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手法推拿治疗髌前滑囊炎
膝部挤压碰撞等机械性外伤或长期外力摩擦,均可导致髌前滑囊炎.作者从1993年以来应用手法推拿治疗髌前滑囊炎21例,取得满意效果,报告如下.1临床资料本组21例,男13例,女8例;年龄18~62岁,平均36岁.左侧9例,右侧12例.急性7例,慢性14例(其中11例经过1~4次穿刺抽液治疗复发).2治疗方法不需麻醉,患者取仰卧位.以右侧为例,术者左手虎口张开,紧贴在髌前滑囊下方将其向近侧紧紧挤压,保持皮肤紧张,拇指压在滑囊上;右手握住患者右踝,然后快速屈曲膝关节至完全屈曲位,在屈膝的同时,左手继续将髌前滑囊向近侧挤压,拇指用力按压滑囊.至完全屈膝位时,多数病例均可见髌前滑囊囊壁破裂,囊肿消失.如一次手法推拿不成功,可重复数次.
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益母草、茺蔚子均为行血除水药,二者有何特长?
答:益母草又名茺蔚,为唇形科植物益母草的全草,味辛、苦,性凉,入心包、肝经,有活血、祛瘀、调经、消水四用.善治产前、产后及月事诸恙,故名"益母".笔者根据其活血、消水的功能,常用于治疗中青年妇女附件囊肿及小儿急性肾小球肾炎水肿,似有独特疗效.如曹某,女,38岁.近2月来因少腹不时隐痛,月经愆期而行,曾去某医院妇产科检查,经B型超声检查所见:左附件探及47mm×36mm无回声,诊断为左附件囊肿,建议请中医治疗.诊得脉稍弦,舌有紫气,除诉左少腹偶有隐痛外,余无所苦.证属血与水结形成囊肿,治当活血行水,处以益母草15g,生地黄12g,赤芍15g,当归10g,川芎5g,桃仁10g,红花5g,生黄芪皮10g.每日1剂,连续服用10剂,再做超声检查,左侧附件回声均匀,示囊肿消失,腹痛亦止,月事已行.
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超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿
目的:评价超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿的价值.方法:85例94个囊肿在Aloka 1200超声诊断仪的引导下抽尽囊液,注入鱼肝油酸钠硬化治疗.结果:本组85例94个肾囊肿,治疗后3个月复查,囊肿消失81例86个,缩小1/2以上2例3个囊肿,另2例仅缩小1/5,又穿刺治疗1次,3月后复查囊肿消失.穿刺成功率为100%,有效率为100%,治愈率为96.7%.结论:超声引导下注射鱼肝油酸钠治疗肾囊肿疗效确切,是一种良好的治疗方法.
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彩超诊断胎儿颅内脉络丛囊肿并动态观察消失1例
孕妇,30岁.妊娠20周产前检查.子宫增大与孕周相符.胎头位于下腹部,双顶径约为5.4cm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧脑室未见扩大.颅内左侧脑室外侧见直径约为1.08cm近圆形液性暗区,境界清,内壁较光滑,整齐,内为无回声区且透声好,后方回声轻度增强,CDFI未探及血流(图1).脊柱光带排列规则,胎心规则,未见胎儿胸腹水,四肢、躯干未见明显畸形.胎盘位于子宫前壁,大羊水前后径为4.6cm.超声提示:单胎中期妊娠,头位;胎儿颅内小囊肿(考虑来源于脉络丛可能大).10天后复查,颅内小囊肿缩小,直径为0.731cm(图2).再经半月后复查,颅内小囊肿进一步缩小,直径为0.527cm(彩图14,见Ⅱ页).第四次复查,颅内小囊肿消失.
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普通B超探头自制穿刺架的临床应用研究
目的:探讨普通B超探头自制可调穿刺架在临床腹部、小器官的应用效果.方法:应用普通B超探头,自制可调穿刺架,导向针对29例肝脏、2例胸腔、3例盆腔、16例浅表器官占位性病变进行穿刺活检,对19例肝细胞性肝癌行煮沸蒸馏水瘤体固化治疗,对36例肾囊肿,17例卵巢巧克力囊肿行超声引导下注入无水酒精固化治疗.结果:活检取材两次的成功率为100%,经病理科的组织学诊断明确了病变性质.10例肝癌固化治疗3个月后AFP、GPT有不同程度下降.11例肾囊肿,16例卵巢巧克力囊肿治疗3个月后囊肿消除,25例肾囊肿较前明显缩小.结论:普通B超探头可调制穿刺架在临床应用方面效果确切、安全、成本低值得推广.
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超声引导下介入联合尿激酶灌洗治疗卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女的常见病和多发病,单纯药物治疗不能使囊肿消失,开腹手术不但复发率高且可造成盆腔新的粘连及不孕等.超声引导下介入硬化治疗以其疗效好、创伤小、恢复快、方法简便等优点成为目前主要的替代治疗方法,但文献报道复发率较高为6.7%~34.8%[1-5].我院自2001年1月-2003年12月,在临床体外试验基础上对150例患者(164个囊肿)采用经腹或经阴道穿刺常规介入+尿激酶灌洗方法治疗,现报道如下.
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结肠小袋纤毛虫致盆腔炎一例
一、病例摘要患者,女,27岁,维吾尔族.因下腹痛、发现盆腔囊肿2年余,停经50 d,于2000年5月5日就诊我院.1998年2月无诱因突感下腹痛、腰痛伴恶心经全面妇检及B超,诊为①盆腔囊肿;②急性盆腔炎,在外院给予抗炎治疗1月余(用药不详),复查B超示盆腔囊肿消失.
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自拟通络消癥散配合微波理疗治疗卵巢囊肿46例临床观察
目的 观察通络消癥散配合微波理疗对卵巢囊肿的临床疗效.方法 将76例患者随机分成两组,治疗组46例,服用通络消癥散配合微波理疗,对照组30例,服用桂枝茯苓胶囊,观察治疗前后临床症状及B超检测结果变化,共两个疗程.结果 治疗组总有效率95.7%,治愈率60.8%,对照组总有效率 86.7%,治愈率26.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通络消癥散配合微波理疗应用较单纯应用桂枝茯苓胶囊更为有效安全,该疗法能明显促进囊肿消失,改善临床症状,调整月经周期,具有疗效快、无副作用并能巩固疗效的特点.
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喉含气囊肿1例
喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体.患者男,49岁,2年前无意中发现左颌下肿物,无压痛及呼吸困难,行诊断性穿刺抽出气体约5ml,囊肿消失,2小时后囊肿隆起;近2年囊肿无改变.
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超声诊断卵巢冠囊肿60例
我院自2008年以来,经B超检查诊断为卵巢冠囊肿手术患者60 例, 现将超声检查对卵巢冠囊肿的诊断与鉴别诊断的临床应用价值分析如下.11111资料与方法1.1.一般资料2008年11月-2009年11月,我院在育龄妇女体检中发现60 例卵巢冠囊肿患者, 其中经超声追踪观察3个月以上的囊肿消退的患者30 例,占50%.
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黏液腺囊肿摘除术手术方法的改进
黏液腺囊肿是黏液腺分泌管损伤后瘢痕挛缩受阻,黏液不断分泌,腺泡内压力增大,而逐渐膨胀,形成囊肿.是涎腺中常见的囊肿,常发生于下唇相应的尖牙位置,极少见于舌尖的腹面、口底、颊及腭黏膜上.黏液囊肿位置表浅,表面仅有一薄层黏膜覆盖,因而呈浅蓝色、半透明的小泡,突出黏膜表面,约黄豆至樱桃大,质软有弹性,易被咬伤破裂,流出较稠的似蛋清样黏液,囊肿消失.
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产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿一例
患者女,25岁,孕31周,2013年9月首次来我院行孕晚期常规超声检查:增大的子宫内可见一胎儿回声,宫底可见胎头光环,胎儿颅内结构未见明显异常;胎儿上唇连线未见明显中断;胎儿四腔心切面观可见,结构清晰;胎儿肝、双肾可见,胃泡及膀胱无回声均能显示;胎盘、脐带未见明显异常;羊水量正常。胎儿左眼眶内下方可见一个大小约10 mm×9 mm无回声,呈圆形,边界清晰,内透声好,后壁回声增强(图1)。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内未见明显彩色血流信号。超声提示:单活胎,晚孕,臀位。胎儿左眼眶内下方囊性回声,考虑鼻泪管囊肿可能,建议追踪复查。该孕妇分别于孕35周、孕39周复查,胎儿左眼眶内下方囊性回声无明显变化(图2)。产后新生儿左眼内下方可见皮肤稍隆起,触之有囊性感,经眼科及超声检查证实为鼻泪管囊肿。家属遂每日辅以轻柔手法按摩患处数次,并定期复查超声,直至鼻泪管囊肿消失。
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人流吸引器巧用于B超引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿一例
患者,40岁,发现盆腔囊性占位3年余来院.患者时有下腹部轻度疼痛不适,余未见明显异常.超声提东:于盆腔左附件区见9.4 cm×5.3 cm无回声区,壁厚0.3 cm,尚规整,内部充满细密光点回声,周边可见部分卵巢组织回声.超声诊断:盆腔囊性占位,考虑卵巢巧克力囊肿.患者在穿刺前检查相关实验室检查均为正常.我们采用SA-6000Ⅱ型超声诊断仪、7C电动流产吸引器、F15吸痰管、阴道穿刺针18G.穿刺时间选择为月经干净后5 d,排空膀胱后,患者取截石位,按常规经阴道将穿刺针快速刺入囊腔内,穿刺针头后接上F15吸痰管,然后接在人流吸引器给予负压0.04~0.06mPa,抽尽囊液后,再用盐水反复冲洗,直至抽出囊液清亮.抽尽卵巢囊肿内囊液后按常规注入无水酒精固定囊壁,囊肿消失.抽出的5 ml囊液常规送细胞学检查.
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苓桂术甘汤加味治疗卵巢囊肿的体会
笔者以<金匮要略>苓桂术甘汤,参照桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿百余例,收效显著,均经彩超显像证实囊肿消失.基本方:佳枝15g,茯苓、白术各20g,甘草10g,旱莲草25g,白芍20g,蒲公英36g,鳖甲25g,连翘15g,青皮20g,三棱、莪术各10g,赤芍25g,当归20g,牛膝25g.水煎服,每剂煎3遍,合在一起600ml,分3次服下.
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只有手术能治卵巢囊肿吗?
36岁的罗女士在一家外资企业从事管理工作,平时经常健身,两年前顺产得一“千金”,家庭美满,属于幸福指数高的白领,可前不久的一次单位体检却让她心里蒙上了一层阴影.医生通过妇科检查发现她盆腔左侧有一个直径5厘米左右的囊实性肿块,超声检查证实“左侧卵巢囊块,大小4.9×4.8×4.1厘米,呈中高回声表现”,医生诊断她患有“卵巢囊肿”,建议她手术治疗.“一定要手术吗?可不可以再观察一下,可不可以吃药让囊肿消退……”带着这些疑虑,罗女士走进了我的诊室.
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盆腔寄生结肠小袋纤毛虫1例
患者,27岁,维吾尔族,因下腹痛、发现盆腔囊肿2年余,2年未育,停经50天,于2000年5月5日来我院就诊.患者述1998年2月无诱因突感下腹痛、腰痛伴恶心,无呕吐,外院经妇检、B超检查后,以盆腔囊肿和急性盆腔炎收入院,抗炎治疗一月余(具体用药不详),复查B超示盆腔囊肿消失,出院.出院后患者仍感下腹反复隐痛、腰痛,1999年6月北京人民医院B起诊断为盆腔积液,未治疗.
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七厘散治疗腱鞘囊肿
临床资料 38例患者中女27例,男11例;年龄20~60岁,病程1~5年;囊肿发生于腕背部者31例,掌侧面者7例。治疗方法用温开水浸洗患部(好用洁净纱布反复涂擦患部,使局部变红,如此可提高疗效)10~20 min后,取七厘散3 g,用风湿骨痛酒调成糊状,敷于囊肿患处,用橡皮膏盖贴。一般封包12 h后,将封包物去除,每日1次。治疗结果痊愈(囊肿消失,随访1年未复发)30例,好转(囊肿缩小,临床症状减轻)8例。一般治疗2次可见效,3~5次痊愈。
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卵巢囊肿短期内自然消失一例
患者女,23岁.因下腹部不适1周就诊.查体:左下腹盆腔内扪及一鸽卵大小、质软包块,无痛,活动度差,余无特殊.B超检查: 首次B超提示左侧卵巢巧克力囊肿,拟行手术治疗.术前(距首次检查7天)B超复查发现原见囊肿消失,盆腔内未见异常.
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卵巢囊性肿块探讨
近年来我们发现,有些B超诊断的卵巢囊肿,在术前进行B超复查时囊肿消失.对此,近3年来我们对29例卵巢囊性肿块进行了B超随访,报告如下.
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三棱慈姑莪苓汤治疗卵巢囊肿30例
方药组成:基本方剂:三棱、山慈姑各15g,茯苓、白花蛇舌草各20g,丹参18g,夏枯草、莪术、鳖甲、甘草、半边莲各10g,加减:形体肥胖者加法夏、桂枝各10g;气虚者加党参、黄芪各10g;闭经者加地龙10g,红花3g;宫颈靡烂者加半枝莲、苦参、蒲公英各10g;少腹痛者加元胡、乌药各10g;病久伤阴者加太子参、沙参各10g;病实体强者加土鳖15g,大黄10g(后下);乳房胀痛者加柴胡10,郁金15g;乳癖者加法夏、柴胡、蒲公英各10g.疗效标准:治愈:临床症状消失,B超检查附件卵巢囊肿消失,随访2年以上不复发者;显效:临床症状消失,B超正常,1年内复发者;有效:临床症状基本消失,B超提示囊肿有缩小的改变;无效:症状、B超同前.