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静脉留置针及输液中常见的感染
在临床应用中静脉留置针的使用范围得到持续扩大,特别是在医院对肿瘤患者、重症创伤患者进行静脉营养及静滴等操作时候更发挥出重要优势.传统观念中,输液都是向心方向的,但实际操作中逆向穿刺也是一个不错的选择.因此操作前认真耐心与患者沟通,说明通向穿刺的优点,取得合作.静脉留置针使用广泛的主要原因即为可以避免对患者多次穿刺,能够有效减少患者身体上的痛苦,同时可以使得血管能够有静脉通道的保持,让人易于接受.
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留置针逆向穿刺在神经内科静脉穿刺临床实践中的应用
目的:探讨静脉留置针逆向穿刺在神经内科临床实践中的应用,提高穿刺成功率,方便固定.方法:选择接受静脉输液患者50例,分别进行正向穿刺和逆向穿刺静脉留置针,比较成功率及方便固定.结果:逆向穿刺成功率及固定方便高于正向穿刺.结论:采用静脉留置针逆向穿刺,即在手背指掌关节、腕关节等处行逆向穿刺,增加血管选择范围,可提高穿刺成功率,方便固定.
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手背浅静脉逆向穿刺在老年患者中的应用体会
静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多是向心方向穿刺.对于老年患者,慢性患者,因长期、反复静脉穿刺,血管受到不同程度的损害,给护理工作造成很大困难.因此,采用逆向穿刺法输液,取到了满意效果.
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浅静脉留置逆向穿刺法的临床观察
目的 探讨临床长期输液且血管条件较差患者采用逆向穿刺浅静脉留置针的可行性.方法 将120例年龄从18岁到76岁的患者作为研究对象,采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉.观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用向心穿刺留置针,比较2组一次穿刺成功率、液体渗出发生率、对手活动度、平均输液流速、2组置管时间及静脉炎发生率.结果 观察组一次穿刺成功率、液体渗出发生率、手活动度、平均输液流速、置管时间及静脉炎发生率优于对照组.结论 临床长期输液且血管条件较差患者采用逆向穿刺浅静脉留置针是一种可行的、有效的穿刺方法.
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静脉输液逆向穿刺的临床观察
目的研究手背远端指掌关节附近静脉输液逆向穿刺的临床效果.方法采用自身前后对照的方法,对200例患者指掌关节附近血管先后采用逆向、顺向静脉穿刺方法,观察2种方法1次穿刺成功率、穿刺疼痛率、固定后返修率及重新穿刺率.结果2组患者1次穿刺成功率有差异(P＜0.05);穿刺疼痛率、固定后返修率、重新穿刺率有显著差异(P＜0.01).结论逆向静脉穿刺穿刺成功率高;穿刺疼痛程度轻;返修率和重新穿刺率低,值得临床推广采用.
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腘动脉逆行穿刺治疗股腘动脉闭塞症
目的 探讨盲穿法腘动脉逆向穿刺治疗股胭动脉闭塞的效果.方法 对2014年9月-2016年6月收治的22例股胭动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用盲穿法胭动脉逆向穿刺完成腔内治疗.结果 所有病例均顺利完成手术.膝上腘动脉穿刺18例,膝下胭动脉穿刺4例.术后患者症状均获得改善,ABI较术前平均增加0.57,2例患者胭动脉穿刺点局部血肿,其他围手术期并发症包括肺部感染1例、肾功能不全2例.平均随访时间(13±5)个月,8例患者(36.4％)出现支架内再狭窄或闭塞,术后6个月的一期通畅率为(86.4±0.07)％,术后12个月的一期通畅率为(70.7±0.12)％,无大肢体截肢及死亡.结论 盲穿法腘动脉逆向穿刺治疗股腘动脉闭塞安全、有效.
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偏瘫患者不同部位逆向静脉穿刺留针效果观察
目的 探讨分析偏瘫患者采用不同部位逆向进行静脉穿刺的留针效果.方法 选取2016年7月～2017年12月我院神经内科收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C 三组,每组各30例,分别采取手背正向穿刺、手背逆向穿刺、前臂逆向穿刺的方法进行静脉穿刺.比较三组患者的一次穿刺成功率、留置72 h 达标率、穿刺部位的疼痛程度、患者满意度以及不良反应等情况.结果 B组患者的一次穿刺成功率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者的留置72 h 达标率和患者满意度明显高于A、C组,不良反应发生率和穿刺部位的疼痛程度评分低于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手背逆向静脉穿刺的成功率较高,留置时间长,不良反应少,能减轻穿刺的痛苦,从而提高患者满意度.
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腕关节桡静脉逆向穿刺效果的评价
目的 通过改良的腕关节桡静脉穿刺方法,明显地提高腕关节桡静脉穿刺成功率,有效地降低了输液过程中的失败率.方法 将100例手背静脉穿刺困难的患者按随机原则分成对照组和实验组,每组各有50例.两组皆选择穿刺腕关节桡静脉.对照组采用传统的(向心)静脉穿刺法,实验组采用逆向(离心)静脉穿刺法,比较两组的静脉穿刺成功率及输液过程中渗漏情况.结果 对照组静脉穿刺成功率为63.3％,实验组静脉穿刺成功率为96％,实验组静脉穿刺成功明显高于对照组,实验组渗漏发生也少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良后的腕关节桡静脉逆向(离心)穿刺成功率明显高于传统(向心)穿刺率,提高了护理质量.
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腕背部静脉留置针逆向穿刺用于脑卒中后期长期输液患者的效果
脑卒中患者前期要使用大量药物,这些药物对静脉一般都有损伤.脑卒中患者的住院时间长,长期输液会导致临床输入性静脉炎的发生率增加,给护理人员增加了穿刺的难度和工作量.我们在临床中发现,这些患者腕关节及以下,往往还保留着一些弹性比较好的小静脉.
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逆向静脉穿刺置管的临床探讨
目的 探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果.方法 随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管.观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等.结果 逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺(P＜0.05),逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义(P＞0.05),两组静脉留置时间基本相同.结论 逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式.
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一例小儿头皮静脉输液逆向穿刺的循证护理
头皮静脉输液是婴幼儿临床治疗的常用技术手段.具有便于护理,利于婴幼儿保暖的优点.《基础护理学》中介绍的操作方法是静脉输液为向心方向穿刺[1].而临床中输液困难的患儿是否能够逆向穿刺,逆向穿刺是否影响穿刺的成功率,笔者结合1例患儿循证护理如下.1病例简介患儿,男,8个月,因发热2天、咳嗽、痰多、流涕伴腹泻入院.辅助检查:胸片示双肺纹理增多,右下肺炎.诊断:肺炎.静脉输入抗生素、祛痰药物及静脉补液治疗.
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特定部位逆向静脉穿刺在临床护理中的应用
目的：探讨临床上输液时间长且血管条件差的患者采用逆向穿刺法的可行性。方法：将80例反复多次住院、血管条件较差的输液患者40例设为观察组采取逆向静脉穿刺，40例为对照组采取传统的向心性静脉穿刺输液，比较两组液体的滴速、一次性穿刺成功率、液体的渗漏率、静脉炎的发生率及对手活动度的影响。结果：两种穿刺方法对液体的滴速没有影响，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组；观察组液体的渗漏率和静脉炎的发生率也显著低于对照组；观察组对手的活动度无明显影响，对照组对手的活动度影响很大。结论：浅静脉逆行穿刺对于特殊的血管能提高穿刺成功率，降低因手的活动所致的液体渗漏率，减轻患者的痛苦，增加了舒适度，提高了住院患者的满意度，有很高的临床应用价值。
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冠心病患者应用逆向穿刺静脉输液的效果观察
静脉输液是冠心病患者常用的给药方法之一,在临床因患者长期反复输液并且年龄偏大,其手背容易穿刺的浅静脉因为多次使用已严重受损,失去弹性,而靠近掌指关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短且靠近掌指关节,按常规穿刺后固定困难,所以在静脉输液时一般不被采用.
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逆向静脉穿刺输液的护理实践
目的:探讨逆向静脉穿刺输液的临床价值.方法:选择手背掌指关节附近处静脉穿刺,比较逆向静脉穿刺法与传统顺向穿刺法两者穿刺成功率、对手活动的影响、液体外渗的情况、静脉炎的发生率.结果:观察组一次穿刺成功率大于对照组(P＜0.01);观察组对手的活动无明显影响,而对照组对手的活动影响较大(P＜0.01);观察组的液体渗漏率为10.0%,对照组的液体渗漏率为32.0%(P＜0.01);观察组静脉炎的发生率为1.33%,对照组静脉炎的发生率6.67%(P＜0.05).结论:逆向静脉穿刺是一种有效的、可行的静脉输液方法,具有临床推广价值.
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双止血带逆向穿刺法在手背静脉输液中的应用
目的 观察双止血带逆行穿刺法在手臂静脉充盈不良输液中的应用效果.方法 选择静脉输液患者196例,随机分为对照组(单根止血带向心输液)和实验组(双止血带逆向输液),每组各98例,穿刺部位为手臂静脉.结果 实验组充盈表浅12例,充盈明显54例,充盈饱满32例;对照组充盈表浅69例,充盈明显26例,充盈饱满3例.两组充盈程度比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组回血率、一次成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对关节活动有影响、渗出率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆向穿刺方法取材方便,操作简单、易行、安全高效,不增加成本,值得临床应用推广,适用于各种原因引起的静脉充盈不良的患者.
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手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用
目的:探讨手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用,并观察其临床应用效果.方法:选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺(逆向穿刺).比较手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法两者穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛、输液滴速情况.结果:逆向穿刺方法的1次穿刺成功率、输注成功率明显高于传统顺向穿刺法,局部疼痛明显少于顺向穿刺法,而输液滴速无明显差别.结论:手背浅静脉逆向穿刺法安全可靠,可提高静脉的利用率及护士的工作效率,并节约原材料,可在临床输液中推广应用.
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手背静脉逆向穿刺在脑卒中后长期输液老年患者中的应用效果分析
目的:观察手背静脉逆向穿刺在脑卒中后长期输液老年患者中的应用效果.方法:将我院接受长期输液治疗的120例老年脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组行手背静脉逆向穿刺输液,对照组行手背静脉顺向穿刺输液.观察1次穿刺成功率、输液舒适度、渗漏发生率、静脉炎发生率、穿刺疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)].结果:观察组1次穿刺成功率和输液舒适度高于对照组,穿刺疼痛程度、渗漏和静脉炎发生率则低于对照组(P均<0.05).结论:对脑卒中后长期输液老年患者行手背静脉逆向穿刺对提高1次穿刺成功率和输液舒适度、减轻穿刺疼痛感、降低渗漏和静脉炎发生率有一定帮助,于患者输液治疗顺利进行有利.
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小静脉逆向穿刺法临床应用效果评价
使用小静脉逆向穿刺输液(采血)法,充分利用浅表的短小血管,减轻了临床病人长期输液反复穿刺的痛苦,明显减少了反复穿刺,并能达到顺利输液和采集血标本的要求,值得在临床护理工作中大力推广.
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60例神经内科老年病人应用逆向静脉穿刺的体会
[目的]探讨逆向静脉穿刺方法在神经内科老年病人治疗中的应用效果,提高静脉穿刺的成功率,减少病人痛苦.[方法]选择手足背末梢浅静脉处行顺向、逆向穿刺,比较两者穿刺成功率.[结果]逆向静脉穿刺方法的一次成功率高于顺向穿刺法.[结论]逆向静脉穿刺是一种安全有效的静脉输注方法,具有临床推广价值.
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掌指逆行静脉输注方法介绍
静脉穿刺是护理工作中重要的技术操作之一,它具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优点,在临床上有着重要的作用.以往静脉穿刺大多采用向心性(正向)穿刺,重症和长期输液的病人,由于长期反复多次静脉穿刺,造成穿刺血管的损坏,短期内不易恢复.有时手背静脉充盈度不好,穿刺有一定困难.而掌指关节附近血管较粗,充盈度好,但正向穿刺不易成功,选择逆向穿刺则成功率较高[1],是一种行之有效的方法.本人在临床实际工作中积累了较丰富的经验,现介绍如下.
