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压力蒸汽对单层与多层乳胶手套灭菌的效果
2000年6月,连续3次用3 M化学指示卡与3 M生物指示管,对压力蒸汽灭菌单层与多层医用乳胶手套的效果,进行了检测比较.检测时,在自然干燥的清洁乳胶手套内表面均匀涂上少许滑石粉,再将一双手套平整铺放在一个布制手套袋内,每双手套中放3 M化学指示卡1张与生物指示管一根,袋口用3 M化学胶带封严.
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供应室的监测与管理
在综合性医院里,每天都有大量的器械、物品、敷料等需要高压灭菌,因此供应室的监测与管理对预防和控制医院感染具有极其重要的意义和作用. 首先要做好供应室的监测工作.监测的方法有两种.一种为消毒识别.为进一步防止已消毒物品与未消毒物品相混淆,可采用无菌物品的包装外面贴3M胶带的方法,因为3M胶带与灭菌物品经高压灭菌后可变成深褐色.对于较大的器械包、敷料包等中央要放置化学指示管或卡,若高压灭菌后化学指示管内的颗粒未熔化或卡未变色,则说明渗透未达到,所消毒灭菌物品便不可使用.另一种方法为生物监测或B-D监测.为保证消毒灭菌效果,必须每月对高压锅进行监测.压力蒸汽灭菌锅可采用嗜热脂肪杆菌芽孢监测,即每锅放置5个点(上层中心,中层左前、右后,下层左后、排气管附近),灭菌后取出.嗜热脂肪芽孢杆菌的菌管,须在56摄氏度的专门培养器内进行细菌培养,24h看颜色变化,48h看结果,如培养基由淡紫色变为黄色混浊,则表明有细菌生长,反之培养基不变色为灭菌合格.目前已有厂家生产出2h即可得到检测结果的生物指示剂.预真空压力蒸汽灭菌锅则采用B-D监测.即将B-D包放于灭菌锅温度低处,如果灭菌后颜色变化均匀一致便说明灭菌合格. 其次要做好供应室的管理工作.一是每年对供应室消毒员进行一次健康体检,合格人员持证上岗.同时还要进行关于高压灭菌锅的构造、原理、保修以及微生物学、院内感染等知识培训,不断提高从业人员素质.二是严格执行操作规程,确保灭菌时间、温度、压力、饱和蒸汽状态等.三是灭菌物品出锅时必须立即封闭储槽及各种有孔器皿;放置无菌间,由专人负责,分类存放,标明消毒日期,认真做好记录,并将记录存档3年.四是供应室、无菌间每日进行紫外线空气消毒两次,每月对空气、物体表面等监测一次,发现超标及时整改.
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三种压力蒸汽灭菌化学检测方法效果比较
我们于2003年在本院供应室采用指示胶带、指示管和指示卡等三种化学指示器材与生物指示剂同步对压力蒸汽灭菌进行了灭菌效果的比较,现将结果报告如下.
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卡式压力蒸汽灭菌器对口腔科器械灭菌效果观察
口腔科器械大多非常精密，很多器械存在复杂的腔隙和难以探入的管道，其消毒一直是一个 棘手的问题，加拿大生产的卡式压力蒸气灭菌器具有轻巧、快速特点，用于牙科器械的消毒 。为了解其消毒灭菌效果，我们对其进行了灭菌工艺的效果观察，现将结果报告如下。材料与方法1 生物监测 以嗜热脂肪杆菌芽胞(SSIK31 1.10×10 6cfu／片，中国预科 院流研所提供)，将菌片装入无菌牛皮纸信封内并封口；将菌片装入无菌中试管内，套上不 锈钢套子；将菌片装入无菌中试管内，套上不锈钢套子，并用牛皮纸包扎。2 化学监测 采用萧山市许贤后黄玻璃塑料厂生产的压力蒸气灭 菌指示管(指示温度为13 4℃)，将化学指示管装于信封并封口；将化学指示管装入无菌中试管内，套上不锈钢套子； 将化学指示管装入无菌中试管内，套上不锈钢套子，并用牛皮纸包扎。3 将牙钳、镊子等口腔器械放入消毒盒中，装量分别为15%、30% 、50%、80%不等将菌片和 化学指示管以对角线布点法同时放入消毒盒中，经过一个灭菌周期后(135℃，3.5分钟)， 在无菌条件下，将菌片投入溴甲酚紫蛋白胨水中，56℃培养48小时，观察培养基颜色变化 ［1］，同时观察化学指示管的熔化情况。 结 果1 用信封装的菌片在15%、30%、50%、80%等不同装量下，经过一个周期灭菌，菌片经培养全部阴性，表明灭菌[注：“＋”表示完全熔化，“－”表示不完全熔化
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脉动真空蒸汽灭菌器效果监测
脉动真空蒸汽灭菌器是目前一种比较先进的高压灭菌设备,是热力消毒中效果较好的方法之一.但是,影响灭菌效果的因素较多,灭菌效果不够彻底的情况时有发生.为此,多年来,笔者采用生物监测法(嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装的指示管)与化学监测法联合应用,对消毒灭菌器进行监测,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
