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北京市部分医院洁净手术室综合性能监测结果分析
目的 了解北京市部分医院洁净手术室的运行现状,为改善洁净手术室的管理提供基础数据.方法 采用现场监测的方法,对北京市部分医院的洁净手术室连续两年监测结果进行比较与分析.结果 两年监测沉降菌的合格率均为100％,尘埃粒子的合格率分别为78.13％和86.84％.结论 北京市医院洁净手术室的尘埃粒子合格率明显升高.
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层流方向不同的净化病房空气质量比较
姸晕尬胁懔鞣较虿煌所医院的无菌净化病房,用尘埃粒子计数器与平板沉降法,进行了空气尘埃粒子数与细菌总数检测.一医院采用层流侧进风式,其有100级净化病房4间,治疗室及其它辅助用房的净化等级为10 000级,辅助净化区采用病房使用后流出的余风,整个净化区的进风口在病房,出风口在辅助区.另一医院采用层流垂直进风式,其有100级净化病房3间,治疗室及其它辅助用房的净化等级亦为10 000级,辅助净化区采用乱流顶进风式和病房流出的余风,病房和辅助净化区均有进风口,出风口在辅助区和走廊.
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某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析
目的 观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作.方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测.结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35％,湿度合格率为29.41％,照度合格率为47.06％,换气次数合格率为83.33％,噪声合格率为88.24％,截面平均风速合格率为60.00％,静压差全部合格.结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训.
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对生物洁净区菌落计数真菌应纳入计数范围的建议
洁净室尘埃粒子数和微生物数是衡量洁净室洁净级别的重要指标.通过检测浮游菌或沉降菌指标可以衡量生物洁净的级别.测定方法按照GMP 1998、GB/T16292～4-1996、GB 50073-2001标准执行,但这些标准中均未明确要求对真菌菌落计数,仅以细菌菌落数作为结果判断的唯一标准.在长期监测过程中,笔者发现生物洁净区时有真菌生长,因此认为只检测细菌而不检测真菌不尽合理.
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洁净手术室集束化空气质量管理效果评价
[目的]探讨集束化管理模式对改善洁净手术室空气质量的效果。[方法]采用回顾性研究设计，以2014年10月—2015年2月的60台手术为实验组，实施集束化管理；2014年5月—9月的60台手术为对照组，采用常规管理模式，比较两组空气中尘埃粒子数及沉降菌含量的差异，以确定集束化管理的有效性。[结果]实施集束化管理后，实验组手术切皮时手术间空气中两种尘埃粒子数均明显降低(P<0.01)；实验组手术切皮时和缝皮时手术区和周边区沉降菌菌落总数均有降低(P<0.05)。[结论]洁净手术室实施集束化管理模式，可以明显提高洁净手术室空气质量。
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潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析
目的 了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染.方法 采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333-2002)进行了现场检测.结果 所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56％ ～ 100.00％、尘埃粒子数合格率分别为96.15％ ～ 100.00％,换气次数合格率在78.95％～91.43％之间；洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00％,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15％和80.10％.手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67％ ～97.14％,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00％.结论 综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00％,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进.
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洁净室内尘埃粒子数的影响因素
目的:为了有效地控制洁净室的尘埃粒子数,使洁净室的洁净度达到GMP规定的要求.方法及结果:分别从洁净室内人员操作及动作、洁净服、建筑材料三个不同方面进行实验,找出这三个方面对洁净室尘粒数的影响.结论:洁净室内操作人员动作平稳、不乱走动、人员穿着符合要求的洁净服、洁净室内采用优质的建筑材料可以显著降低洁净室内的尘埃粒子数,是保证洁净室的尘粒数符合GMP要求的主要条件.
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浅谈药品生产企业空气洁净度检测
药品生产企业洁净室(区)的空气洁净度是否达到规定的级别要求,直接影响其生产药品的质量,影响空气洁净度的主要因素有:高效过滤器的超期使用,造成高效过滤器堵塞或破损、洁净室清洁消毒是否完全等.为了从药品生产源头上保证药品质量,药品生产企业加强对药品生产车间的空气洁净度的监测显得尤为重要.笔者对此进行了探讨,以供商榷.
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西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告
目的：了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况，为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法，对西安市15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间，三级医院27间；Ⅰ级手术室26间，Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0．5μm／粒径合格率分别为76．92％、80．00％，≥5μm／粒径合格率分别为73．08％、88．00％。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61．54％和80．00％，经检验差异无统计意义（χ2＝2．092，P ＞0．05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85．19％，高于二级医院的58．33％（χ2＝4．600，P ＜0．05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87．50％、92．59％，周边区合格率分别为95．83％、92．59％，二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标，尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。
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棉织布和无纺布手术衣巾在洁净手术室铺单前后空气中尘埃粒子数比较
目的 比较棉织布与无纺布两种面料手术衣在手术铺单过程中产生的空气尘埃粒子数,了解棉织布与无纺布两种面料的手术衣巾对手术环境的影响.方法 严格按照正常的外科手术程序进行铺单操作.应用尘埃粒子计数器分别在百级和万级洁净手术室测定棉织布组和无纺布组铺单前和铺单后1 min空气中0.5μm和5.0 μm的尘埃粒子数.结果 棉织布组铺单后空气中0.5μm和5.0μm的尘埃粒子显著大于无纺布组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棉织布手术衣在铺单过程中易产生落絮,增加了空气中尘埃粒子数;无纺布面料手术衣巾具有光滑柔软、滤过性高的特点,铺单过程中产生尘埃粒子数极少,减少了对空气环境的污染,能有效控制手术切口感染和预防医患交叉感染.
