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普通B超探头自制穿刺架的临床应用研究
目的:探讨普通B超探头自制可调穿刺架在临床腹部、小器官的应用效果.方法:应用普通B超探头,自制可调穿刺架,导向针对29例肝脏、2例胸腔、3例盆腔、16例浅表器官占位性病变进行穿刺活检,对19例肝细胞性肝癌行煮沸蒸馏水瘤体固化治疗,对36例肾囊肿,17例卵巢巧克力囊肿行超声引导下注入无水酒精固化治疗.结果:活检取材两次的成功率为100%,经病理科的组织学诊断明确了病变性质.10例肝癌固化治疗3个月后AFP、GPT有不同程度下降.11例肾囊肿,16例卵巢巧克力囊肿治疗3个月后囊肿消除,25例肾囊肿较前明显缩小.结论:普通B超探头可调制穿刺架在临床应用方面效果确切、安全、成本低值得推广.
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182 胆总管囊肿治疗的注意点
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小儿口内神经纤维瘤2例
病例1,男,13岁,因左上腭肿块4年,缓慢生长,无自觉症状,仅有口腔内异物不适感,在当地医院以上腭囊肿治疗无效转入我院.患儿左上腭约有3cm×1.5cm×1cm拇指样大小肿块,局限性的与上腭黏膜界限不清,触及较厚,质较柔软,不可压缩,不移动,基底较宽,表面色泽与黏膜相同,有上腭壁的皱折.X线咬合片示上腭骨,未受累.用5毫升注射器穿刺,肿块内为实体无液体抽出.取活检,病理报告为神经纤维瘤.询问家族史,母亲及患儿皮肤较黑,粗躁,母亲双腋下有数个棕色痣.明确诊断后在全麻下行上腭神经纤维瘤完全切除术,术后随访1年零8个月,未见复发.
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耳廓假囊肿治疗的改良手术方法
耳廓假性囊肿治疗方法颇多,疗效不一.笔者自1998年始,采用低位切开去除部分囊壁并贯穿缝合结扎治疗较大、复发的耳廓假性囊肿76例,疗效满意,报道如下.
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超声引导下巧克力囊肿治疗的临床价值分析
巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种,为子宫内膜移位到卵巢、盆腔后,随月经周期反复出血而形成单个或多个囊肿.临床表现为痛经和持续性下腹痛及不孕为主.以往临床多以药物或手术治疗为主,药物治疗疗效不确切.
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口内径路摘除突入型舌下腺囊肿(附26例报道)
突入型舌下腺囊肿的治疗目前尚存有争议;有学者[1-3]主张从口外切口摘除囊肿,并同时从口内摘除舌下腺;皮昕[2]主张保守治疗.鉴于前者手术创伤大,并有损伤面神经下颌缘支的危险,而后者对于较大的突入型囊肿治疗易复发,故笔者自1986年始采用口内径路摘除舌下腺的同时摘除其突入颌下和颈部的囊肿26例,取得满意的治疗效果.现就手术方法和治疗体会报道如下.
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复发性耳廓假囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例
耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见的一种疾病,主要为软骨内无菌性浆液性渗出性炎症。目前对耳廓假囊肿的临床治疗方法很多,非手术方法如穿刺抽液、囊肿内药物注射、加压包扎等,手术方法如开窗引流、前壁切除等,以上方法治疗时间长、复发率较高、增加了患者的痛苦。对于复发的耳廓假囊肿治疗,目前尚鲜见报道。我科于2009年2月~2013年3月收治了24例(24耳)耳廓假囊肿治疗后复发患者,采用囊肿前壁软骨切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗,效果满意,报告如下。
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立体定向穿刺置入Ommaya囊治疗透明隔囊肿
随着神经外科的发展,透明隔囊肿治疗采用立体定向微创方法取得了满意的效果,我们将1997年8月以来采用立体定向穿刺置人Ommaya囊治疗的12例透明隔囊肿及随访报告如下.
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耳廓假囊肿治疗改进的体会
近年来,我科通过对传统耳廓假囊肿治疗的改进,取得了满意效果.现报告如下.
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2011年读片窗(3)
1 病史摘要患者女性,6岁.发现右膝包块3年余,局部皮肤无红、肿、热、痛,无色素沉着.曾以关节囊肿治疗1个月,肿块未见明显缩小.体格检查:右膝关节外侧质软包块,无压痛,X线有膝关节病变部位的骨和软组织均未见明显异常.实验室检查:未见异常.
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33例先天性胆总管囊肿术式选择
胆总管囊肿或胆胰管合流异常的恶变倾向已得到公认,其癌变率可达2.5~15%.为了探讨胆总管囊肿治疗的佳术式,近十年来我科收治单纯先天性胆总管囊肿33例,从临床研究,胆总管囊肿部分切除行单纯的胆肠内引流术,其癌变率会更高,癌变的发病年龄将会提前.因此认为对于胆总管囊肿的治疗采取积极有效而又能预防其逆行感染和癌变的治疗措施就显得特别重要.
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囊肿切除肝总管空肠Roux-y吻合术治疗先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿是常见的一种先天性胆道囊性扩张症.采取囊肿切除,胆道重建作为先天性胆总管囊肿治疗的标准术式已无争议[1].我院1992年~2001年采取囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术治疗先天性胆总管囊肿30例,取得良好的效果,总结如下.
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Vitapex治疗年轻恒牙根尖囊肿的临床疗效
根尖囊肿,尤其是范围较大的治疗一直引起关注,治疗方法常用有根管治疗、根尖周手术等.近来关于Vitapex用于成年患者根尖囊肿治疗的报道较多[1,2],对于年轻恒牙根尖囊肿的治疗则报道较少.笔者总结Vitapex治疗年轻恒牙根尖囊肿的20例,报告如下.
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超声介入囊肿治疗术中局麻药应用技巧的研究
目的:研究超声介入治疗囊肿术中局麻药物的应用技巧.方法:将368例进行超声介入治疗的单纯性肝、肾囊肿和巧克力囊肿的患者,按局麻药是否使用分为两组;A组(114例)患者在抽尽囊液后直接注入硬化剂进行治疗.B组(254例)患者在抽尽囊液后,先向囊腔内注入5ml局麻药,根据抽出局麻药的量,判定针尖所处的位置,再向囊腔内注入硬化剂实施治疗.结果:A组患者术中未使用局麻药,78.9%(90/114)例患者表现为中等程度的酸胀痛,患者术中配合差,21.05%(24/114)症状明显,患者因无法耐受剧烈疼痛而无法使用无水酒精.B组患者用利多卡因冲洗囊腔后,仅16例患者有轻微的酸胀痛,其余患者均无明显不适,手术平稳顺利.两组表现有明显差异(P值<0.05).结论:超声介入硬化剂治疗各种囊肿术中巧妙的利用局麻药物注入的技巧,判定穿刺针尖的位置;在确保疗效的同时,能有效减轻术中疼痛,还能有效避免并发症发生.
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发育期含牙囊肿开窗术后牙根发育情况的临床观察
开窗术是发育期含牙囊肿治疗的佳方法.它不仅能减少手术创伤还能保留住恒牙,患者术后不会缺牙.所以开窗术已被广泛应用于临床.现将我院口腔科2004年5月~2006年6月在我院口腔科就诊的下颌双尖牙区含牙囊肿患者含牙及对侧牙x线片上的长度进行测量.研究开窗术后牙根形成、发育的情况长度能否达到正常水平.