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溧阳市医院消毒质量监测结果
为了解溧阳市医院消毒质量,改进和提高医疗单位的消毒工作质量,控制和减少院内感染的发生,于2006年对全市医院进行了消毒质量监测.1方法调查包括,市直医院3所,乡镇医院24所,共27所.监测对象为紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、室内空气、使用中消毒剂、灭菌物品、医护人员手等.室内空气用平板沉降法,物体表面和医务人员手用棉拭采样法,紫外线灯用仪器法,无菌物品用无菌试验法.
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包头市市级医疗单位室内空气细菌污染检测
于1996~1998年的6~10月,对包头市20所市级医疗单位手术室、母婴同住室等室内空气,用平板沉降法采样.采样时,房间面积小于30 m2时,于室内对角线上设3个采样点;面积大于30 m2时,在室内中央与四边共设5个采样点.采样高度均为1.5 m.采样后的平板,置于37℃下培养24 h,计数菌落数,以空气细菌总数<200 cfu/m3为合格.
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包头市公用茶具消毒效果检测
1996年,对包头市16家旅店、8家娱乐场所的消毒后公用茶具进行了细菌污染检测.对旅店茶具,于消毒后存放24 h与72h,娱乐场所茶具于散场时消毒或开场前消毒后,用棉拭涂抹采样,检测细菌总数.另用大肠菌群快速检验试纸贴于茶具内外缘各2片,底部1片,30 s取下,检测大肠菌群数. 结果,对旅店茶具采样、检测,细菌总数超标(≥50 cfu/50 cm2)率为40.9%(108/264),50 cm2面积大肠菌群检出率为3.4%(9/264).其中,消毒间茶具细菌总数超标率为31.1%(41/132),客房者为50.8%(67/132).同期,对两室空气用平板沉降法采样,客房空气细菌总数超标率为60.2%(65/108), 消毒间者仅为36.7%(11/30).此外,放置24 h的茶具,细菌总数超标率为38.5%(20/52),放置72h者超标率升至75.0%(39/52).因此,客房茶具细菌总数超标率较高,可能与其放置中受到较重的再污染有关.为此,必须按我国卫生部颁公共场所卫生标准(GB9663-9673-1996)规定,每日对茶具进行清洗、消毒.
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四种方法对医院室内空气消毒效果的比较
对本院约90 m3的房间,于人员撤出后分别用下列方法进行空气消毒:①层流净化,净化系统处理洁净度为1000级,换气相当于500次/h;②甲醛熏蒸,福尔马林用量为30 ml/m3,加热蒸发90 min,密闭熏蒸至12 h,机械通风30 min;③臭氧熏蒸,使用功率为50 W,臭氧产量为700mg/h的臭氧消毒机,开机1 h;④紫外线照射,第10~15 m2悬挂1支辐照度值>70μW/cm2的紫外线灯,照射1 h.于消毒前、后(甲醛为熏蒸并通风后),分别于室内5点用平板沉降法采样,检测空气中细菌总数.于甲醛、臭氧消毒后采样时,琼脂平板中分别含0.1%亚硫酸钠与0.1%硫代硫酸钠作为中和剂.
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个旧市医疗单位消毒质量调查
1999年,对个旧市市属医院、社会办医院、厂矿卫生所、乡镇卫生院等89所医疗单位消毒质量进行了调查.检测时,对室内空气用平板沉降法采样,以细菌总数≤200 cfu/m3(Ⅱ类场所)或≤500 cfu/m3(Ⅲ类场所)为合格;对物体表面用棉拭涂抹法采样,检测细菌总数≤5 cfu/cm2(Ⅱ类场所)或≤10 cfu/cm2(Ⅲ类场所)为合格;紫外线灯辐照度值≥70 μW/cm2,压力蒸汽灭菌将嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭为合格.
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玉溪市医疗保健单位消毒工作质量检测
1997年,对玉溪市5所医疗保健单位的室内空气,用普通营养琼脂平板沉降法采样检测,以Ⅱ类区细菌总数≤200cfu/m3、Ⅲ类区者<500 cfu/m3为合格.对物体表面与人员手用涂抹法采样检测,以Ⅱ类区细菌总数≤5 cfu/cm2、Ⅲ类区者≤10 cfu/cm2且均HBsAg阴性为合格.对使用中消毒液取1 ml加入9 ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数与HBsAg.
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青铜峡市医疗单位消毒工作调查
1996年10月,对青铜峡市70所各级医疗单位的消毒工作进行了调查.室内空气用平板沉降法采样,以手术室、婴儿室、ICU病房空气细菌总数≤500 cfu/m3,治疗室、换药室、烧伤与儿科病房者≤1500cfu/m3,普通病房者≤2500 cfu/m3为合格.医护人员手及物体表面用棉拭涂抹采样,以细菌总数≤8 cfu/cm2为合格.
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一次使用性卫生用品生产车间细菌污染检测
1998年3~4月,对泉州市13家一次使用性卫生用品(妇女卫生巾、餐巾纸)厂生产车间细菌污染进行了检测.对车间包装工人手和工作台表面用棉拭涂抹法采样,对车间空气用普通营养琼脂平板沉降法采样,分别检测工人手细菌总数超标(>300 cfu/只手)率、工作台表面细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率及车间空气细菌总数超标(>2 500 cfu/m3)率.
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层流方向不同的净化病房空气质量比较
姸晕尬胁懔鞣较虿煌所医院的无菌净化病房,用尘埃粒子计数器与平板沉降法,进行了空气尘埃粒子数与细菌总数检测.一医院采用层流侧进风式,其有100级净化病房4间,治疗室及其它辅助用房的净化等级为10 000级,辅助净化区采用病房使用后流出的余风,整个净化区的进风口在病房,出风口在辅助区.另一医院采用层流垂直进风式,其有100级净化病房3间,治疗室及其它辅助用房的净化等级亦为10 000级,辅助净化区采用乱流顶进风式和病房流出的余风,病房和辅助净化区均有进风口,出风口在辅助区和走廊.
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宝鸡市医疗单位消毒工作调查
1993~1996年,对宝鸡市32所医疗单位的消毒工作进行了调查.对室内空气,用普通营养琼脂平板沉降法采样.培养后,以手术室、供应室无菌间细菌总数≤200cfu/m3,门诊、病房者≤500cfu/m3为合格.对物体表面与医护人员手,用涂抹法采样、检测.以细菌总数≤10 cfu/cm2为合格.一次使用性医疗用品与灭菌医疗用品不得检出细菌、致病菌.紫外线灯以距1 m处辐照度值≥70μW/cm2为合格.
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用沉降法对空气中细菌采样暴露时间的影响观察
用医院消毒卫生标准(GB15982-1995)规定的平板沉降法对空气中细菌采样,并对医院空气消毒监测进行比较,发现暴露5 min采样,操作误差对结果的影响较大,致使医院空气的合格率偏低.为探讨其中影响因素,对该方法采样暴露时间的影响进行了观察.
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淮南市医疗单位消毒工作调查
1996年9~11月,调查淮南市51所医疗单位消毒工作时,对物体表面与人员手用棉拭涂抹采样,对室内空气用普通营养琼脂平板沉降法采样.物体表面与人员手以细菌总数≤10 cfu/cm2且检不出致病菌为合格.医护人员手合格率为76.53%(287/375).物体表面以器械台、器械盘盖、产床合格率较高,手术台、血压计次之,床头柜与门把合格率较低(附表).检测无菌医疗器械合格率仅84.59%(258/305).其中,抢救室所用者合格率低,为67.57%(25/37);门诊、手术室、治疗室、供应室与产房者合格率依次为81.63%(80/98)、86.67%(26/30)、89.47%(68/76)、90.91%(40/44)与95.00%(19/20).
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手术室空气微生物污染不同方法测定结果的比较
为比较平板沉降不同时间采样及其相应判定标准的结果,对相同的无人员洁净手术室空气交替先后分别进行检测与判定结果.结果表明,对35间手术室空气采样5 min与30 min及按其相应判定标准的细菌数超标率分别为57.1%与14.3%.两者差异有统计学意义(P<0.01).
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无菌室紫外线消毒前后的效果比较
为了解无菌室经紫外线灯消毒前、后的空气微生物污染情况,在9m2的无菌室内设3个采样点,用平板沉降法采样,平板摆放距地面1 m高处。室内悬吊石英紫外线消毒灯,功率为30W,辐射波长为253.7 nm,紫外线灯距采样点1 m,照射时间为30 min。早晨无菌室消毒前采样1次;无菌室经紫外线灯消毒30 min后再行采样。
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实施《消毒管理办法》对托幼机构消毒质量所产生的效果
根据《消毒管理办法》第十五条及《全国卫生防疫工作规范》要求,依据《消毒技术规范》、《江苏省托幼机构消毒质量监测方案》,于1997~1999年对连云港市托幼机构消毒质量实施监督监测。 监测方法及评价标准依据《消毒技术规范》、《江苏省托幼机构消毒质量监测方案》。托幼机构空气检测用普通营养琼脂平板沉降法,细菌总数不超过2 500 cfu/m3;环境物体表面(玩具、桌面、被褥等)及餐饮具用棉试涂抹法,对物体表面检测细菌总数和大肠菌群,环境物体表面细菌总数不超过8 cfu/cm2,餐饮具细菌总数不超过5 cfu/cm2,并且每50 cm2不得检出大肠菌群,环境物体表面、餐饮具细菌总数、大肠菌群有一样超标即判为不合格。
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影响室内空气消毒效果检测结果分析
我院消毒供应室监测室内空气消毒效果,一直采用平板自然沉降法.2001年2月~2002年2月,监测空气消毒效果时发现细菌菌落数超标,现对此问题进行分析如下.
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1999-2001年成都市医疗机构空气质量状况及控制对策
目的:了解成都市医疗机构空气质量状况,进一步提出相应的控制措施.方法:采用平板沉降法检测空气细菌菌落总数.结果:1999~2001年成都市63家医疗机构空气细菌总数合格率是76.0%,分年度的合格率分别是75.6%、73.1%和78.1%,三者无显著性差异(X2=3.3,P>0.05);不同性质医疗机构中,社会办医空气细菌总数合格率高(82.8%),高校医院低(40%),高校医院与市级医院空气合格率有显著性差异(X2=20.77,P<0.005);不同科室三年空气细菌总数合格率:产房手术室合格率高(82.0%),血透室、治疗室空气细菌总数合格率较低,分别是64.3%和65.2%,治疗室与手术室差异显著(X2=5.56,P<0.05).结论:成都市医疗机构的空气质量控制存在诸多薄弱环节,需进一步在消毒设施完善、消毒隔离制度健全、正确掌握消毒方法等方面做努力.
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地面消毒对空气含菌量影响的探讨
为探讨地面消毒对空气含菌量的影响,我们在门诊大厅采用平板沉降法于地面、0.5m、1.0m不同高度沉降15min,同时分为3组对比采样,现将结果报告如下.
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两种方法检测公共场所空气中细菌含量比较
目前我国常用的有平板沉降法和气流撞击法,两种方法均列入国家"GB公共场所卫生标准"中,作为室内空气细菌总数测定的标准检验方法.为探明和掌握两种方法的稳定性、实用性和准确性,我们于2000年5月至2001年5月,对我省部分星级以上宾馆、饭店等公共场所的客房进行了现场室内空气卫生质量监测,并同时进行了实验室人工喷染菌试验,比较两种方法测定细菌总数的结果有否差别.现将检测情况报告如下:
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医院空气中微生物三种检测方法的比较
[目的] 为评价现行三种空气细菌采样方法及为制订医院空气中细菌总数的正常值提供依据.[方法]用平板沉降法、JWL-Ⅱ型监测仪法和LWC-Ⅰ型采样器法分别对医院门诊大厅和母婴同室病房进行为期一天的连续采样,数据经方差分析和配对t检验进行统计处理.[结果] 三种采样方法的捕获率差别显著,LWC-Ⅰ型采样器法高于JWL-Ⅱ型监测仪法,也高于平板沉降法(P<0.01).医院门诊大厅以上午11:00时细菌含量高,母婴同室病房上午10:00时高.[结论] LWC-Ⅰ型采样器法监测空气细菌捕获率高,是一种佳的采样方法;现行医院空气细菌控制标准偏低,不适于用LWC-Ⅰ型采样器法监测.