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烧山火手法的探讨
烧山火是针刺手法中的一种补法,它以捻转、慢提急插、三进一退作为基本操作方法.操作期间,病人可感到热气随经传递,而达到温经通脉、疏散邪气、以治痹痛.笔者运用以治疗小儿麻痹后遗症患肢出现皮肤欠温、肌肉松弛、行走无力等症,有着良好的效果.然而,烧山火手法亦不是很容易掌握,能否产生热感是疗效的关键.现将本人多年探索烧山火手法的经验介绍如下.
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桂枝六用举隅
桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝,首载于《神农本草经》:"主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节."此药临床应用甚广,正如《本经疏注》曰:"能利关节,温经通脉,……其用之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中.其功大,施之广,无如桂枝汤,则和营其首功也."
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玄参佐肉桂治疗高血压病伴失眠
玄参味苦、甘、咸,性寒,入肺、胃、肾经.功能滋阴降火,清热生津,凉血解毒.临床常用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、目赤咽痛、痈肿疮毒等症.肉桂辛、甘、热,归脾、肾、心、肝经,以补火助阳、散寒止痛、温经通脉为其主要功效.笔者用二药配伍治疗高血压病伴失眠颇多效验.举1例说明之.
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基于网络药理学的肉桂温经通脉的作用机制研究
在新药研究开发和药物机制研究中,网络药理学的应用逐渐扩大.本研究以肉桂传统的温经通脉功效作为研究对象,采用反向药效团匹配、数据库挖掘等方法进行相关靶点预测和作用机制探讨.研究发现,肉桂通血脉的主要潜在活性成分包括原花青素类、二萜类及木脂素等;其作用靶点主要为纤维蛋白原和凝血因子X等;经生物信息学进一步分析发现,肉桂抗血栓活性的潜在调控通路包括血管内皮因子通路、血小板衍生因子通路等.在此基础上,进一步建立了肉桂调控的生物信息网络,并提取了其中抗血栓等与心血管活性紧密相关的子网络.通过本研究,建立了一套基于网络药理学的中药“潜在活性成分筛选-靶点预测-代谢通路分析”流程,为中药肉桂通血脉药效物质基础和作用机制的阐明提供了新的思路和方法,也为后期开展相关活性和作用机制研究指明了方向.同时,该研究思路和方法也为其他中药的相关研究提供有益的借鉴和参考.
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温经通脉方外洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变,以肢端发凉、肌肉萎缩、缺血性疼痛、感觉异常、间歇性跛行为主要表现,严重者可导致肢体坏疽.
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中西医结合治疗雷诺氏病65例
目的:观察当归四逆汤联合西药治疗雷诺氏病临床疗效.方法:将2014年1月~2016年1月在我院门诊或住院治疗的130例雷诺氏病患者随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65).对照组口服硝苯地平片,治疗组在对照组基础上口服中药汤剂当归四逆汤加减,治疗4周后进行疗效统计分析.结果:总有效率,对照组为71.11%,治疗组为88.89%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论:当归四逆汤治疗雷诺氏病,能明显提高有效率,无不良反应,值得临床推广.
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隔磁贴重灸治疗"鼠标手"1例
患者,男,26岁.2004年7月9日就诊.主诉右手大拇指及腕部疼痛3日.患者是电脑工程师,数日前为赶工作进度,在空调开放的微机房中昼夜编程,因右手持续点击鼠标而自觉右手大拇指及腕部疼痛3日.颈椎X片和腕关节X片无异常.诊断为腕管综合征(常操作微机点按鼠标的人患此病日"鼠标手").治宜温经通脉,活血止痛.
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运用针刺补泻手法治疗腕背痛1例
患者,女,65岁.右腕背痛30余年.由于30多年前产后每日戴金属手表,引起右腕背部疼痛阴冷,遇寒冷天加剧.曾经膏药、热敷等治疗皆罔效.检查见腕部活动可,皮色无异常,无肿胀,腕背无明显压痛.舌红,苔白,脉细缓.证属气血不足,寒凝经脉.治宜温经通脉.因病变部位在外关部,故针外关穴,针尖垂直刺入,针下得气即止,针上加艾温灸20 min,隔日1次.治疗2次无明显好转.三诊时改用迎随补泻之补法,进针后行烧山火手法,不加艾,留针20 min,再行一次烧山火手法后按徐疾开阖补泻之补法出针.四诊时患者言腕部冷痛已完全消失.随访半年未复发.
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顽固指痒治验
唐某，女，39岁，干部，2000年3月18日就诊。患者主诉1998年12月因暴怒而发生两手指头瘙痒后，曾多处奔波求医，经抗菌消炎、激素、维生素、神经营养剂、外搽以及中药百余剂医治不效，遂来求治。患者素来脾气暴躁，怒则肢颤，心悸，手指痒甚，每逢冬春季节或遇寒冷之时为著，神疲乏力，纳呆肢软，月经不调，常感苦闷烦恼，各项检查均正常，未做出明确诊断。检查：两手指青紫发凉，无肿痛，无畸形，舌……
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凉血散瘀、温经通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的：探讨凉血散瘀、温经通脉方辨证治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：45例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组（20例）与治疗组（25例）。对照组给予维生素及能量合剂，治疗组采用自拟中药汤剂口服治疗，8周为1个疗程，1个疗程后统计两组临床疗效、血脂、血液流变学及肌电图检查变化。结果：①治疗组与对照组有效率分别为88.00%、55.00%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。②治疗前两组血脂、血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，血脂、血液流变学均有明显变化，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。③治疗前两组神经感觉、运动传导速度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后与对照组比较均有明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：凉血散瘀、温经通脉方辨治糖尿病周围神经变化临床疗效确切、安全可靠，能有效改善病变部位的血液循环情况，改善血脂黏稠度，并能提高患者的神经传导速度，对糖尿病周围神经病变具有较好的防治作用。
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不同炮制方法对桂枝温经通脉药效学的影响
目的:通过比较桂枝的不同炮制品在抑制血小板聚集及抗血栓形成作用方面的差别,探讨桂枝取其温经通脉作用时各种炮制方法的合理性.方法:①抑制血小板聚集,采用Wistar大鼠,灌胃给药,于末次给药后,眼眶取血离心,分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),加入ADP后描述5 min血小板聚集曲线.②抗血栓形成,采用Wistar大鼠,灌胃给药,于末次给药后,采用动-静脉旁路血栓形成法观察不同桂枝炮制品抗血栓形成的作用效应.结果:①不同炮制的桂枝对血小板聚集均有一定的抑制作用,与生理盐水组相比有显著性差异(P＜0.05),生桂枝组与蜜炙桂枝组聚集抑制率较炒桂枝组为高,差异显著(P＜0.05).生桂枝组与蜜炙桂枝组比较无显著性差异(P＞0.05).②不同炮制品各组均可使大鼠血栓干湿重显著减轻(P＜0.05);与炒桂枝组比较,生桂枝组及蜜炙桂枝组作用明显(P＜0.05).结论:不同炮制方法对桂枝温经通脉的作用效应有一定的影响.由于炒桂枝在加热炮制过程中造成了桂皮醛的损失,故造成其温经通脉药效下降.因此,桂枝在取其温经通脉的作用时,当用生桂枝为好.
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生姜大枣配伍应用浅析
生姜、大枣配伍临床应用广泛,历代医家非常重视,在表可以调和营卫、扶正祛邪;在里则调和脾胃、温补中焦;还具有温经通脉、和中止呕之效.通过对古今医家运用姜枣的规律的研究,探讨生姜、大枣临床配伍规律以指导临床、提高疗效.
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当归四逆汤加减治验举隅
当归四逆汤为<伤寒论>方,具有养血散寒,温经通脉功效.笔者在临床中应用当归四逆汤治疗多种疾病疗效较好,举例如下.
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当归四逆汤临床应用举隅
当归四逆汤系仲景<伤寒论>中载方,原文为"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之".方由当归、桂枝、杭芍、细辛、木通、甘草、大枣组成,其中归、芍养血活血,可调阴血内弱;桂枝、白芍调和营卫;细辛、木通温经通络;桂枝配细辛又能温经散寒而通血脉;甘草、大枣补脾益气,诸药合用,共奏温经通脉、活血散寒、疏络止痛之功,具有解除寒凝淤滞作痛的作用.
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步长脑心通胶囊临床应用研究进展
步长脑心通胶囊是赵步长教授结合现代人病理特点,精选黄芪、丹参、水蛭、地龙等16味植物药和虫类药组成.其中黄芪补气升阳,使元气充盛,达到气行则血行功效,并有显著的抗氧化性.水蛭、地龙、全蝎等药性善走,具疏风通络、解痉、活血功效,且水蛭具有肝素促纤溶作用,抗凝明显.当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、桑枝活血化瘀,疏通瘀阻.桂枝、牛膝温经通脉,具逐瘀血,通经络之功效.主要应用于胸痹心痛、胸闷、心悸、气短及气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络.现从其作用机制、单独用药、联合用药等综述如下.
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桂枝甘草汤温经通脉的药效学研究
桂枝、甘草配伍(桂枝甘草汤),辛甘化阳,具温补心阳之功.根据心主血脉,心阳是血液运行的动力,而桂枝又可温经通脉,故桂枝配伍甘草,可增强其温通血脉功效.实验证明,桂枝甘草汤在抑制ADP诱导的血小板聚集和对抗大鼠血栓形成作用方面,确实优于单味桂枝.
