术服务机构的社会角色亦随之转变,由于多数职业卫生技术服务机构脱胎于原卫生防疫机构,在工作理念上仍可能受过去行政监督职能的影响,往往会忽视其作为技术服务机构与委托方是平等的契约关系,从而产生工作定位偏差和服务意识缺失,职业卫生技术服务工作的法律风险也极易被忽视.职业卫生技术服务机构应树立自我保护的法律意识,时刻注意规避违规风险和违约风险.
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CT精确定位切除颅内浅表小肿瘤
对幕上颅内肿瘤术前可根据CT或MRI图象进行头皮表面定位,术时借助CT和MRI在病人头部定出矢状线、中央沟和外侧裂等体表投影标志线,设计出佳手术人路和皮骨瓣….但对于颅内浅表的小肿瘤(直径小于1.5cm)精确定位比较困难.为此,笔者采用两次头颅CT成象比较,对第1次颅内肿瘤的定位偏差予以纠正,使定位比较精确,然后行显微肿瘤全切除术,从而减轻了手术创伤,报道如下.临床资料1.一般资料男性10例,女性18例;年龄18~60岁,平均40岁.其中脑膜瘤14例,炎性肉芽肿6例,转移癌8例.肿瘤位于顶部12例,颞叶9例,枕叶7例;直径均在1.5em以内,位于脑浅表部位,邻近硬脑膜.临床表现:头痛、头晕18例,癫痫10例,均无恶心、呕吐等颅内高压症状,亦无明显神经系统阳性体征.