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穴位注射治疗腰椎间盘突出症穴位优化选择的临床研究
目的 通过2组穴位的穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究,选择出腰部佳的治疗穴位,从而达到穴位优化选择的目的.方法 将77例患者随机分成两组:患侧夹脊穴组(A组)、双侧夹脊穴组(B组).比较两组的临床治疗效果.结果 JOA评分及疗效比较:A组优.结论 腰椎间盘突出症中腰部穴位注射首选患侧夹脊穴.同时也提示临床治疗选择穴位不是越多越好,优化穴位及合理搭配才能取得佳的疗效.
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急性肾损伤应用连续性肾脏替代治疗的研究焦点
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)常与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfuntion syndrome,MODS)共存,是MODS的一部分.尽管连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在AKI治疗中取得了长足进展,但是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中AKI病死率仍高达50%~75%[1-2].近年来,人们逐步认识到,CRRT不仅仅是一种连续、缓慢清除溶质和水份,具有良好的血流动力学稳定性的肾脏替代治疗模式,同时也作为一种对脏器功能起支持作用的体外循环血液净化治疗方式,用于治疗脓毒症.但是如何优化选择CRRT介入时机及剂量仍然是目前研究和争议的焦点.
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绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的研究进展
激素受体阳性乳腺癌是乳腺癌中重要的分子分型,其预后与激素受体的表达程度以及内分泌治疗选择等密切相关。上世纪70年代,三苯氧胺(TAM)的研发,使其贯穿于乳腺癌内分泌治疗的整个过程;90年代第三代芳香化酶抑制剂(AI)的面世,使其长期作为绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的金标准;之后氟维司群的问世及研究,使得AI在这一类乳腺癌中的治疗地位受到挑战。结合内分泌治疗的临床研究证据,可以优化选择激素受体阳性晚期乳腺癌每个阶段的治疗方法,提高这一类乳腺癌的治疗效果。
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影像专家谈新一代宝石能谱CT对我国相关学科发展的影响
现代医学是循证医学,作为临床大证源的医学影像学,包涵了多种影像检查、治疗手段,多种影像检查手段的融合和优化选择,已经成为其发展的必然趋势.为了实现我国影像诊断医疗器械与国际先进水平的完全接轨,通过国家食品药品监督管理局认证,国际新型的计算机断层扫描仪宝石能谱CT 在北京医院、解放军总医院投入了临床试验使用,并陆续在香港、北京、上海、广州等城市数十家医院安装使用,一时成为业界关注的话题.为此,记者采访了多位国内著名的影像学专家,以期让更多的医生和患者能够深入了解这种新设备为临床提供的各项服务.
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石墨炉原子吸收光谱法测定虾酱中的铅
铅对人体各种组织都有毒害作用[1],可使人体功能发生病变,一个人一天约摄取300μg的铅,从食品和水摄取的铅经消化道吸收的约有10%即经该途径就可摄取约30μg铅[2].在天津滨海地区,人们常把虾制作成虾酱,而虾酱在制作、发酵、存放、包装等过程中都不可避免地存在铅污染.食品中铅含量很少,常用双硫腙比色法、原子吸收分光光度法还有二乙基二硫化氨甲酸比色法检测[3],但是用石墨炉原子吸收法测定虾酱中铅未见报道.本文研究了石墨炉工作条件以及灰化及原子化温度的选择和在加入改进剂等测定条件进行优化选择[4],通过加标回收实验测定,结果让人满意,利于推广使用.
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HPLC法测定注射用红花黄色素中羟基红花黄色素A
红花提取物及其制剂中的羟基红花黄色素A的高效液相色谱法分析已有不少报道,流动相的选择也各不相同,如采用甲醇-0.2%醋酸水溶液作为流动相,由于低pH值可使色谱填料变脆,易于粉碎溶解,柱压因而逐渐增加,色谱柱寿命较短;祝明等[1]采用的流动相仅针对红花黄色素测定进行了探讨,未涉及到羟基红花黄色素A的测定;杨晓君[2]、赵明波[3]采用的甲醇-0.5%磷酸溶液作为流动相,柱效低、分离度差、峰拖尾严重.本实验对色谱条件中的流动相作了优化选择,使得注射用红花黄色素中的羟基红花黄色素A在较短的时间内得到分离完全,从而使定量准确,测定方便,便于实际工作中的质量检测控制.
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草药标准提取物Ⅰ:草药标准提取物是什么?
对术语"标准提取物"的含义,不同的人有不同的理解.一些人认为它远离了相传已久的传统草药产品,是一种高度提浓的、人工制造的植物提取物;另一些人认为它是在损害已被认可的传统或有文献记载的临床应用情况下进行优化选择或分离的一种或一组植化成分;一些草药医生甚至认为标准提取物是通过掺杂或加入纯化学物质使其"活性成分"达到预期含量的;还有人认为标准提取物的使用与常规药物一样简单和有限,即一种草药提取物只规定治疗一种疾病.
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DR摄片质量影响因素及优化策略
目的:探究影响DR摄片的因素及优化措施。方法:对我院收集的690张非甲级片进行回顾性分析,时间范围为自2013年8月~2015年8月。结果:形成D R非甲级片的原因:39张为设备本身因素,占5.65%;214张为摄影条件因素,占31.01%;388张是人为因素,占57.54%;其余49为后技术处理不当,占7.01%。结论:要避免或减少人为因素造成的非甲级D R片,工作人员就必须严格按照要求进行操作。
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胰岛素及其胰岛素类似物的研究概述
一类糖尿病的治疗药物:胰岛素及其胰岛素类似物,随着制剂研究的快速进步,种类也在不断增多,本文通过对胰岛素及其胰岛素类似物的分类以及不同剂型的总结与归纳,意在使医药工作者及其糖尿病患者更好的理解与认识该类药物,从而进行优化选择。
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介入治疗中离子型对比剂的安全性分析
介入治疗血管造影中,非离子造影剂(nonioniccontrast media,MICM)费用占诊疗费的很大比例,已成为基层医院的制约因素.经计算,若用国产离子造影剂(ionic contrast media,ICM)替代NICM,由此每病例节省费用400~900元.在临床诊疗过程中保证安全的前提下进行优化选择,具有重要的现实意义.
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鼻咽癌放疗中CEP与NCT靶区照射剂量的比较分析
目的 通过对鼻咽癌放疗中普通常规模拟定位计划靶区临床处方剂量(DCEP,target)与非定位CT治疗计划优化靶区参考剂量(DNCT,target)的比较分析,了解非定位CT-TPS(治疗计划系统)在临床放疗中的应用价值.方法 对33例接受 60Co外照射治疗鼻咽癌患者的78个鼻咽双侧野及12个鼻前野的普通常规临床模拟定位计划方案(CEP)与非定位CT-TPS优化方案(NCT)进行比较分析,各项参数组间均值差异用配对t检验,并对比值频数分布直方图进行Gaussian Curve性偏度与峰度检验及D检验.结果 鼻咽双侧野与鼻前野剂量偏差频数分布直方图结果显示,二者拟合曲线均呈正态分布,误差分别为-4.01%±4.06%和-1.01%±2.93%,有统计学差异(P<0.05).结论 非定位CT-TPS在治疗计划优化选择中发挥重要作用,但也要谨防其对临床的误导.
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基层医院影像医师继续教育形式的创新与实践
随着科学技术的进步,医学影像技术较传统发生了根本的变化.医学影像学正以前所未有的速度发展,新设备、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现,医学影像知识的更新周期越来越短,社会对影像医学从业人员的知识结构和医疗水平要求也越来越高.原先从医学院校教育所获得的知识和技能,现今已远远不能满足临床医学影像工作的要求.这就要求医学影像学专业医技人员在整个职业生涯中要能保持高尚的医德医风,自觉地接受和进行继续医学教育,跟上医学影像科学发展的步伐,不断掌握新技术、新方法,获得高质量的影像图像,努力提高自己的理论知识和工作能力,加强与临床医师的密切联系,达到影像学检查的优化选择,努力获得科学的诊断,为临床和患者提供更好的服务.
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加乘混合法综合评价大气污染健康效应
本文利用已有资料,结合其自身特点,选择加乘混合法综合评价大气污染的健康效应,并对综合评价方法的优化选择提出一点意见和建议.
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三维超声心动图在心脏再同步治疗中的应用
目前,心脏再同步治疗(CRT)已成为严重心力衰竭合并室内传导阻滞患者的I类适应证.但CRT术前优化选择患者、术中精确放置起搏位点及术后疗效判断仍是目前的热点和难点.
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立足强化降脂,提倡优化选择探讨适合中国缺血性卒中患者的降脂策略
目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,其中,约70%为缺血性卒中。近期,他汀强化降脂治疗在缺血性卒中二级预防中的应用成为热点话题,这源自去年11月美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)发布的《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》(以下简称“新指南”),新指南首次将缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)人群纳入可从强化他汀治疗中获益的4类ASCVD人群,并依据降脂强度对他汀种类和剂量进行了明确推荐。新指南的颁布对我国缺血性卒中患者的降脂策略有何借鉴意义,应如何立足中国临床实践优化他汀治疗?本文将对此进行探讨。
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浅谈高血压病患者的优化降压治疗
2005年第20届美国高血压学会(ASH)年会对高血压提出了新定义,即高血压不是单纯的血压数值升高,而是一种不断进展,终导致心血管系统结构及功能改变的综合征,有多种心血管危险因素参与其中,并伴随多种心血管疾病.高血压是我国脑卒中主要的危险因素,是冠心病、心力衰竭及肾病的重要危险因素,已成为我国40岁以上人群总死亡的第一危险因素.因此,针对不同心血管危险因素的人群,优化选择不同的抗高血压药物治疗,对于降低心血管病发病率和死亡率尤为重要.
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浅谈高血压病患者的合理用药
高血压是一种常见的心血管疾病,除了单纯的血压数值升高,还是一种不断进展,终导致心血管系统结构及功能改变的综合征;血压持续增高可以促使小动脉硬化,重要器官如脑、心、肾功能障碍.因此,针对不同的高血压病患者,优化选择不同的抗高血压药物治疗,可以减少脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症的发生,降低死亡率和病残率.
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顶空色谱法测定磷酯微球中二氯甲烷残留量
磷酯微球作为医药工业和香料工业的长效剂或缓释剂,生产中需用二氯甲烷作溶剂,其溶剂易残留于微球中,不易完全除掉.药典规定不能超过0.01%[1],否则易导致神精麻痹、肝、肾病变.有关顶空色谱法测定磷酯冻干微球中残留二氯甲烷的量[2],国内未见报导.本法主要在样品处理中,对所用的溶剂,温度,干扰物,顶空瓶的容积,气液体积比例等测定条件进行优化选择,从而使测定方法简单、快速、准确、易掌握.
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抑癌基因 DLC-1的研究进展及展望
肿瘤的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂生物学过程,涉及到许多基因表达的异常,对基因功能的研究已成为分子生物学研究的前沿.基因与肿瘤类型存在着明显相关性,每种肿瘤都有独特的基因变化谱.因此,应首先了解一些关键基因在各种肿瘤中的变化情况,然后在多种候选基因中优化选择几种相关程度高的基因,这样可以明显提高检测的敏感性及特异性,为基因治疗提供特异的靶基因.
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DR摄片质量影响因素及优化选择初探
目的 通过对临床工作中非甲级片产生原因的分析,探讨影响DR摄片质量的因素,提出优化措施,提高甲级片率.方法 对2010年3月~2010年12月中评片统计汇集的506例非甲级片进行回顾性分析.结果 非甲级片产生主要受到以下因素影响:1.设备本身因素;2.摄影条件的选择;3.人为因素的影响;4.后处理技术的运用.结论 正确掌握DR设备的特性,针对影响DR摄片质量的各种因素进行优化选择及控制,可很好提高DR摄片甲级片率.
关键词: 数字X线摄影(DR) 非甲级片 影像质量 优化选择