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血管夹处理过程中存在的问题与对策
显微血管夹是医院外科手术常用的器械,显微血管夹的种类繁多、材质不同、功能不同、体积比例小等特点,使消毒供应中心(CSSD)在接收复用显微外科血管夹后,常出现各种以难以解决的问题,本文旨在工作实践中解决问题.1血管夹处理中存在的问题1.1血管夹的特点.血管夹体积小,不方便拿取;咬合面紧闭,内侧纹理的血痂不易刷洗,超声清洗机内的酶难以与之接触.
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核磁共振测量乳房和肿瘤体积的应用前景
目的 探讨磁共振扫描测量乳房和肿瘤体积的准确性,评估其在保乳手术中的应用价值.方法 选择2010年3 -12月术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌50例,行磁共振扫描检查,使用Argus软件测量乳房和肿瘤体积,行改良根治术后由病理科测量切除的乳房和肿瘤标本体积,将两者进行统计学分析.结果 本组50例乳房体积磁共振扫描测得208 ~1027 ml,(516.5±184.8) ml,病理测得180 ~980 ml,(517.2±188.9) ml;肿瘤体积核磁共振扫描测得0.4~47.6 ml,(8.1±8.8)ml,病理测得0.3 ~43.6 ml,(7.9±8.3)ml.统计结果显示两种检测方法显著相关,乳房和肿瘤体积相关系数分别为0.94及0.90.结论 磁共振扫描可以准确测量乳房和肿瘤体积并计算出两者体积比例,此方法可以应用于乳腺癌保乳手术的术前评估.
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活体肝移植术后胆道并发症的处理
活体肝移植克服了供肝短缺的矛盾,为终末期肝病病人提供了一个新的治疗方法.根据供体和受体体积比例,供体的左外叶、左半肝、右后叶、右半肝,均可作为移植肝.活体肝移植是一项复杂的外科手术,手术涉及到健康的捐肝者和病重的肝病病人.因此,手术风险极大.在过去的10年里,由于各种新技术的应用,大幅度提高了供体手术的安全性以及肝移植病人的存活率.然而,肝移植术后胆道并发症发生率一直居高不下.活体右半肝移植的胆道并发症发生率则更高.回顾亚洲地区的5个肝移植中心所开展的1508例活体肝移植[1].在561例右半肝移植中,供体有34例发生胆漏,6例出现胆道狭窄.供体胆道并发症发生率比左叶为高.美国开展了449例活体右半肝移植[2],其供体胆道并发症发生率为6%.在早期的文献报道中,右半肝移植受体胆道并发症的发生率为15%~64%[3~6].本文,我们就活体肝移植术后的胆道并发症的预防和处理作一介绍.
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顶空色谱法测定磷酯微球中二氯甲烷残留量
磷酯微球作为医药工业和香料工业的长效剂或缓释剂,生产中需用二氯甲烷作溶剂,其溶剂易残留于微球中,不易完全除掉.药典规定不能超过0.01%[1],否则易导致神精麻痹、肝、肾病变.有关顶空色谱法测定磷酯冻干微球中残留二氯甲烷的量[2],国内未见报导.本法主要在样品处理中,对所用的溶剂,温度,干扰物,顶空瓶的容积,气液体积比例等测定条件进行优化选择,从而使测定方法简单、快速、准确、易掌握.