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艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的比较
全麻拔管期可引起血压剧增、心率加快和心肌耗氧量增加的心血管反应.为预防这种反应,观察对比了艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的影响.
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右美托咪啶在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用
目的:观察右美托咪啶在临床腹腔镜全麻术拔管期的应用与效果。方法抽选98例腹腔镜全麻手术患者作为观察对象,随机将其分成甲乙2组,各49例,在全麻拔管期分别给予其丙泊酚(甲组)与右美托咪啶(乙组)应用,观察2组效果。结果在T1、T2两时间段,甲组Bp指标水平显著高于本组T0时段与乙组同时段Bp水平,且甲组T1、T22个时间段的HR水平也显著高于本组组T0时段与乙组同时段HR水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);且甲组不良反应发生率为36.73%,与乙组的10.20%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予临床腹腔镜全麻手术患者拔管期应用右美托咪啶,可较好地稳定患者拔管期的血流动力学水平,减少不良反应,效果显著,值得推广。
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右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响
目的 观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据.方法 选择2013年5月~2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术,将其随机分为A组(0.5μg/kg右美托咪啶剂量组)、B组(0.3 μg/kg右美托咪啶剂量组)和C组(生理盐水对照组),每组各10例.常规麻醉诱导与维持,手术结束切口缝合完毕前15 min,各组泵注相应剂量的右美托咪啶或同体积生理盐水,泵注10 min.测定各组患者用药前(T0)、用药结束后5 min(T1)、拔管后5 min(T2)血浆儿茶酚胺浓度.结果 组内比较:T1与T0比较,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低(P< 0.05);在T2时点,A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点(P<0.05).组间比较:T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2时点,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组(P<0.05);T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组(P<0.05).结论 右美托咪啶可明显抑制高血压患者全麻拔管期应激引起的血浆儿茶胺浓度升高,且以0.5μg/kg剂量为宜.
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全麻拔管期间血氧饱合度的观察
血氧饱合度(SPO2)的测定是监测机体低氧血症发生的重要方法之一.拔管期的刺激对机体的生理影响甚为严重,可导致机体低氧血症的发生.为了观察全麻拔管期的刺激对SPO2的影响,笔者对40例患者进行了监测,现报道如下
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全麻拔管期不用拮抗药的观察
全麻患者手术结束后,随着麻醉药作用的消失,意识恢复,再加吸痰、拔管的刺激易引起血流动力学变化.笔者旨在观察手术结束前调整全麻用药量,不用拮抗药,对全麻后苏醒期患者舒适度及气管拔管后血流动力学及精神方面的影响,报道如下.
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乌拉地尔在神经外科全麻拔管期的应用
我们在神经外科全麻拔管期应用乌拉地尔以降低心血管反应,效果较好,报道如下.
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乌拉地尔在神经外科全麻拔管期的临床应用
我院于2002年3月至2005年5月在神经外科手术全麻拔管期应用乌拉地尔以降低拔管刺激所致循环系统不良反应,效果良好,报道如下.
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小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多在高血压病人拔管期的应用
高血压、冠心病病人气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等加重高血压,易诱发心脑血管意外.本研究拟观察小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多对高血压病人全麻拔管期不良反应的影响,现报告如下.
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右美托咪定对全麻拔管期间病人血流动力学的影响
目前,维持围拔管期血流动力学的稳定,减少不良反应的发生率,已经得到广大临床工作者的重视.右美托咪定具有镇静、镇痛的作用,与麻醉性镇痛药具有协同作用,同时还能抑制交感神经、预防术后寒战、恶心、呕吐等作用[1-3].本研究主要从拔管期间的血流动力学变化、不良反应及拔管期的苏醒时间几个方面阐述右美的独特优势.
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盐酸羟考酮用于全麻拔管期的临床观察
全麻拔管期是全身麻醉中十分重要的一个环节,在此期间,由于麻醉减浅、手术切口疼痛、吸痰刺激等因素,患者会出现血压升高、心率增快等血流动力学改变,这对于并存心、脑血管疾病的患者来讲,发生脑出血、心律失常等严重威胁患者生命安全事件的概率明显升高。为了避免或减轻血流动力学的剧烈变化,目前预防措施主要有:深麻醉下拔管、给予阿片类药物、气管插管上涂抹利多卡因乳膏[1]。盐酸羟考酮是一种阿片类镇痛药,为纯阿片受体激动剂,用于治疗中度至重度急性疼痛,包括手术后引起的中度至重度疼痛。本文旨在研究盐酸羟考酮用于全麻拔管期的临床疗效,现将结果报告如下。
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艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响
l资料与方法1.1一般资料选择靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼全麻手术患者46例,男性18例,女性28例;ASA Ⅰ -Ⅱ级,术前所有患者均无明显的脑、心、肺、肾、肝等脏器疾病,无高血压病史,无服用阿片类药物及心血管药物史,心功能Ⅰ级.按是否使用艾司洛尔分为观察组(24例)和对照组(22例).2组患者性别、年龄和ASA分级等比较差异无统计学意义(P>0.05).
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硝酸甘油针滴鼻治疗全麻拔管期所致血压增高的疗效观察
全麻病人术毕苏醒期时,随着麻醉逐渐变浅,交感神经反射恢复,疼痛,气管导管的刺激等原因引起血压增高,严重者可导致肺水肿、急性心肌缺血、脑出血等严重并发症。我科自2000年应用硝酸甘油针滴鼻治疗全麻拔管期所致血压增高74例,收到良好效果,现报告如下。……
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粘多糖症合并嵌顿疝全麻拔管期支气管痉挛一例
患者,男,20岁,134 cm,41 kg.于6岁时确诊粘多糖症(Hurler综合症).入院前1 h出现左腹股沟肿物嵌顿.入院查体:T 36.0℃,P 70次/分,BP 130/90 mmHg,智能低下,发育不良,双侧角膜浑浊,视力下降,特殊面容,头大,畸形呈舟状,鼻梁扁平,唇厚,舌大,下颌短小,两颞和额部突出,眼距较远,眼裂狭小,面容丑陋,形成特有承溜形外貌.肝肋下2.0 cm,质韧.左侧阴囊增大,约15 cm×10 cm×7 cm大小,压之疼痛,不能回纳,肿物上可闻及肠鸣音,透光试验阴性.
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仙立用于预防全麻拔管期高血压反应的临床观察
仙立(Nicardipine hydrochloride)是由仙居制药有限公司生产的盐酸尼卡的平注射液,为二氢吡啶类钙拮抗剂,可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管,使血压下降.本研究的目的在于通过观察仙立对围拔管期血流动力学指标的影响,探讨仙立在预防围拔管期高血压反应的临床效果及安全性.
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小剂量瑞芬太尼对甲状腺手术全麻拔管期呛咳反射发生的影响
全麻术毕,气管导管拔除时,机械刺激咽、喉、气管等神经分布丰富部位,反射性引起呛咳及心血管副反应.严重者可能发生脑溢血、心功能不全及切口内再次出血等严重并发症[1].甲状腺的血液供应非常丰富,甲状腺手术术后一旦有出血,严重可压迫气管引起患者呼吸困难,而拔管时的呛咳、血压增高等是引起甲状腺手术后出血的主要原因.
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右美托咪定改善高血压患者全麻拔管期RPP和PRQ初步评价
全麻患者苏醒实施拔管时通常会因较强的机械刺激,从而导致循环剧烈波动,尤其是血管调节功能严重减退的高血压患者,更易诱发心肌缺血、脑血管意外等严重并发症[1~3]。传统镇痛镇静药物效果往往欠佳,还可能导致诸多并发症[4]。如何有效地抑制拔管期应激反应、保证高血压患者平稳过渡,是麻醉界公认的一个难题。新型α2类受体激动剂右美托咪定具有抑制不良刺激较强、稳定血流动力学。
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脑电双频指数在指导丙泊酚控制气管拔管反应中的应用
全麻患者手术结束后,随着麻醉药物的消失,意识恢复,再加吸痰、气管导管刺激等致血压升高、心率加快,甚至发生心血管并发症.脑电双频指数(bispectral.BIS)是公认的评价镇静程度的脑部监测指标.本研究拟将BIS控制在一定范围内,观察小剂量丙泊酚对控制全麻拔管期间不良反应的作用,现报道如下.
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不同剂量舒芬太尼抑制全麻拔管期应激反应的临床研究
由于舒芬太尼具有起效快、安全性大、镇痛作用强、术后苏醒快、呼吸抑制作用弱且持续时间短等优点,近年来已广泛应用于各种手术麻醉.本文通过观察全麻拔管期患者的血流动力学及血中肾素、血管紧张素Ⅱ的含量变化,旨探讨不同剂量的舒芬太尼抑制拔管期应激反应的临床效果.
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地佐辛在预防全麻拔管期心血管反应中的应用体会
选取2013年4月~2014年4月我院80例行全麻手术患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组在拔管前2min注射5ml生理盐水,观察组在拔管前2min注射0.1mg/kg地佐辛,比较两组在预防全麻拔管期心血管反应中的作用.结果两组患者麻醉前心率差异不显著(P>0.05);观察组麻醉时T1心率指标为110.9±9.8次/min、T2心率为113.8±9.1次/min、T3心率为110.7±7.8次/min、T4心率为112.8±8.3次/min,均低于对照组心率(P<0.05);观察组麻醉时T1 MAP为80.5±5.5,T2MAP为79.8±5.0mmHg、T3MAP为78.2±5.6mmHg、T4MAP为80.2±5.5mmHg,和对照组相比具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前后TSP02和Pmax差异不显著(P>0.05);观察组1例出现呛咳、2例呕吐返流、1例喉痉挛,不良反应率为10.5%,低于对照组26.3% (P<0.05).全麻拔管期对患者静脉注射地佐辛效果理想,能够降低围手术期心血管反应,具有良好的镇痛作用,且不会延长复苏时间,不会增加并发症发生率,值得推广使用.
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艾司洛尔与尼卡地平联用预防气管拔管所致心血管反应效果观察
近年来,我们观察了艾司洛尔与尼卡地平联用预防全麻拔管期心血管反应的效果,现报告如下.