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中药“三方”防治脑卒中
中医认为,缺血性脑卒中多为气虚血滞、脉络淤阻所致.因此,“补气活血祛瘀”被视为缺血性脑卒中的治疗原则,既可用单味中药,也可用复方制剂.单味中药主要有活血化瘀和芳香温通两种类型,前者代表药物有丹参、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、三七、水蛭、蜈蚣等,有降低血黏度,抑制血小板黏附、聚集、释放反应,促进纤溶,防止血栓形成的作用;后者代表药有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用.
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补阳还五汤的临床应用体会
补阳还五汤出自王清伍的<医林改错>一书.原方主治瘀血内阻,经络不通之中风、半身不遂.本人在继承前人医旨的基础上,用该方加减治疗高血压、脑梗塞,屡屡见效. 治疗高血压153例,均显效.典型病例:患者:李某,男,53岁,农民.1999年2月26日就诊.病人主诉:头痛眩晕,失眠多梦2~3年.面色无华,精神不振,心悸,左侧肢体麻木.血压是24kPa/13.3kPa,舌淡苔白,舌边有齿痕,脉沉细而弦.诊为高血压病,属于中医气虚血滞肝阳偏亢型.治疗原则:益气活血,滋阴潜阳.处方为补阳还五汤加减:生芪30g,赤芍15g,地龙10g,当归15g,川芎10g,红花10g,石决明30g,夏枯草25g,菊花15g,天麻10g,勾藤15g,川牛膝15g,水煎服,连服12剂,自觉症状基本消失,血压降为20kPa/12kPa,此方应用15剂,黄芪用量增至50g,半年多追访数次,血压基本稳定.
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镇肝熄风汤与补阳还五汤加减治疗出血性中风
目的:观察镇肝熄风汤与补阳还五汤对出血性中风的疗效。方法:肝肾阴虚、血瘀痰阻型中风,方用镇肝熄风汤加减;气虚血滞、血脉痹阻型中风,方用补阳还五汤加减。结果:36例患者显效12例,有效21例,无效3例,无恶化病例。结论:出血性中风患者,应用镇肝熄风汤与补阳还五汤加减,疗效确切,总有效率91.6%;但对6个月以上的陈旧性出血性中风无效。
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浅析王清任妙用黄芪
王清任(1768-1831年)河北省五田县鸦江桥东村人.他是我国清代医家,著有《医林改错》一书.在该书中他除了对人体脏腑解剖进行了实事求是的研究以外,对气血理论及其制方均作了详尽阐述.王清任主张"治病之要诀,在明白气血,无论外感、内伤……所伤者无非气血.气有虚实……血有虚瘀."在这一思想指导下,将气虚血瘀列为专门,创立了补阳还五汤、黄芪赤风汤、黄芪桃红汤、黄芪防风汤、黄芪甘草汤、止泻调中汤、保元化滞汤、助阳止痒汤、足卫和荣汤、身痛逐瘀汤等10余首方剂,方中都以黄芪为主药.王氏对黄芪的运用,颇具特色,自成风格,配伍不同,主治亦异,可谓见解独到,用法灵活,值得我们学习和借鉴.笔者试就王氏巧用黄芪补气的经验浅析如下.
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筋肌复生胶囊的质量标准研究
筋肌复生胶囊是由黄芪、党参、当归、丹参、桃仁、川芎、全蝎等组成的复方中药制剂,具有益气健脾、活血通络、补益肝肾之功能,临床应用于筋脉损伤中后期,肝肾亏虚,气虚血滞,脉络不通所致的四肢麻木、肌肉消瘦、肢体废用无力等症状.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对黄芪、丹参、当归进行了定性鉴别,现将结果报告如下.
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补阳还五汤新用
1 尺神经炎谷某,男,57岁,1999年3月14日初诊.左前臂尺侧及小指、无名指皮肤麻木不仁2周.手指活动欠佳,搔之皮肤如隔衣样,伴间歇性胀痛,疼痛不甚.动则汗出,身倦乏力,小便频数,舌淡白、稍胖嫩,脉微涩.查:病变皮肤感觉迟钝,肌力减退.证属气虚血滞,筋脉失养.治以补气活血,通经活络.以补阳还五汤加味,处方:黄芪60 g,当归尾、赤芍、白芍、桂枝、地龙、桑枝各12 g,川芎、桃仁、红花各8 g,生姜5片,大枣5枚.每天1剂,水煎分2次服.连服6剂,诸症消失,随访半年未复发.
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补阳还五汤化裁结合针刺治疗中风后遗证
笔者用阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关这一机理,五年来用补阳还五汤化裁结合针刺治疗中风后遗证9例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料9例患者中,男5例,女4例,年龄53~68岁.病程15天~1年,其中病程15天~3月7例,3月~1年2例.全部病人经西医治疗后处于恢复期,中医辨证皆属于气虚血滞,脉络瘀阻型.
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加味四物汤治疗气虚血滞型月经不调的疗效观察
目的 观察四物汤加味联合西药治疗气虚血滞型月经不调的临床疗效.方法 将108例气虚血滞型月经不调患者按照随机数字表法分为对照组54例和观察组54例;对照组给予西药克龄蒙采用周期贯序法治疗,治疗组在对照组基础上服用加味四物汤;疗程3个月.结果 治疗组总有效率(96.30%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组周期时间(25.85±3.29)d高于对照组(21.48±2.95)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味四物汤联合西药治疗气虚血滞型月经不调有较好的临床疗效,在临床可以借鉴.
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加味补阳还五汤治疗心脑血管疾病的体会
冠心病发病原因是冠状动脉硬化、心肌供血不足而出现胸痛胸闷、短气,属于祖国医学胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛范畴.究其病因,内为气虚血滞,外为情志不节是主要原因之一.笔者在长期的临床实践中运用加味补阳还五汤治疗心脑血管病属于气虚血滞型的取得了比较满意的疗效,颇有心得.
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步长脑心通胶囊临床应用研究进展
步长脑心通胶囊是赵步长教授结合现代人病理特点,精选黄芪、丹参、水蛭、地龙等16味植物药和虫类药组成.其中黄芪补气升阳,使元气充盛,达到气行则血行功效,并有显著的抗氧化性.水蛭、地龙、全蝎等药性善走,具疏风通络、解痉、活血功效,且水蛭具有肝素促纤溶作用,抗凝明显.当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、桑枝活血化瘀,疏通瘀阻.桂枝、牛膝温经通脉,具逐瘀血,通经络之功效.主要应用于胸痹心痛、胸闷、心悸、气短及气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络.现从其作用机制、单独用药、联合用药等综述如下.
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罗钢治疗冠心病经验
罗钢老师早年毕业于成都中医学院,现为四川省广安市名中医、四川省中医药专家学术继承人导师.罗老从事中医临床及教学工作近40个春秋,对中医"血淤"证有较深的研究和独特的见解,擅用"化淤"法治疗临床各科疑难杂症.今就其论治冠心病的经验介绍下.罗老认为,冠心病属中医"心痛"、"胸痹"、"心悸"等范畴,是由多种致病因素长期为患,终致"心脉淤滞"而形成的心脏疾病.本病常以虚实夹杂表现于临床,偏实者多为寒、热、湿、痰之邪入侵,情志郁滞,导致心脉淤阻;偏虚者多为气、血、阴、阳之不足,心脉失养,因虚而淤.故化淤通脉是治疗本病的基本法则.根据不同的病因和临床表现,罗老从病机上将本病分为寒凝血淤、实热淤滞、痰湿痹阻、气滞血淤和气虚血滞、血虚失养、阴虚血稠、阳虚失运等虚实共8个证型,运用本人经验方通冠汤为基础,分型随证加减进行治疗,每获殊效.