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百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察
2000年8月至2001年6月应用百奥蚓激酶治疗脑梗塞30例,与对照组比较,疗效较好,总结报告如下.1.资料与方法1.1病例选择所选60例脑梗塞患者均符合脑梗塞形成的病史、症状、体征,并经头颅CT证实有脑梗塞病灶.将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组男性18例,女性12例,年龄61~78岁,平均63.2岁;病程短1天,长40天,平均16天;既往有高血压病22例,冠心病10例,糖尿病1例;脑叶梗塞6例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞3例,小脑梗塞3例.对照组男性16例,女性14例;年龄59~80岁,平均65岁;病程短2天,长48天,平均19天;既往有高血压病24例;冠心病8例,糖尿病2例;脑叶梗塞8例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例.两组均为清醒患者,能进食.
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水痘与头部外伤所致小儿急性偏瘫的临床特点
感染水痘病毒后可出现晚发性小儿急性偏瘫,如果患儿近期有头部外伤致基底节区梗塞则更易出现急性偏瘫.此二种病因同时具备的小儿急性偏瘫的临床特点及二者在致急性偏瘫上的关系,目前国内外相关报道很少.我院2000年10月至2005年10月共收治此二种病因都具备的小儿偏瘫5例.报告如下.
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饮酒致脑梗塞6例分析
酒精中毒与脑血管病的关系日益受到重视,据文献报道,饮酒可诱发脑卒中,其中以缺血性卒中居多。现将我科近3年来收治的6例因饮酒诱发的脑梗塞报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例全部为男性,年龄:20岁~55岁,20岁1例,40岁~49岁4例,55岁1例。饮酒史短仅1次,长20a。饮酒品种:4例为白酒,1例白酒及啤酒,1例啤酒。饮酒量:1例20岁者偶尔饮啤酒1 500ml即发病,1例每次400ml白酒,间断2次饮酒后均发病,长期饮酒4例,每日少200ml,多时达500ml,平均360ml。发病前末次饮酒量:白酒200ml~500ml,啤酒1 000ml~1 500ml。末次饮酒至发病间隔0h~10h。临床表现:6例患者均有偏瘫,其中左侧2例,右侧4例,肌力0级~2级。意识障碍2例,癫痫大发作1例,共同偏视2例,大小便失禁2例,记忆力减退2例,高血压者3例,心律失常2例,酒精性肝炎3例。1.2 实验室检查:6例均经头部CT扫描,其中基底节区梗塞4例,放射冠区梗塞1例,左枕叶、左颞顶叶梗塞1例,脑萎缩1例。醉酒后发生心律失常、心电示心房纤颤1例,阵发性室上速1例,心电正常4例。甘油三酯升高3例,肝功异常3例,血糖增高1例。1.3 治疗及转归:治疗均行戒酒,应用脑细胞活化剂,大剂量维生素B1,改善脑循环,必要者用降颅压、保肝、抗心律失常治疗,急性醉酒者用纳络酮治疗。4d内肌力恢复达Ⅳ级以上者4例,余2例在8d~10d内肌力达Ⅳ级。心律失常2例均在24h内纠正。意识障碍者24h内转清。治疗1周~6周,6例均基本治愈,较其他病因致脑梗塞恢复快。
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输液反应诱发脑干梗塞1例
1病历摘要患者,男,75岁,因右侧肢体无力伴言语不清4天来诊.查体:神志清,精神差,血压21/14KPa,不全运动性失语,右肢肌力Ⅱ级~Ⅲ级,张力正常,颅脑CT示:右基底节区梗塞,收入我科治疗.
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脑卒中早期康复指导与针刺治疗
笔者对34例脑卒中患者进行早期康复针刺介入治疗,明显提高了其日常生活活动能力,降低了致残率,现报道如下。1 临床资料 随机取1997~2000年脑卒中病例66例,均急性期入院,按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实的脑卒中患者。经急性期处理后,脑梗塞患者病后3天,脑出血患者病后7天,患者神志清醒,生命体征稳定。观察组34例,男20例,女14例,平均年龄59岁;脑出血12例(基底节区出血11例,脑叶出血1例),脑梗塞22例(基底节区梗塞20例,脑叶梗塞2例)。对照组32例,男19例,女13例,平均年龄59岁;脑出血12例,均为基底节区出血,脑梗塞20例(基底节区梗塞15例,脑叶梗塞5例)。两组病人病变部位、病变面积及发病时间比较均未出现统计学差异。
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小儿外伤性基底节区梗塞35例报告
小儿外伤性基底节区梗塞临床较少见,现将我院自1992年4月至1999年12月收治的35例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女12例,年龄9个月~12岁,平均6.5岁.均有明确的头部外伤史,其中坠落伤25例,车祸伤10例.1.2 临床表现伤后有短暂性昏迷者7例.外伤至偏瘫出现时间:立即出现者4例,2~24小时22例,~48小时7例,48小时以上2例.均有偏瘫,但触觉、痛觉仍存在,伴同侧中枢性面瘫12例,运动性失语2例.1.3 辅助检查头颅X线平片检查10例,发现线形骨折1例,凹陷性骨折1例.全部患儿均经头颅CT扫描,均见基底节区圆形或卵圆形低密度病灶,9例病灶周围有轻度水肿,中线结构无明显移位.6例病人首次CT扫描正常而于CT复查时发现病变.
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基底动脉尖综合征继发青光眼1例
患者,男,73岁.因右眼上眼睑不能抬举,左侧肢体活动障碍10天.于2000年2月4日收入神经内科.检查:神清、右侧眼睑下垂、双侧瞳孔不等大,左侧3.0mm,右侧6.0mm,右侧直间接光反射消失,右眼内收、向上、下活动不能,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧Babinski征(+),头颅CT扫描:右侧中脑及基底节区梗塞.
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儿童外伤性基底节区梗塞12例报告
儿童外伤性基底节区梗塞临床上较少见,由于CT的广泛应用,诊断率明显提高.1991年10月至1998年5月共收治本病12例,现报告如下.
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幽闭症别失控
幽闭恐惧而无法体检34岁的侯先生,半月前因右侧肢体无力前来就诊,查颅脑CT初步诊断为“左侧基底节区梗塞”,建议进一步查头颅核磁共振.但侯先生躺在检查床上,准备进入环形的磁感应区时,突然出现情绪失控,自称憋闷、眩晕,有恐惧感,心跳呼吸加速,脸色苍白,全身抖动,只好停止检查.
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黄芪注射液治疗脑梗塞临床分析
为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值,我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用,与对照组对照,取得满意疗效,现总结报道如下。1 材料与方法1.1 病例:102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者,病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例,女性35例。年龄42~78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组,常规治疗组51例中,男34例,女17例。平均年龄51岁(42~78)。有高血压史33例,糖尿病史17例,冠心病史14例。经CT检查证实,基底节区梗塞29例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞2例,小脑梗塞5例;黄芪组51例,男32例,女19例。平均年龄51岁(43~75岁)。有高血压史32例,糖尿病史18例,冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞1例,小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。1.2 治疗方法:常规治疗组给予20%甘露醇250~500ml每天静脉滴注(静滴)连续5~7天,同时每天静滴巴曲抗栓酶d\-110BU,d\-3和d\-5各5BU,胞磷胆碱1.0~1.5g连续静滴10~14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时,从入院日即给予黄芪注射液,每2ml含黄芪4g,30~40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次,连用10~14天。
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新生儿左侧基底节区梗塞伴出血1例
患儿男,3 d.因"抽搐伴皮肤黄染1 d"于2008年9月25日入院.患儿系G3P2,足月顺产,出生体重3 800 g,无产伤窒息史.入院前1 d前出现反复抽搐7次,表现为右上肢握拳强直,右下肢屈曲抖动,每次持续数秒钟至数分钟不等,可自行缓解,发作间歇期有活动及进食,期间测体温均正常,伴有皮肤黄染,入住本科.入院查体:体温37.2℃,心率126次/min,呼吸42次/min,血压71/49 mmHg,神志清,反应一般,肤色红润,头颅未及肿块,前囟平软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动正常,肌张力正常.患儿有一姐,体健.其父母体健,否认家族有遗传病和传染史,母孕期体健.辅助检查:当地头颅CT未见明显异常.
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外伤性脑基底节区梗塞的临床与CT分析
外伤性基底节区脑梗塞以往认为较少见,但随着头颅CT普遍应用,该病诊出率有增多趋势.现将我院收住的15例总结报告如下.
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儿童颅脑伤后基底节区梗塞13例报告
儿童颅脑伤后基底节区梗塞多在轻度伤后出现[1].临床上初期症状往往严重, 预后不佳,笔者通过对其病因的研究及临床诊治的探讨,使儿童颅脑伤后基底节区梗塞患者预后明显改善,现总结如下.
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葛根素与脉络宁联用治疗缺血性脑血管疾病300例疗效观察
1资料与方法1.1一般资料 将300例缺血性脑血管疾病随机抽样分为治疗组与对照组,进行临床观察,其中治疗组150例,男性78例,女性72例,年龄38~78岁,平均58±岁,从发病到入院2h~12 h的共58例,从12 h~1周80例,1周~20 d12例,所有的病人均行头颅CT检查报告:基底节区梗塞50例,额顶叶梗塞8例,多发性腔隙性梗塞15例,脑白质缺血77例,临床诊断短暂性脑缺血65例,脑血栓形成68例,椎基底动脉供血不足17例.