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佩尔地平与艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应的对比
目的:对比观察佩尔地平与艾司洛尔对预防全麻气管插管应激反应的效果与异同点,以供临床参考.方法:随机选择择期手术全麻病人50例,ASAⅠ-Ⅱ级,依观察药物与剂量的不同随机分为五组:A组.佩尔地平20μg.kg-1;B组.佩尔地平30μg.kg-1;C组.艾司洛尔1mg.kg-1;D组.艾司洛尔2mg.kg-1;E组.对照组0.9%NaCl 4ml.麻醉诱导采用芬太尼、观察药、2.5%硫苯妥钠、琥珀胆碱,于入手术室后5分钟、插管前、插管后1、5、10分钟测定观察指标血压、心率、血浆T3、T4、AT-Ⅱ(血管紧张素-Ⅱ)、ALD(醛固酮)、皮质醇.结果显示:A.B组间与C.D组间心率、收缩压、舒张压、T3、T4、皮质醇、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮无显著差异,佩尔地平组和艾司洛尔组与对照组比较有显著差异.结论:佩尔地平组和艾司洛尔组对全麻气管插管的应激反应均有一定作用,但佩尔地平对气管插管的高血压反应与对皮质醇、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮的抑制作用优于艾司洛尔.艾司洛尔对心率增快的抑制作用优于佩尔地平.
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阿米福汀在放疗中致高血压17例的护理
阿米福汀具有放射防护作用,能选择性地保护正常组织免受放化疗的毒性攻击,保护患者免疫功能,但不降低放疗的近期疗效[1]。其主要不良反应为恶心、呕吐等消化道症状及头晕、血压下降等;药物使用说明书中未提及有高血压反应,但阿米福汀联合化疗治疗恶性肿瘤过程中曾出现高血压反应的报道,经对症处理后缓解[2-3]。本院胸部肿瘤放疗科2014年1月至2015年1月使用阿米福汀配合放疗治疗恶性肿瘤期间,17例患者使用后即刻出现高血压反应,现将护理体会报道如下。
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乌拉地尔在高血压病患者手术中的应用
乌拉地尔是一种新型的具有多种机制的药物:通过中枢和外周双重的作用,使血管扩张,在治疗原发性与继发性高血压、高血压危象和围术期间高血压反应,取得令人满意的效果.我院麻醉科于2007-2009年采用乌拉地尔控制降压,效果满意,现总结如下.
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瑞芬太尼在七氟醚快诱导无肌松气管插管期间防止高血压反应的佳效应室浓度
目的 探讨瑞芬太尼在七氟醚快速诱导无肌松气管插管期间防止高血压反应发生的佳的效应室浓度,为临床应用提供参考.方法 选取我院2011年7月至2012年4月期间行手术治疗的符合条件的患者60例为研究对象,将60例患者随机分为A、B、C三组,每组20例患者,60例患者均予3%七氟醚进行吸入麻醉诱导,并分别设定其瑞芬太尼的效应室靶浓度为:A组4ng/ml、B组5ng/ml、C组6ng/ml,后行气管插管.采用概率分析法进行计算分析.结果 吸入七氟醚诱导无肌松气管插管期间使95%的患者不发生高血压反应的效应室浓度为5.29ng/ml(95%可信区间为4.62-7.01ng/ml).结论 吸入3%的七氟醚诱导无肌松气管插管期间使95%的患者不发生高血压反应的效应室浓度为5.29 ng/ml.
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动脉导管未闭术后并发高血压反应的护理
动脉导管未闭术后由于体循环血容量增加,外周血管反应性痉挛,神经控制,反射因素、切口疼痛、情绪紧张、烦躁、兴奋等导致血压升高,严重者并发高血压脑病.因此应积极地采取相应的护理措施,从而有效地控制血压.现将护理体会总结如下.
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乌拉地尔预防全麻诱导插管期高血压反应的临床观察
高血压全麻患者诱导期间应重视插管的心血管反应.依据乌拉地尔具有中枢外周性扩血管的作用,我们选择其减轻或预防高血压气管插管心血管反应,现报道如下.
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乌拉地尔对冠脉旁路移植术中血压升高的阻抑作用
目的探讨乌拉地尔对冠状动脉旁路移值术(coronary artery bypass graft,CABG)开胸与关胸时血压升高的阻抑作用.方法68例CABG手术,麻醉方法一致,随机、双盲分为实验组(n=48)和对照组(n=20).实验组在锯-撑开胸骨前及关胸骨前即刻分别注射乌拉地尔0.3 mg/kg和0.2mg/kg,对照组则在相应时间注射生理盐水10ml.结果在锯-撑开胸骨及关胸骨两个时段:实验组血压较平稳,对照组血压明显升高(P<0.05);实验组ST段无明显变化,对照组ST段有明显下移(P<0.05).实验组经历了体外转流的病例中,有5例在关胸骨期间收缩压一过性低于12kPa,经快速输血好转.结论乌拉地尔能明显阻抑CABG术开胸与关胸时的血压升高,并稳定心电图的缺血改变.
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动脉导管未闭术后并发高血压的心电监护观察
动脉导管未闭(PDA)为主动脉和肺动脉之间先天性异常通道,手术治疗效果好.但由于手术结扎导管后,体循环血流量突然增加引起循环功能失调,术后短期内(24h)易并发高血压反应.
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雷米芬太尼静脉注射引起高血压反应一例
雷米芬太尼起效快、代谢迅速、可控性强,是一种超短效镇痛药,特别适用于需强烈镇痛而时间较短的手术.许多研究均表明雷米芬太尼可抑制交感神经,兴奋副交感神经,引起BP下降和HR减慢.而关于雷米芬太尼引起高血压反应的病例则未见报道.为观察雷米芬太尼2 μg/kg在5 s静脉注射后,3 min内咳嗽的发生率和严重程度以及BP、HR和SpO2变化,我们做了一个病例数为30例的预试验.在30例中有1例患者出现了明显的高血压反应,现报道如下.
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仙立用于预防全麻拔管期高血压反应的临床观察
仙立(Nicardipine hydrochloride)是由仙居制药有限公司生产的盐酸尼卡的平注射液,为二氢吡啶类钙拮抗剂,可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管,使血压下降.本研究的目的在于通过观察仙立对围拔管期血流动力学指标的影响,探讨仙立在预防围拔管期高血压反应的临床效果及安全性.
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乌拉地尔和硝酸甘油在经蝶垂体瘤切除术中降压效果的比较
经蝶垂体瘤切除术属精细显微手术,术中患者常有高血压反应,适当降压可减少术中出血、保持术野清晰,有利于手术顺利进行.乌拉地尔(Urapidil)能有效控制高血压,我们于经蝶垂体瘤切除术中应用该药以控制血压,并和硝酸甘油(Nitroglycerin)作比较,现将结果报道如下.
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动脉导管未闭术后并发高血压反应的护理
对34例动脉导管未闭(PDA)患者手术后的血压变化观察发现,有79.5%的患者术后24 h内出现周围动脉血压升高.其特点为血压升高的幅度与动脉导管直径成正比;血压升高以舒张压较收缩压明显;血压升高多为一过性等.通过实施相应的护理措施,严密观察血压、脉搏、呼吸的变化;严格控制输液量及速度;保持胸腔闭式引流通畅.有效地防治了术后高血压、脑水肿、左心衰的发生.
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咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应效果观察
目的 研究分析咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应作用.方法 回顾性分析2011年1月~2012年9月期间,我院收治的80例经颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术治疗的80例患者的临床资料,按照患者治疗期间的用药方式不同,将80例患者随机分为两组,对照组40例,采用瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,观察组40例,采用咪达唑仑复合丙泊酚治疗.比较两组患者治疗后的舒张压、收缩压和、心率变化,以及患者的临床反应.结果 两组患者入室后、术中的心率、低和高血压之间无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05),但是观察组患者的不良反应发生情况明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论 咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应疗效明显,呼吸抑制的发生率低,安全性高,值得临床推广.