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血清可溶性Fas/可溶性Fas配体水平与慢性乙型重症肝炎相关性研究
目的:探讨血清可溶性Fas/可溶性Fas配体(sFas/sFasL)水平及其与慢性乙型重症肝炎之间的关系.方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测21例无症状乙肝病毒携带者及20例慢性乙型重症肝炎患者血清sFas、sFasL水平.结果:与无症状乙肝病毒携带者比较,慢性乙型重症肝炎患者血清sFas、sFasL水平均增高,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01).结论:血清sFas、sFasL水平与乙肝病毒持续感染及致重症化有关,改变血清sFasL水平可能有利于慢性乙型重症肝炎患者的预后,是一种治疗慢性乙型重症肝炎的新思路.
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对慢性乙型重症肝炎患者的临床分析
目的：通过对慢性乙型重症肝炎患者进行临床分析，了解慢性肝炎转为重症肝炎的症状和特征，以便较早的控制慢性肝炎恶化。方法30例慢性乙型重症肝炎患者(重症肝炎组)和30例无症状乙型肝炎病毒携带者(携带者组)作为观察对象，对所有患者体态特征均严格记录并加以分析，并检测两组血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)含量。结果所有病例都在严密监护下监测出了体态特征，基本能够断定慢性肝炎向重症转化的界定，重症肝炎组患者血清sFas和sFasL含量高于携带者组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论断定慢性肝炎向重症肝炎转化的界定能够为临床医生提供参考，血清内基本元素含量多少与是否患有重症肝炎密切相关。
关键词： 慢性乙型重症肝炎 血清 可溶性凋亡相关因子 可溶性凋亡相关因子配体 -
慢性乙型重症肝炎中西医诊疗概况
慢性乙型重症肝炎是我国肝衰竭患者的主要病因之一,慢性乙型重症肝炎是HBV持续感染后再激活后,导致肝细胞大量坏死所致的肝衰竭综合征,同时是肝脏疾病中预后差的,病死率50％左右.对于该病临床上单纯以西医或中医药治疗的效果有一定的局限性,而中西医结合治疗将在很大程度上改变这一状况.笔者将近年来临床上中西医治疗慢性乙型重症肝炎的进行综述如下.
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慢性乙型重型肝炎患者血清乙型肝炎病毒基因型分析
目的探讨慢性重型肝炎患者血清乙型肝炎病毒基因型特点及其与病毒复制水平的关系.方法选择慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎各40例,用PCR微板核酸-ELISA杂交技术进行HBV DNA基因分型,并同时进行HBV DNA定量检测.结果慢性重型肝炎组与肝硬化组D基因型和与D型相关的混合型所占百分率分别为50.0%和25.0%,两者有显著差异(x2=4.3,P=0.0377);56.5%的D基因型是慢性重型肝炎,而C基因型患者只有28.3%,差异显著(x2=4.34,P=0.037).结论乙型肝炎病毒基因型是否与慢性重型肝炎的发病有关,需进一步研究.
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苦参素穴位注射治疗慢性乙型重症肝炎
目的探讨苦参素(oxymatrine)穴位注射治疗慢性乙型重症肝炎的临床价值.方法慢性乙型重症肝炎52例,随机分为治疗组30例,对照组22例,两组均给予综合基础治疗.治疗组加用抗病毒药物苦参素400 mg足三里穴位注射,每日1次,存活者坚持3个月1个疗程.结果治疗组和对照组的总病死率分别为26.7%和54.5%(P＜0.05).早期两组病死率分别为10.0%和41.7%(P＜0.05);中期两组病死率分别为28.6%和60.0%,对照组高于治疗组,但差异无显著意义(P＞0.05);晚期两组病死率均为100%,无统计学差异.两组治疗后HBsAg无一例出现阴转,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为68.4%、63.6%,对照组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为12.5%、10%,P均＜0.01.治疗组有3例出现HBeAb阳转,阳转率为15.8%.结论苦参素注射液穴位注射治疗慢性乙型重症肝炎可降低病死率.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效与安全性.方法 对36例血清HBV-DNA阳性≥105拷贝/ml,慢性乙型重症肝炎患者20例给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗12周观察其临床疗效及不良反应,并与对照组16例服用拉米夫定100mg/d比较.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎作用更强,有更好的安全性,且未发现有耐药.
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血氨、胆红素、甲胎蛋白在慢性乙型重症肝炎预后中的预测意义
目的 探讨血氨、胆红素、甲胎蛋白水平在慢性乙型重症肝炎患者预后中的预测意义.方法 选取郑州大学第一附属医院慢性乙型重症肝炎患者68例,检测血氨、胆红素、甲胎蛋白水平,比较不同水平患者的预后情况.结果 慢性乙型重症肝炎患者的病死率随血氨、胆红素水平的升高及甲胎蛋白水平的降低而显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血氨、胆红素的升高与甲胎蛋白的降低与慢性乙型重症肝炎患者预后具有密切相关性.
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中西医结合治疗慢性乙型重症肝炎30例
目的 研究中西医结合治疗慢性乙型重症肝炎的疗效.方法 对30例慢性乙型重型肝炎进行中西医结合治疗,观察其五项指标改变并与对照组比较.结果 中西医结合治疗明显降低死亡率,缩短疗程,缓解症状,并能显著改善血清生化指标.结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎,能加速重症肝炎黄疸消退,消除内毒素血症,减少并发症,提高存活率,取得较为满意的临床疗效.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床研究
[目的]探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效.[方法]选择2008年10月～2009年12月期间某院收治的慢性乙型重症肝炎患者52例,随机将患者分为治疗组27例和对照组25例.对照组采用一般护肝治疗.而治疗组在此基础上给予恩替卡韦.[结果]与对照组相比,恩替卡韦治疗组可以明显的降低治疗后TB的含量,并能显著提高总有效率,降低无效率以及显著降低HBV-DNA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05).[讨论]恩替卡韦是治疗慢性乙型重症肝炎的有效药物,在临床上值得广泛应用.
