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全身肿瘤立体定向放射外科系统—第5代射波刀
射波刀全称X线立体定向放射外科系统(Cyberknife robotic radiosurgery system),是新型的全身肿瘤放射治疗设备,其核心技术是将"智能交互式机器人"和"影像导航技术"引用到放射治疗领域,实时跟踪患者体内肿瘤的位置,正常器官的位置,运动变化的位置等相关信息,在"四维影像导航技术"的定位下,能实现对肿瘤病灶的"实时跟踪,精确定位,重点打击".
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238颅中窝进路手术中内听道定位的研究进展
颅中窝进路是耳神经显微外科的常用进路,此进路毗邻耳蜗、上半规管、面神经等重要结构,正确定位内听道是手术成功的关键.以往传统经典的内听道定位方法和现代影像技术的应用,对颅中窝进路手术中内听道定位各有利弊,影像导航技术可能是未来的发展趋势.
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影像导航技术在鼻内镜手术教学中的应用
解剖和手术教学一直是临床医学教育中的难点,特别是鼻内镜下的解剖和手术教学,由于与直视下所见存在视觉差异,更加难以领会和掌握.一旦对镜下解剖理解有误,可能导致严重的手术并发症.本研究试将影像导航技术应用于鼻科内镜手术的解剖和技术的教学,能够在影像导航的指引下讲授内镜下鼻腔鼻窦的解剖结构,精确讲解手术操作步骤.根据问卷调查,认为该方法效果清楚和比较清楚的学员占96.23%(51/53),认为该方法优于传统单纯使用鼻内镜教学的学员占98.11%(52/53).应用该方法进行教学,可以使学员对正常的鼻窦解剖加深了解,尤其适用于对鼻腔鼻窦占位病变的手术进行学习.
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理论与技术并重突出以人为本理念——专访北京协和医院邱贵兴院士
记者:12月1日中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会即将召开.今年COA学术会议和往届相比,有哪些王要亮点和特点? 邱责兴院士:与往届相比本界COA大会将呈现出以下几个鲜明的特点:一、学术交流内容、形式均有创新,国内国际并重.一方面体现在学术内容上,除了脊柱、创伤、关节、骨肿痛、骨质疏松等传统热门学科外,骨微创技术与影像导航技术等新兴学科开始崭露头角,突出反映当前国内外骨科快速进展的趋势.另一方面体现在加强国际间学术交流上,本届COA大会将邀请来自海外知名骨科专家与中国骨科专家采用全英文报告形式进行交流,借以展示我国骨科学术水平,同时吸收借鉴国外先进经验,以此努力将国内骨科学术水平提升到一个新高度.
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计算机辅助导航技术在骨科手术中的应用
影像导航技术问世之前,骨科医生在术中,凭借人体的骨骼解剖特点、术前患者的影像学资料(X线片、CT、MRI)和术中的X线透视进行定位.但是,解剖变异或解剖标志的缺乏等往往会导致术中的定位偏差.因此,手术者的实践经验就非常重要.
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计算机辅助导航技术在骨科手术中的应用
影像导航技术问世之前,骨科医生在术中,凭借人体的骨骼解剖特点、术前患者的影像学资料(X线片、CT、MRI)和术中的X线透视进行定位.
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鼻内镜联合影像导航系统在脑脊液鼻漏修补术中的应用
目的 探讨影像导航技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年3月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科入院接受影像导航鼻内镜下修补术的10例12侧脑脊液鼻漏患者的临床资料,并讨论脑脊液鼻漏的诊断、术前及术中漏口定位、修补效果、并发症等评估指标.结果 经导航鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术均顺利、准确找到漏口并一次治愈,无并发症发生,术后随访0. 5~40个月,无复发病例.结论 影像导航技术对在鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确定位漏口具有应用价值.
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内镜下影像导航技术在1250例鼻颅底手术中的应用
目的 探讨应用内镜下影像导航技术施行鼻腔鼻窦、前中颅底的手术,避免颅底周围重要的神经血管组织的损伤,降低手术并发症,提高手术疗效.方法 应用内镜下影像导航技术共施行鼻腔鼻窦、前中颅底手术1 250例,其中鼻息肉/鼻窦炎549例,鼻窦炎256例,鼻窦囊肿68例,后鼻孔闭缩及粘连14例,外伤性眶壁、视神经管骨折29例,脑脊液鼻漏19例,前中颅底肿瘤315例,其中垂体瘤32例、良性肿瘤250例、恶性肿瘤33例.结果 1 250例均顺利、准确地配准(部分病例在配准时因计算机原因延迟至30min),内镜下均能顺利找到骨折部位、痿口或者窦口位置,顺利确定肿瘤边界,明确周围重要结构位置,避免了损伤.结论 内镜下影像导航在前中颅底外科手术中有定位准确、标志清楚、降低手术并发症、可大限度地切除病变等优点,可以弥补单纯鼻内镜下操作缺乏层次感的局限性.配准精确是导航手术的关键,一旦对应关系破坏将出现严重后果,所以术中应定时检查配准情况.
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复杂头颈部异物的诊治
目的 探讨复杂头颈部异物诊治的方法和临床效果.方法 回顾性分析16例在我院诊治的复杂头颈部异物患者的临床资料、诊治方法及治疗预后.结果 4例表浅部位异物中,3例顺利取出异物,1例再次手术在超声引导下取出异物;6例鼻腔、鼻窦和/或眼眶异物中,3例单纯在鼻内镜下取出异物,1例在影像导航指引下经鼻内镜取出异物,1例眶尖部异物未行手术且视力丧失,1例鼻窦颅底异物患者死亡;6例咽部或颈段食道异物中,1例误诊,1例自行穿出,2例经颈侧切开取出异物,1例形成脓肿未找到异物,1例异物发生变位经超声引导下再次手术取出异物.结论 利用现代影像技术的帮助,复杂头颈部异物的诊治都能取得比较好的效果,但应注意漏诊、误诊及防止周围重要结构的损伤.