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先天性后鼻孔闭锁及副鼻畸形伴筛窦骨瘤一例
患者男,22岁,出生后发现外鼻孔呈3孔畸形,不能经鼻呼吸,喂养困难,闭塞性鼻音,睡眠时打鼾,无嗅觉;右眼先天性发育异常,角膜浑浊,白斑覆盖(图1),对光反射不存在,左眼视力正常;患者双耳听力可.2007年3月来我院就诊.
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两种浓度丝裂霉素C在LASEK术中预防haze效果的临床对比研究
目的 探讨0.01%丝裂霉素C在LASEK术中预防术后haze形成的效果.方法 随机对照的前瞻性临床研究.接受LASEK手术的137例,随机分为两组:对照组69例(137眼)术中用0.02%丝裂霉素C,观察组68例(136眼)术中用0.01%丝裂霉素C,分别浸润切削基质面.观察术后1个月、3个月、6个月时视力、屈光状态、haze形成情况及并发症.结果 两组术后2周裸眼视力大部分达到或接近术前佳矫正视力,术后6个月视力恢复情况符合美国FDA关于屈光手术有效性和安全性的评价标准.两组间在相同随访时间haze的发生情况差别无统计学意义.按照切削深度选择MMC作用时间后,在切削深度相同时,两组间haze出现情况差别无统计学意义.结论 LASEK术中应用0.01% MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制haze的形成.
关键词: 近视 激光上皮下角膜磨镶术 角膜浑浊 丝裂霉素C -
准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮活性与haze的关系
目的 探讨LASEK治疗近视的效果及手术中角膜上皮的活性与术后发生haze的关系.方法 对LASEK手术105例(210眼)进行随诊观察,手术中根据不同年龄及术前配戴角膜接触镜时间决定酒精浸泡的时间,尽可能缩短酒精浸泡的时间,以保证角膜上皮细胞的活性,减少术后反应及haze的形成.结果 术后裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力者197眼,占93.81%;术后裸眼视力低于术前佳矫正视力者13眼,占6.19%.发生haze者8眼,占3.8%,均为1级,其中5眼为摘除角膜接触镜后出现角膜上皮缺损,3眼术前为高度近视.结论 LASEK手术安全、有效,不断地提高手术技巧,制作完整的角膜上皮瓣,大限度地保护角膜上皮细胞活性,可以减少haze的发生.
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高透氧硬性角膜接触镜对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治
目的 探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGPCL)对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治效果。方法 对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼439例(441眼)配戴RGPCL,随诊5年,比较插片视力与RGPCL的矫正视力;随访5年观察配戴RGPCL角膜内皮改变情况。结果 外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的插片视力和配戴RGPCL的矫正视力分别为0.47±0.22和0.69±0.21,(P<0.0005),差异有统计学意义。配戴RGPCL比插片能获得更好的矫正视力。角膜内皮计数5年后无明显改变。结论 RGPCL对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼有较好的矫正视力,对角膜内皮代谢无明显影响。
关键词: 角膜浑浊 外伤性 无晶状体眼 高透氧硬性角膜接触镜 -
伴有角膜浑浊玻璃体视网膜手术临床探讨
目的 探讨眼外伤角膜浑浊状态下玻璃体视网膜手术的手术时机、方法及技巧.方法 对65例(67眼)眼外伤角膜浑浊(≥2/5面积)术中采用刮除角膜上皮、应用棱镜式接触镜、转动眼位及头位、巩膜外顶压及临时人工角膜等不同的手术方法和技巧,完成玻璃体视网膜手术.结果 本组67眼全部顺利完成手术中各项操作,其中9眼眼内异物均在直视下摘出.术后有13眼(19.40%)视网膜脱离,其中6眼再次手术成功,7眼放弃手术.随访6~12个月,终视力≥眼前数指者39眼(58.21%),眼球萎缩9眼(13.43%).同时行穿透性角膜移植3眼,2眼植片透明,1眼植片浑浊.结论 眼外伤角膜浑浊状态下,应尽量采取相应措施完成玻璃体视网膜手术,以挽救视功能或保留眼球.
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丝裂霉素C预防LASEK术后角膜浑浊的效果分析
目的 评价丝裂霉素C预防LASEK术后角膜浑浊(haze)的效果.方法 回顾性分析2007年10月~2008年4月我院LASEK治疗近视手术中应用丝裂霉素C者手术后haze、视力、角膜上皮愈合时间和屈光度改变,并与对照组进行对比分析.结果 两组之间术后角膜愈合时间、术后裸眼视力恢复率、屈光度矫正量均无显著性差异(P>0.05).但术后6月丝裂霉素C组haze的发生率低于对照组(P<0.05).结论 丝裂霉素C能有效地预防LASEK术后haze,无明显副作用.
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开放式玻璃体切除联合自体角膜移植治疗外伤后感染性眼内炎一例报告
外伤后感染性眼内炎是眼科的重症、急症,玻璃体切除是其治疗公认的有效方法.但标准的三通道玻璃体切除术要求术中必须有充足的照明,当角膜浑浊时,手术将很难甚至无法进行.在缺乏人工角膜和眼内窥镜的情况下,我们在2004年12月对1例(1眼)外伤后感染性眼内炎伴角膜混浊进行了开放式玻璃体切除联合自体角膜移植术,及时控制了感染.现将治疗经过报告如下.
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准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下浑浊及处理
目的 研究准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下浑浊(haze)的原因并讨论其治疗方法.方法 将300眼分为轻、中度近视两组,术后1、3、6、12月观察haze情况.对术后6、12月的男、女患者和术后用药的长短,激光光斑直径及能量所出现的haze分别进行分析.结果 轻度近视在术后6月,中度近视在术后3月时haze明显.术后12月时0级haze多.结论 haze与术后时间、术前屈光度、滴眼持续时间、激光的光斑直径和能量大小有关.
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角膜铁屑异物1120眼临床分析
目的对角膜铁屑异物取除及并发症后遗症观察分析.方法常规表麻,异物针取除异物.并对有并发症的给予相应治疗.结果异物取除后患眼留下厚薄不等的角膜浑浊,异物部位不同则对视力影响不同.结论应该引起社会重视,对操作工人应该上岗培训,保护好自己的眼睛.
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马蜂蜇伤致角膜浑浊合并虹膜萎缩一例
患者,男,9岁,放学时不慎被马蜂蜇伤左眼角膜,当即感左眼痒痛,视物不清,伴畏光流泪.自行将马蜂连同毒针从左眼上取下,无出血及热泪流出,未作任何处理,伤后2天,自觉疼痛及视力下降加重,于2000年11月2日上午10时到我科就诊.
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猪咬伤眼致晶状体脱出一例
患者,××,女,32岁,住院号37832,因左眼被猪咬伤,伴视力下降7小时,于2000年12月31日入院.主诉:抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼,眼部检查:视力右1.2.左无光感.左眼上睑水肿,痉挛,眼睑皮肤未见裂伤口,左眼结膜充血水肿,部分遮盖角膜,角膜浑浊,水肿,眼压极低.入院诊断:左眼破裂伤,左眼前房出血.
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髓上皮瘤一例
髓上皮瘤是一种有低度恶性的眼内肿瘤,在临床上极为罕见,作者遇到1例,现报告如下:患者,男,40岁,病案号122362.因右眼痛,畏光,流泪2天于1999年12月人院.入院情况:视力:右0.6,左无光感,双眼球结膜混合性充血,房水浑浊,左眼角膜浑浊,瞳孔被一层灰白色膜样物覆盖,左眼球略变小,左眼压5.5/11=5.87mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa).
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高三尖杉酯碱对PRK后角膜浑浊的影响
目的了解兔眼准分子激光角膜屈光切削术(PRK)后,局部应用高三尖杉酯碱(HHT)对角膜上皮下雾状浑浊(haze)抑制作用的效果.方法将30只健康家兔随机分为A、B、C 3组,每组10只(20眼).每组兔眼均用准分子激光屈光切削-10.0 DS.A组术后即以浸有1 mg/mL HHT的滤纸贴附于角膜切削区5 min,用量约0.1 mL,并用平衡盐液冲洗;B组自术后第3天起双眼滴用0.1 mg/mL HHT;C组为对照组,滴用生理盐水.分别观察3组术后不同时期的眼部反应及角膜haze形成差别,并行组织病理学观察.结果术后观察3月,A组haze明显轻于B、C两组(P<0.05).病理结果显示,A组角膜成纤维细胞增生程度明显轻于B、C两组,且未见明显毒副作用.结论PRK术后应用浸有HHT的滤纸贴附切削区可抑制haze形成.
关键词: 高三尖杉酯碱 准分子激光角膜切削术 角膜浑浊 -
高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊5年随访
目的了解高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊长期变化情况.对象与方法95年3月~8月在我院眼科激光中心行PRK手术的高度超高度近视患者中,有部分患眼发生了Ⅲ级角膜上皮下浑浊,对其中7例7眼随访5年.结果全部7眼在3月时角膜上皮下浑浊达到高峰,3~12月虽经局部滴用皮质类固醇,角膜浑浊也无改善,随访至3年时角膜上皮下浑浊开始出现变化,4年时全部7眼均有不同程度的减轻,无1眼保持在Ⅲ级,其中4眼降至Ⅱ级,角膜渐显透明,5年时4眼降至Ⅰ级.结论PRK术后重度角膜上皮下浑浊有随着时间的推移而逐渐减轻的趋势.
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中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常
目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P<0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均>60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.
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后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术的护理
Fuch角膜内皮营养不良、外伤及手术等原因引起的角膜内皮细胞损伤、白内障摘除人工晶体植入引起的大泡性角膜病变等疾病,会引起角膜内皮失代偿、角膜浑浊.
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Klotho基因与肾脏疾病关系研究进展
Klotho(Kl)基因是与人类衰老密切相关的一种新型基因,其表达产物有膜结合型和分泌型两种蛋白异构体,二者可能分别是膜结合受体和体液调节信号蛋白.Kl基因缺陷鼠可出现一系列与人类衰老相似的表型变化,如生长阻滞和寿命缩短、活动减少和步态紊乱、生殖器官萎缩、动脉硬化和异位钙化、骨质疏松、皮肤萎缩、肺气肿、糖和能量代谢异常、免疫功能异常、腺垂体异常、耳聋和角膜浑浊等.而慢性肾衰竭患者往往也会出现上述许多表现.由于Kl主要在肾脏和脑脉络膜表达,尤以在肾小管上皮细胞表达强烈,近年来人们对Kl在肾脏和肾脏疾病中的作用和意义产生了浓厚兴趣.本文综述有关研究进展.
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球壁金属异物存留31年致虹膜睫状体炎继发青光眼
刘××女 53岁 工人 2007年2月5日,因右眼红,视物不清2天,来我院.右眼视力指数/眼前,左眼视力1.0,右眼睫状充血,角膜浑浊,但无铁锈沉着.
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Ⅰ型粘多糖症1例报告
Ⅰ型粘多糖症是一种罕见的遗传代谢性疾病.我们遇见1例,报告如下:1病历摘要 患者男,10岁.患儿在1岁左右时发现脊柱轻度后突,随年龄增长,逐渐智力低下,反应迟钝,身体矮小,面容丑陋,经多方诊治无效而来我院就诊.查体:身体矮小(与年龄不相符)、面容丑陋、表情淡漠、反映迟钝、舟状头、听力差、眼角膜浑浊、脊柱后突畸形.心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾均肿大.胸透:心、肺、膈无异常.
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粘多糖症合并嵌顿疝全麻拔管期支气管痉挛一例
患者,男,20岁,134 cm,41 kg.于6岁时确诊粘多糖症(Hurler综合症).入院前1 h出现左腹股沟肿物嵌顿.入院查体:T 36.0℃,P 70次/分,BP 130/90 mmHg,智能低下,发育不良,双侧角膜浑浊,视力下降,特殊面容,头大,畸形呈舟状,鼻梁扁平,唇厚,舌大,下颌短小,两颞和额部突出,眼距较远,眼裂狭小,面容丑陋,形成特有承溜形外貌.肝肋下2.0 cm,质韧.左侧阴囊增大,约15 cm×10 cm×7 cm大小,压之疼痛,不能回纳,肿物上可闻及肠鸣音,透光试验阴性.