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保定市18所县级医院消毒工作质量调查
1995年6~10月,对保定市18所县级医院的消毒工作质量进行了调查.压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测.室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,检测细菌总数以产房、普通外科手术室≤200cfu/m3,儿科病房、换药室、注射室≤500cfu/m3为合格.医务人员手及物体表面用棉拭涂抹采样,检测细菌总数以产房、外科手术室≤5 cfu/cm2,妇科检查室、注射室、换药室、儿科病房≤10 cfu/cm2为合格.
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伊克昭盟地区医疗单位消毒工作质量调查
1990~1998年,对伊克昭盟地区26所旗(市)级以上和部分乡、镇卫生院与个体诊所的消毒工作质量进行了调查.用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌效果,地区级、旗(市)级、基层与个体医疗单位的合格率分别为97.4%(75/77)、89.1%(90/101)和76.9%(10/13).
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个旧市医疗单位消毒质量调查
1999年,对个旧市市属医院、社会办医院、厂矿卫生所、乡镇卫生院等89所医疗单位消毒质量进行了调查.检测时,对室内空气用平板沉降法采样,以细菌总数≤200 cfu/m3(Ⅱ类场所)或≤500 cfu/m3(Ⅲ类场所)为合格;对物体表面用棉拭涂抹法采样,检测细菌总数≤5 cfu/cm2(Ⅱ类场所)或≤10 cfu/cm2(Ⅲ类场所)为合格;紫外线灯辐照度值≥70 μW/cm2,压力蒸汽灭菌将嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭为合格.
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加强管理前后部分医疗机构消毒工作质量比较
成都市工矿企业职工医院于1993年开始贯彻执行《消毒管理办法》。1993~1999年,对其消毒工作质量进行了检测。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,以Ⅱ类区域细菌总数≤200 cfu/m3(其中,1993~1995年者≤500 cfu/m3),Ⅲ类区域者≤500 cfu/m3为合格。物体表面用棉拭涂抹采样100 cm2,以Ⅱ类区域细菌总数≤5cfu/cm2,Ⅲ类区域者≤10 cfu/cm2(其中,1993 1995年Ⅱ、Ⅲ类区域者均≤8cfu/cm2)为合格。取0.5 ml使用中消毒液,加于4.5 ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数≤100 cfu/ml为合格。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测。
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消除132℃化学指示卡变色不均匀的方法
用132℃化学指示卡检测预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果时,曾有因受水湿而变色不均,影响对结果的评价.为此,在使用时,将指示卡色块端向内折起与另一端贴紧,然后用宽约2 cm、长3 cm的3 M胶带包绕一周(下称防水指示卡),以防止色块与水接触.将其与常规方法使用的指示卡(下称不防水指示卡)分别同装有嗜热脂肪杆菌芽胞菌片的试管置于标准灭菌包中心.每次试验用9个标准灭菌包,分别布放于灭菌器上、中、下层的前、中、后位置上.
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湖州市医疗单位消毒工作质量调查
1996年,对本市32所医疗单位进行了消毒工作质量调查.结果,室内空气细菌总数超标(>200 cfu/m3或>500 cfu/m3)率为63.86%(53/83);物体表面与医护人员手细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率分别为4.48%(3/67)与8.90%(13/146);使用中消毒液细菌总数超标(>100cfu/m1)率为1.67%(2/120).用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌合格率为83.87%(26/31).
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天水市医院消毒工作质量调查
1991~1997年,对天水市的市、县(区)级医院消毒工作质量进行了调查.检测细菌污染,室内空气细菌总数超标(I类区>200 cfu/m3,Ⅱ类区>500 cfu/m3)率为58.67%(220/375);物体表面与医护人员手细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率为40.28%(205/509);应用中消毒液细菌总数超标(>250 cfu/m1)率为19.02%(97/510).用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌合格率为78.22%(625/799).灭菌器械无菌检测合格率为78.61%(327/416).
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成都市部分高校医院消毒工作质量检测
1996~1999年,对成都市8所高校医院消毒工作质量进行了检测。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,器械与物体表面用棉拭涂抹采样。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌版检测。 结果,室内空气细菌总数超标(手术室、产房空气细菌总数>200cfu>m3,注射室、牙科治疗室者>500cfu/m3)率为52.9%(9/17),使用中消毒液细菌总数超标(>100cfu/ml)率为2.6%(3/114),物体表面者超标(>5cfu/cm2)率为8.3%(16/193)。压力蒸汽灭菌合格率为75.0%(9/12)。
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郑州市金水区医疗保健机构消毒工作质量检测
1999年,对本区部分厂矿、大中专院校医疗保健机构及个体诊所的消毒工作质量进行了检测。取使用中的消毒液(碘酊、乙醇、苯扎溴铵)1 ml,加人9 ml相应的中和剂中,检测细菌总数超标(〉100cfu/ml)率为5.9%(9/152)。其中,厂矿学校医疗保健机构与个体诊所者分别为3.2%(3/93)与10.2%(6/59)。对物体表面、医护人员手用无菌棉拭涂抹采样,检测细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率分别为5.0%(4/80)与15.6%(12/77)。用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌合格率为82.1%(32/39)。其中,个体诊所者合格率仅70.6%(12/17)。 参加此项工作的还有刘兰英、宋炬、吴拴霞、杨丽、翟金萍、黄玲春等,本文承蒙宋旭老师指导,谨致敬谢。
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成都市医疗机构消毒工作质量调查
1999年1~11月,对成都市17所市级医疗单位、33所工矿企业医疗机构、8所高校校医院的消毒工作质量进行了调查。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,以普通手术室、产房、供应室无菌物品存放间细菌总数<200 cfu/m3,治疗室、换药室、注射室者<500 cfu/m3为合格。物体表面用棉拭涂抹采样,以手术室、产房细菌总数<5 cfu/cm2,治疗室、换药室、注射室者<10 cfu/cm2,并不得检出致病菌为合格。取0.5 ml使用中消毒液,加于4.5 ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数<100cfu/ml为合格。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测。结果,市级、工矿医疗机构室内空气细菌总数超标率分别为9.23%(6/65)与23.33%(28/120),检测高校校医院9份样本中8份超标。市级、工矿、高校医疗机构物体表面合格率分别为94.50%(464/491)、97.06%(1023/1054)与86.79%(138/159),使用中消毒液合格率分别为100%(208/208)、99.07%(426/430)与99.97%(96/99),压力蒸汽灭菌合格率分别为97.78%(44/45)、91.23%(52/57)与70.00%(7/10)。
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徐州市医疗单位消毒工作质量检测
1999年4~5月,对徐州市13所医疗单位室内空气用平板沉降5 min采样,检测Ⅱ类场所细菌总数≤200 cfu/m3,Ⅲ类场所者≤500 cfu/m3为合格;对医护人员手用棉拭涂抹采样,检测细菌总数≤5cfu/cm2为合格.压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测.结果,空气的合格率低(42.0%),压力蒸汽灭菌合格率亦较低(79.7%),医护人员手合格率为96.0%(附表).
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两种材料包装医疗物品压力蒸汽灭菌的效果
目的寻求一种更为实用的包装材料替代棉布方法采用140支纱的棉布及重量为35g/m2的国产一次性无纺布作为包装材料,分A、B两组包装再生医疗器械进行压力蒸汽灭菌,并按消毒技术规范的要求采用了物理监测、化学监测及生物监测进行灭菌效果监测.结果A、B两组的实验包灭菌效果监测合格率均达100%.结论一次性无纺布作为灭菌医疗器械的包装材料和棉布一样对灭菌效果无影响,灭菌有效期可相对延长,降低了消毒灭菌的成本.同时,彻底避免了棉布包布在回收、清洗、再利用的进程中给人们带来的不利因素.是替代棉布为再生医疗器械进行压力蒸汽灭菌的较为理想的包装材料.
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卡式压力蒸汽灭菌器对口腔科器械灭菌效果观察
口腔科器械大多非常精密,很多器械存在复杂的腔隙和难以探入的管道,其消毒一直是一个 棘手的问题,加拿大生产的卡式压力蒸气灭菌器具有轻巧、快速特点,用于牙科器械的消毒 。为了解其消毒灭菌效果,我们对其进行了灭菌工艺的效果观察,现将结果报告如下。材料与方法1 生物监测 以嗜热脂肪杆菌芽胞(SSIK31 1.10×10 6cfu/片,中国预科 院流研所提供),将菌片装入无菌牛皮纸信封内并封口;将菌片装入无菌中试管内,套上不 锈钢套子;将菌片装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。2 化学监测 采用萧山市许贤后黄玻璃塑料厂生产的压力蒸气灭 菌指示管(指示温度为13 4℃),将化学指示管装于信封并封口;将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子; 将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。3 将牙钳、镊子等口腔器械放入消毒盒中,装量分别为15%、30% 、50%、80%不等将菌片和 化学指示管以对角线布点法同时放入消毒盒中,经过一个灭菌周期后(135℃,3.5分钟), 在无菌条件下,将菌片投入溴甲酚紫蛋白胨水中,56℃培养48小时,观察培养基颜色变化 [1],同时观察化学指示管的熔化情况。 结 果1 用信封装的菌片在15%、30%、50%、80%等不同装量下,经过一个周期灭菌,菌片经培养全部阴性,表明灭菌[注:“+”表示完全熔化,“-”表示不完全熔化
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112次B-D试验结果分析
B-D试验也称布维-狄克(Bowie-Dick)试验,是用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的.通过B-D试验可观察灭菌过程中灭菌器内有无残留的冷空气聚集点及蒸汽穿透情况,它对保证灭菌质量、控制医院感染有着重要的作用.2000年,我们做B-D试验112次,其中用自制试验包做32次,用试纸试验包做63次,用标准试验包做17次,同时做嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭试验对照观察,报告如下.
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采用螺旋瓶盖试管进行生物灭菌监测效果研究
在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是广泛、经济,也是有效地一种灭菌方法.但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生.为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶盖试管(国产)代替了硅胶塞试管和牛皮小纸袋,并取得成功,现报道如下.
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脉动真空蒸汽灭菌器效果监测
脉动真空蒸汽灭菌器是目前一种比较先进的高压灭菌设备,是热力消毒中效果较好的方法之一.但是,影响灭菌效果的因素较多,灭菌效果不够彻底的情况时有发生.为此,多年来,笔者采用生物监测法(嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装的指示管)与化学监测法联合应用,对消毒灭菌器进行监测,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
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徐州市医院消毒质量调查
我们于 2001年对市区十三家医院进行了消毒质量的调查 , 现将结果报道如下 . 1 资料与方法 1.1 样品来源 : 空气、医护人员手表面及物体表面采自手术室、产房、婴儿室、供应室及病房等 ; 所采样品均在正常消毒后采取 ; 消毒剂采自上述各室正在使用的 ; 医疗器械及敷料来源于正常高压灭菌后的手术包 ; 压力蒸汽灭菌器检测用指示菌嗜热脂肪杆菌芽胞 (SSIK31)菌片经周期灭菌后带回实验室 .