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基于荧光强度原理的一种微生物监测仪对室内空气中微生物监测的相关性研究
目的：研究某以荧光强度原理的微生物监测仪在医疗机构室内空气微生物监测中的使用价值，为寻求室内空气微生物实时监测方法提供参考。方法采用某微生物监测仪与传统撞击式空气微生物采样器的采样检测结果比较方法，对该微生物监测仪实时监测室内空气微生物污染应用价值进行评估。结果用该微生物监测仪与撞击式空气微生物采样器同时对普通病房和门诊大厅内空气进行监测，前者仪器记录的荧光强度与后者采集的浮游菌数具有显著统计学意义，两者呈高度正线性相关。而对手术室空气监测结果显示荧光强度与浮游菌数无统计学意义，无明确相关性。结论本研究微生物监测仪可用于医疗环境静态空气和动态空气的微生物污染状况实时监测，但其与传统撞击式空气微生物采样器检测结果相关性受空气微生物污染量的影响。
关键词： 空气微生物 微生物检测仪 撞击式空气微生物采样器 荧光强度 浮游菌 -
西安市部分医院洁净手术室综合性能监测
目的 了解医院洁净手术室洁净性能及其环境现状,为加强手术室洁净质量管理提供参考.方法 采用现场采样检测方法,对西安市15家医院51间洁净手术室进行了综合性能检测与分析.结果 本次监测的51间洁净手术室空气中≥0.5μm/粒径和≥5μm/粒径的尘埃粒子合格率分别为78.4%和82.4%;空气中浮游菌的合格率为92.2%.温度、相对湿度、光照度、静压差、噪声和换气次数等项目中,以噪声和换气次数合格率偏低,仅分别为62.7%和54.9%.结论 西安市医院洁净手术室静态条件下的综合性能不容乐观,整体合格率偏低,应加强维护和管理.
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洁净手术部浮游菌浓度动态监测结果分析
目的 用六级空气撞击式采样器对V～VII级洁净手术间空气中的浮游菌采样,监测动态下浮游菌浓度.方法 随机抽样在V～VII级洁净手术间内实施的63例患者,采用空气撞击法采取样品,采样空气量为28.3 L/min,采样时间为30 min,分别对静态下、手术60 min时、手术结束时三个时间段手术间浮游菌浓度进行监测;术后随访1个月,观察手术部位感染情况.结果 静态下浮游菌浓度监测结果在国标范围内,P＞0.05,无统计学意义;手术60 min时和手术结束时动态浮游菌监测结果变化幅度大,且手术60 min时浮游菌浓度大于手术结束时.动态监测结果显示:V～VII级手术间手术区均值为(8.40±9.94) cfu/m3,(35.41±36.88) cfu/m3,(59.38±29.69) cfu/m3,周边区均值为(16.60±17.02) cfu/m3、(61.28±72.83) cfu/m3和(96.62± 61.47) cfu/m3.其中90%为腾黄微球菌,10%为白色微球菌.术后随访未发生手术部位感染.结论 洁净手术间浮游菌动态监测浓度变化大,幅度在20～185 cfu/m3,但采样结果能表达理论模型下手术间空气洁净度分区.
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三种方法对手术室空气净化消毒效果比较
目的 观察不同净化消毒方法对手术室空气的净化效果,为手术室动态空气质量控制提供参考.方法 采用空气微生物采样器和尘埃粒子监测仪,对某市部分医院手术室层流洁净技术、循环风空气净化技术和紫外线消毒技术净化效果进行比较监测.结果 层流洁净法和循环风净化消毒机净化运行60 min,对手术室空气中浮游菌和尘埃粒子净化效果分别达到万级和十万级洁净标准；紫外线照射60 min仅使空气中浮游菌数≤200 cfu/m3.工作人员进入30 min后,手术室空气洁净级别均下降.结论 3种消毒洁净方法对手术室空气洁净效果以层流洁净法好,紫外线照射消毒不适合手术室空气洁净处理.
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湖北省部分医院手术室空气质量监测
目的 了解湖北省手术室静态空气质量和手术进程中动态空气污染状况.方法 采用平板沉降法和仪器采样法,持续监测哨点医院手术室空气中沉降菌和浮游菌,并作出质量评价.结果 湖北省4所哨点医院手术室静态空气平均合格率为92.98％,动态空气中平均菌数大多超标.在动态情况下,层流手术室空气含菌量低于普通室,浮游菌低于沉降菌.结论 湖北省哨点医院手术室空气静态条件下合格率呈上升趋势,动态条件下平均菌数难以控制到现行标准要求.
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山西省12所医院洁净手术部综合性能监测结果
目的 了解山西省部分医院洁净手术部洁净技术性能,对其综合性能作出评价.方法 采用仪器检测方法对12所医院的116间洁净手术室综合性能进行了检测.结果 在尘埃粒子数监测中,9间Ⅰ级洁净手术室合格率为55.55%,18间Ⅱ级洁净手术室合格率为77.77%,55间Ⅲ级洁净手术室合格率为47.27%,7间Ⅳ级洁净手术室合格率为57.14%,27间洁净辅助用房合格率为51.85%.在各项监测指标中,浮游菌、沉降菌合格率均达100%,其他监测项目合格率依次为悬浮粒子92.94%、风速和换气次数62.93%、相对湿度73.28%、压差88.79%、噪声87.93%.结论 山西省12所医院洁净手术部综合性能指标合格率波动在47.27%～77.77%,除细菌指标之外,其余指标合格率均比较低,需要改进和提高.
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铜绿假单胞菌生物被膜耐药性分析及tolA和ndvB基因检测
生物被膜附着于各种环境表面［1］，特别是医疗设备表面及导管表面，导致临床上多种慢性和难治性感染的反复发作［2］。据美国国立卫生研究院统计80％的人类微生物感染均由生物被膜引起。形成生物被膜后，细菌的增长、特异基因的表达和蛋白质的产量发生改变［3-4］，对抗生素的抵抗作用可比浮游菌提高10～1000倍［5］。
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聚维酮碘消毒剂对金黄色葡萄球菌生物膜的体外影响研究
目的 观察聚维酮碘消毒剂对浮游状态金黄色葡萄球菌以及钛合金表面金黄色葡萄球菌生物膜的体外抗菌效果,为临床研究提供参考.方法 采用细菌悬液定量杀灭实验,观察聚维酮碘对浮游状态金黄色葡萄球菌的抗菌活性;在钛合金盘表面构建24小时细菌生物膜模型,通过激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察细菌生物膜结构;采用活菌计数法,观察聚维酮碘对钛合金表面的细菌生物膜的抗菌活性.结果 实验室条件下,有效碘浓度为0.1%、0.2%、0.3%、0.4% 以及0.5% 的聚维酮碘溶液作用30秒均可全部杀灭浮游状态的金黄色葡萄球菌;在激光共聚焦显微镜及扫描电镜下均观察到成熟的细菌生物膜;经过聚维酮碘浸泡作用5min后,同对照相比,随着聚维酮碘浓度的不断升高,钛合金盘上的CFU 活菌计数不断下降,0.5% 聚维酮碘对细菌生物膜浸泡作用10min后,CFU计数为0.结论 实验室条件下,聚维酮碘不仅对浮游状态金黄色葡萄球菌具有强大的抗菌活性,对钛合金表面的24小时金葡菌生物膜同样具有抗菌活性,且抗菌活性随着聚维酮碘浓度的增加及作用时间的延长而增强,提示应用0.5% 的聚维酮碘原液浸泡>10分钟才能彻底杀灭生物膜内的细菌.
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层流手术室空气中浮游菌超标原因与控制
目的：研究层流手术室空气中浮游菌超标的原因与控制，以降低感染发生率。方法对2012年7月－2014年7月层流手术室连续100台手术进行检测，使用浮游菌采样器和尘埃粒子计数仪在手术室中不同的时间段进行多点采样，包括手术区和非手术区（周边区），对所测浮游菌及尘埃粒子进行计数统计，分析浮游菌、尘埃粒子超标的原因，提出处理对策。结果层流手术室在手术前浮游菌、尘埃粒子数量均符合标准，手术开始后浮游菌及尘埃粒子开始呈上升趋势，直到手术结束时达到大值，在手术结束后浮游菌及尘埃粒子开始下降，30 min后恢复标准，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在手术室中，尘埃粒子及浮游菌超标的原因是由于手术的动态运行、人员的走动、操作等均导致其上升，而严格的消毒、防止感染是保证手术室洁净的关键。
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对生物洁净区菌落计数真菌应纳入计数范围的建议
洁净室尘埃粒子数和微生物数是衡量洁净室洁净级别的重要指标.通过检测浮游菌或沉降菌指标可以衡量生物洁净的级别.测定方法按照GMP 1998、GB/T16292～4-1996、GB 50073-2001标准执行,但这些标准中均未明确要求对真菌菌落计数,仅以细菌菌落数作为结果判断的唯一标准.在长期监测过程中,笔者发现生物洁净区时有真菌生长,因此认为只检测细菌而不检测真菌不尽合理.
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关于医药工业洁净室测试中浮游菌与沉降菌的关系及应用
随着近几年药品生产企业实施GMP系统工程,净化技术作为控制药品质量的一个重要因素已成为这一工程的重要组成部分,为此,本文就净化测试中浮游菌与沉降菌的关系及应用进行评述.
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IVF取卵术中无尘大孔巾的制作与应用
层流净化手术室空气环境的洁净度是影响医院感染和交叉感染的重要因素之一,研究表明[1],空气中浮游的细菌(包括病毒)大多数黏附于粉尘载体上,很少单独存在,空气中的浮游菌与大气中≥0.5μm的粒子在数量上大约有1∶10万的比例,也就是说空气中的粉尘多,细菌就会多。生殖中心采卵室要求达到万级标准,参照空气洁净的级别与相关细菌浓度标准：颗粒数≤350×103个/m3,浮游菌≤150个/m3,沉降菌≤5个/30 min或≤5个/90 min。因此,层流手术室对工作流程的设计管理及入室人员、物流、环境行为规范进行了严格管理。但是仍然避免不了手术开始前铺巾与手术结束后拆巾扬起的粉尘。为了避免铺巾拆巾时粉尘飞扬而降低空气洁净度,我们于2013年6月设计了一种使用方便、结构简单且减少铺巾步骤的无尘大孔巾,经实践验证效果满意,现报道如下。
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手术室的感染管理
1手术室感染的控制手术室感染通常是术中的接触传播和空气中浮游菌通过各种途径降落于手术创面而引起的感染.因此,预防手术感染要注意:手术室布局合理,保证手术设备、医疗器具、术者穿戴用器、接送病人车辆、室内空气的洁净度以及无菌操作、皮肤消毒、麻醉的方式和方法,并正确使用抗生素.
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洁净室尘埃粒子多点在线监测探讨
通过对洁净室尘埃粒子多点在线监测,实时掌握洁净室动态
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温度对培养浮游菌的影响
目的:通过对温度监控的具体研究,达到培养浮游菌的佳温度.以其更有利于生产.方法:以水为溶剂,将培养基制成后,置于恒温箱中,培养,观察.结果:经一系列的实验中证明,在34+1℃的条件下,菌落生长为良好.结论:在34+1℃下培养,菌落能完全生长,有利于观察,有利于生产.
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微生物实验室空气紫外线消毒效果监测
目的 了解微生物实验室经紫外线消毒后,空气中沉降菌和浮游菌的消亡率.方法 用GB/T 16294-2010《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试法》和GB/T 16293-2010《医药工业洁净室(区)悬浮粒子测试法》,对空气中沉降菌和浮游菌进行监测.结果 紫外线灯消毒30 min后,空气中的浮游菌随着时间延长而回升,沉降菌基本保持稳定.结 论 微生物实验室经紫外线消毒后,须在3h内进行试验,否则浮游菌会出现光复活而影响实验室空气质量.
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不同方法对洁净室空气灭菌效果比较
实验采用完全正交拉丁方组设计法进行实验.结果示3种灭菌方法对3个洁净室灭菌效果检测有显著差别.表明甲醛薰蒸法、乳酸薰蒸法灭菌效果均优于紫外线灭菌法.
关键词： 洁净室 完全正交拉丁方组设计法 灭菌方法 沉降菌 浮游菌 -
洁净室监测技术与洁净级别判定
洁净室系指应用空气净化技术改善生产、科研及其它工作环境，对空气质量及尘埃粒子、温度、湿度、压力、噪声、照度、风速和浮游菌等微环境进行有效控制的相对密闭空间。……
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聚维酮碘对钛合金表面金黄色葡萄球菌细菌生物膜的影响
目的 观察聚维酮碘对浮游状态及钛合金表面的金黄色葡萄球菌细菌生物膜的体外抗菌效果,为动物实验及临床研究提供参考.方法 采用细菌悬液定量杀灭实验,观察聚维酮碘对浮游状态金黄色葡萄球菌的抗菌活性;在钛合金盘表面构建24 h细菌生物膜模型,通过激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察细菌生物膜结构;采用活菌计数法,观察聚维酮碘对钛合金表面的细菌生物膜的抗菌活性.结果 有效碘浓度为0.1％,0.2％,0.3％,0.4％及0.5％聚维酮碘溶液作用30 s均可全部杀灭浮游状态的金黄色葡萄球菌.经过聚维酮碘浸泡作用5 min后,随着聚维酮碘浓度升高,钛合金盘上的菌落形成单位(CFU)计数下降.0.5％聚维酮碘对细菌生物膜浸泡作用10 min后,CFU计数为0.结论 聚维酮碘不仅对浮游状态金黄色葡萄球菌具有强大的抗菌活性,对钛合金表面的24 h金黄色葡萄球菌生物膜也具有抗菌活性,且抗菌活性随着聚维酮碘浓度的增加以及作用时间的延长而增强.
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西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告
目的：了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况，为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法，对西安市15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间，三级医院27间；Ⅰ级手术室26间，Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0．5μm／粒径合格率分别为76．92％、80．00％，≥5μm／粒径合格率分别为73．08％、88．00％。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61．54％和80．00％，经检验差异无统计意义（χ2＝2．092，P ＞0．05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85．19％，高于二级医院的58．33％（χ2＝4．600，P ＜0．05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87．50％、92．59％，周边区合格率分别为95．83％、92．59％，二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标，尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。
