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许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测分析
目的:了解许昌市各类医疗机构消毒灭菌质量现状,为加强院内感染管理提供科学依据.方法:采用现场采样和检测方法,对许昌市区各类医疗机构消毒灭菌质量进行了检测.结果:2009-2013年共采样5721份,合格5061份,平均合格率为88.46％,2009-2013年合格率分别为79.93％,84.57％,89.81％,91.80％,93.10％,呈逐渐递增趋势;不同检测项目中,高压蒸汽灭菌物品消毒合格率高,为96.87％,使用中消毒剂合格率低,为80.97％.结论:许昌市各级医疗机构消毒灭菌质量总体较好,但使用中消毒剂合格率低,污染严重,需要加强监督管理.
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不同类别擦手物品在外科手消毒中的效果监测及成本评价
目的 分析外科手消毒后不同类别擦手物品细菌培养监测及成本.方法 以参加手术的外科医生和洗手护士为研究对象,分为A组(毛巾组)、B组(湿巾组)和C组(擦手纸组),各50人,分别在外科手消毒、洗手、干手后进行细菌培养及成本核算.结果 3组手术人员干手后细菌培养结果无菌率比较无显著差异;但在成本核算中,A组经济成本明显高于B组和C组.结论 外科手消毒中选择合适的干手物品及设施,不但可以节约成本,提高工作效率,还可以提高医务人员洗手的依从性,值得临床借鉴及参考.
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人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察
人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段.全球每年约有4 000 ～6 000万例人工流产,即全球妊娠的26％以人工流产为结局[1].人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响.由于人工流产后女性身体虚弱,抵抗力差,且流产后再次妊娠的风险较高,再行人流手术,易引起较多的并发症,因此,人工流产后必须采用适当的避孕措施[2].根据我国避孕效果监测临床试验显示:美欣乐含雌激素20μg,与含30μg雌激素的口服避孕药效果类似,头晕、头痛和乳房触痛的发生率低.避孕效果可靠性高,且副作用小[3].故本文观察50例人工流产后口服复方短效避孕药美欣乐在减少人工流产并发症方面的益处,报告如下.
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医院消毒灭菌效果监测
目的:为了解本院消毒灭菌质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生.方法:采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测.结果:各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%;医疗用品100.00%;物体表面96.00%;医护人员手98.2%;使用中消毒剂96.00%;压力蒸汽灭菌器100.0%.结论:本医院卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作.
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基层医疗机构消毒灭菌效果监测与分析
目的：评价基层医疗机构消毒灭菌效果，有效防控和降低医院感染。方法对2014年长阳县426家医疗机构的空气、医护人员的手、物体表面及使用的消毒液、灭菌物品及高压蒸汽灭菌效果进行监测与调查。结果基层医院消毒灭菌效果各不相同，县级医院、个体诊所、村卫生室及乡镇医院分别91.96%、91.00%、84.62%及91.67%，医护人员手病原菌的监测合格率分别为89.47%、85.83%、78.95%及87.14%；灭菌物品及高压蒸汽灭菌消毒效果较佳。结论基层医疗机构应重视消毒灭菌工作管理，促进消毒工作制度化、完善化，以预防医院感染。
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医院消毒、灭菌效果监测及动态观察
目的:通过对医院重点部门环境卫生学、各项消毒灭菌效果不同种类的监测结果,了解医院消毒、灭菌工作质量,为进一步预防、控制医院感染提供可靠依据.方法:对2005～2007年市卫生监督所、医院感染管理科、医院感染科室监控小组的监测结果进行比较、分析.结果:不同种类的监测合格率不同.这与医院感染管理水平,环境卫生学、消毒灭菌效果监测采样方法的规范程度相关.结论:提高医院感染管理相关因素的监测水平和规范采样方法,确保消毒灭菌质量,对控制、预防医院感染工作具有重要作用.
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医疗机构医疗器械消毒灭菌监测结果分析
目的 了解医疗机构的清洗消毒灭菌工作质量和医院消毒与感染控制措施的效果,控制院内感染和传染病发生.方法 采用现场采样和灭菌参数实时监测方法,对哨点医院消毒供应中心可复用医疗器械清洗、消毒和灭菌效果进行监测.结果 哨点医院各种类型医疗器械清洗效果肉眼裸视法与放大镜法合格率均为88.28％,ATP含量中位数值为1937 amol/件;医院压力蒸汽灭菌器生物监测指标均合格,物理参数监测问题突出,灭菌器中温度均匀度≤2℃的仅占33.33％,灭菌温度实测值高于设定值+3℃的占80％以上,灭菌时间实测值符合要求的仅占38.09％;过氧化氢等离子灭菌器生物监测指标均合格.结论 医院清洗灭菌控制措施存在薄弱环节与感染风险,应加强清洗消毒过程的质量控制和医护人员相关培训.
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三种清洗方法对鼻圈套器械清洗效果的比较
目的 比较三种清洗方法对鼻圈套器械的清洗效果.方法 将手术后回收的鼻圈套器械分为三组,分别采用全机械清洗、全手工清洗、机械清洗+手工清洗的方法进行清洗,比较清洗效果.结果 机械清洗+手工清洗的方法清洗质量好,全手工清洗的方法其次,全机械清洗的方法合格率低.结论 对于结构较复杂的鼻圈套器械,采用初步冲洗、超声清洗、手工刷洗、全自动喷淋清洗的方法进行清洗消毒,能达到较好的清洗效果.
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手术室四种灭菌方法的特点比较
目的 了解手术室4种不同灭菌方法的特点及利弊.方法 从工作原理、工作时间、适宜范围、存放期限、器械保养、灭菌效果监测等方面进行比较阐述.结果 4种不同灭菌方法各有其特点及利弊.结论4种不同灭菌方法配合使用、优势互补,既能节约资源,又能提高工作效率,也极大地满足了手术需求.
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小儿输液室改进前后医院感染管理效果监测
目的 探讨小儿输液室的医院感染管理方法.方法 小儿输液室易致医院感染的各种因素,如环境、消毒隔离制度的执行、无菌技术操作,无菌物品的管理等进行一系列改进.结果 消毒质量监测由改进前平均合格率86.6％提高到99.5％；并有效控制了输液患儿医院感染的发生率,由改进前的0.34％减少到0.05％.结论 采取积极有效的改进措施后,小儿输液室消毒质量有效提高,医院感染率大幅度下降,但工作人员手卫生还有待加强管理.
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喀什地区医疗机构消毒与灭菌效果监测
目的 了解喀什地区各级医疗机构的消毒与灭菌效果情况,为卫生监督工作提供科学依据.方法 通过现场采样和检测方法,对喀什地区所属各级医疗机构消毒与灭菌效果进行检测与分析.结果 3年共采集各类样品16 920份,合格样品数为14 809份,平均合格率为87.5％.2010年、2011年、2013年不同类型医疗机构消毒效果合格率依次为81.3％、85.1％和93.7％.以压力蒸汽灭菌器合格率低,仅为47.0％;其次是室内空气,合格率为68.9％.地县级医院消毒质量合格率明显高于乡镇卫生院和私立医疗机构.结论 新疆喀什地区医疗机构应加强压力蒸汽灭菌器更新换代和灭菌操作流程管理,限期提高灭菌质量.
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顺义区医院消毒灭菌质量监测结果分析
目的 了解顺义区医院各科室消毒灭菌工作的状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 统计和分析2007 - 2010年压力蒸汽灭菌、内镜、透析液、物体表面、医护人员手、室内空气和呼吸机管路等的监测结果.结果 压力蒸汽灭菌、内镜、透析液、物体表面监测合格率为100％,手、室内空气和呼吸机管路监测合格率均在97.3％以上.结论 医院总体消毒灭菌效果监测合格率高,但室内空气消毒存在一些问题,应进一步加强监测力度,改进消毒灭菌方法,预防和控制医院感染的发生.
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武汉市托幼机构预防性消毒效果监测
目的 了解武汉市托幼机构预防性消毒效果.方法 抽样检测托幼机构室内空气、物体表面、手、使用中消毒剂、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器质量.结果 6年共采样1942份,合格1903份,总合格率为98%,其中室内空气、物体表面、手、使用中消毒剂、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器合格率依次为98.96%、98.43%、91.41%、100%、100%和98.15%.结论 武汉市托幼机构预防性消毒质量较高,规范化科学化的管理起到了重要作用.
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北京市密云县各级医疗机构消毒效果监测
目的 了解密云县医疗机构消毒效果情况,为加强医院感染控制和提高消毒工作质量提供科学依据.方法 采用随机现场采样的方法,对辖区内医疗机构消毒效果进行监测.结果 3年共采样1146份,合格1120份,平均总合格率为97.7％,2008 - 2010年合格率依次为96.4％、97.4％和99.5％,呈逐年上升趋势.结论 密云县医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量存在不合格情况,需重点加强管理和监督.
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平罗县医疗机构消毒效果监测
目的 了解医院消毒质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生.方法 采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行监测.结果 空气合格率为88.16％；医疗器械为81.67％；物体表面为91.99％；医护人员手为90.48％；使用中消毒液为100.00％；灭菌物品为100.00％；；紫外线杀菌灯为86.17％.结论 医疗机构卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域的消毒管理和监测工作.
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济南市医疗机构消毒效果监测
目的 了解某医院环境卫生学及消毒效果现状,为提高医院控制院内感染提供科学依据.方法 采用现场采样和微生物检测方法,对医院各科室环境卫生及消毒灭菌效果进行监测.结果 空气洁净手术室和普通手术室合格率分别为84.62％和60.00％；物体表面消毒前后合格率分别为83.52％和97.81％；手术室医护人员手合格率为100.00％；消毒内镜合格率为66.67％;灭菌器灭菌效果和使用中消毒剂合格率都达到100.00％.所有样品均未检出致病菌.结论 该医院洁净手术室空气卫生质量合格率普遍好于普通手术室,应重视普通手术室的消毒工作,加强一般医护人员的手卫生工作.对使用的各种内镜采取有效措施加大消毒力度,减少和控制院内交叉感染.
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基层医疗机构消毒灭菌效果监测
目的 了解基层医疗机构消毒灭菌现状.方法 随机抽取374名医务人员进行手含菌量采样检测,并对物体表面、使用中消毒剂等染菌情况、压力蒸汽灭菌器生物学检测和无菌包灭菌效果等进行检测.结果 374名医务人员中未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后村级医务人员合格率为22.22%,乡级医务人员合格率为29.29%,县级医务人员合格率为39.24%.皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包合格率达到100%,其他项目采样检测结果均较差.结论 应重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员应加强医院感染知识的教育培训.
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医院制剂室消毒灭菌效果监测
目的 了解医院制剂室消毒灭菌质量,保证自制制剂的质量安全.方法 每月2次对制剂室空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度进行抽样监测.结果 2004～2008年室内空气合格率97.5%～99.6%,物体表面93.6%～99.6%,工作人员手90.8%～94.5%,使用中消毒剂98.8%～98.6%,紫外线灯90.3%～95.6%.结论 该医院制剂室消毒灭菌质量总体较好,但仍存在一定问题,有待进一步改进和提高.
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医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测
目的:了解医院环境卫生学及消毒、灭菌效果,针对监测中发现的问题及时采取相应对策,提高消毒质量.方法:采用现场采样和微生物检测方法,对医院各科室环境卫生学及消毒、灭菌效果进行监测.结果:2005～2008年连续4年室内空气消毒合格率86.33%～93.55%;物体表面卫生合格率97.89%～99.30%;医护人员手合格率86.78%～98.44%;使用中消毒剂合格率97.54%～100%;消毒后备用氧气湿化瓶合格率94.97%～100%;透析用水(液)合格率96.55%～100%;灭菌物品及消毒内镜合格率均为100%.结论:该院消毒、灭菌质量整体较好,还应加强医护人员手卫生、空气消毒质量管理.
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两种不同流程清洗骨科植入物效果比较
目的 运用ATP生物荧光法验证骨科植入物不同清洗流程的有效性及效果.方法 随机选取不同厂家的骨科植入物包括骨钉、接骨板共64件,分为A组30件、B组34件,先运用ATP生物荧光法检测初始ATP值,确认初始污染程度相对平衡,然后使用两种清洗流程分别清洗A组、B组植入物,完成后再运用ATP生物荧光法检测清洗后的ATP值,比较A、B两种清洗方法的有效性.结果 A、B两组植入物初始污染物无统计学意义(P>0.05),污染程度相对一致.清洗后的植入物B组ATP值检测合格率为97.1%,A组合格率仅为66.7%.B组清洗合格率明显高于A组(P<0.01).结论 通过本实验,验证B组方法简便易行,依从性高,是针对骨科植入物更有效的清洗流程,能取得清洗的更高质量,保障植入物灭菌的终效果.而ATP生物荧光法检测手段在骨科植入物清洗效果监测中,可操作性强、简便、快捷,是一种目前在消毒供应中心对清洗质量监测的有效方法.
