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络泰治疗急性脑梗塞26例疗效观察
目前,脑血管病是当今严重威胁人类健康和生存的三大疾病之一,其发病率,致残率,死亡率,复发率均比较高。我们采用纯中药制剂络泰治疗急性脑梗塞26例疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 本组50例急性脑梗塞患者,均符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗塞诊断标准,全部经头颅CT检查发现脑梗塞病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为治疗组与对照组,其中治疗组男性16例,女性10例,年龄46~67岁,平均52.6岁,即往有高血压病史15例,冠心病、房颤2例,糖尿病1例,颈锥病8例。基底节梗塞18例,脑叶梗塞4例,多发梗塞4例。对照组男性12例,女性12例,年龄……
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针刺治疗脑卒中患者膀胱过度活动症的临床观察
膀胱过度活动症(OAB)多发生于中老年,随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病、脑血栓等疾病的增多.发病率有增高趋势.目前对于OAB的常规治疗主要分为二个方面:①物治疗是OAB重要和基本的治疗手段,常用的药物是抗胆碱能药.目前重要的两种药物为盐酸奥昔布宁(oxybutynin)和酒石酸托特罗定(tolterodine).②外科手术:对于一部分难治性患者,手术有时是唯一方法,目前多选择肠道膀胱扩大术或自体膀胱扩大术.本文以脑卒中患者的排尿障碍为例,其临床以储尿期功能障碍为常见,表现为尿频、急迫性尿失禁、夜尿增多等.2002 年,国际尿控协会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB).脑卒中患者中,梗塞占60%左右,其中基底节梗塞占45%.脑血管疾病早期,尿失禁的发生率大约为51%~83%.动物模型证实,逼尿肌反射亢进和膀胱容量减小是常见结果.病变常位于额叶皮层、内囊和基底节[1].故基底节梗塞所致OAB在脑卒中患者中有一定的代表性.
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小儿外伤性基底节梗塞的护理及功能锻炼
目的:讨论儿童外伤性基底节梗塞的护理措施及功能锻炼.方法:回顾我科2003年~2011年之间收治的97例婴幼儿外伤后基底节区梗塞的病例的临床特点,诊治经过,功能锻炼,护理措施.结果:75例肌力恢复正常出院,22例仍有轻度偏瘫症状,需长期功能锻炼,随访1年后均恢复正常.结论:小儿外伤性基底节梗死的护理重点是严密观察病情,正确合理用药,加强药物不良反应的观察和护理,做好安全防护,预防感染,恢复期尽早进行肢体功能锻炼和语言锻炼.
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基底节梗塞后认知障碍与中医证候的相关性分析
目的探讨基底节梗塞后认知障碍与中医证候的相关性.方法对82例基底节梗塞后出现认知损害的患者进行神经心理学评定和中医证候评定,30例头颅CT无梗塞表现的患者作为对照组,Logistic回归分析等统计学方法用于上述因素的相关性分析.结果基底节梗塞后认知障碍常出现的证型是肾精亏虚证、痰浊证、血瘀证,而痰浊阻窍、腑滞浊留证与认知损害积分呈负性相关关系,即痰浊、腑滞越重,患者的认知得分就越低;且热毒内盛和腑滞浊留两者相互作用, 提高了基底节梗塞后痴呆发生的危险性.结论痰浊阻窍、腑滞浊留与基底节梗塞认知功能损害具有相关性,从而验证了这两证在血管性痴呆病程中的客观存在.
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Grave病致脑梗塞1例临床分析
1 病例摘要患者,女,15岁,于2001年7月16日15时10分因突发意识障碍14 h来我院就诊,无呕吐,无口吐白沫,无二便失禁.既往:Grave病确诊3年,口服他巴唑40 mg/d,具体不详.7个月前癫痫大发作1次,意识丧失,口吐白沫,双眼直视,四肢抽搐,伴尿失禁,10 min后自行缓解.脑电图中度异常,脑CT示右基底节梗塞,按脑梗塞治疗半个月痊愈,口服卡马西平0.1 g 3次/d至今.收稿日期:2001-12-10
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补阳还五汤对中风患者血小板及纤维蛋白原的影响
1997年5月至1999年3月,笔者运用补阳还五汤治疗中风恢复期患者40例,观察治疗前后血小板聚集率、血小板解聚率及纤维蛋白原,并与对照组比较,取得满意疗效,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例:85例患者,男58例,女27例,均经头颅CT确(内囊梗塞20例,基底节梗塞48例,多发腔隙性梗塞12例,高血压性脑出血5例).随机分为治疗组40例,对照组45例.治疗组平均年龄62.61±5.47岁,对照组62.23±5.43岁.治疗组平均病程5.60±1.26年,对照组5.24±2.01年.治疗组肢体活动不利32例,语言障碍8例,对照组肢体活动不利39例,语言障碍5例.两组经统计学检验差异无显著性.
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结核性脑膜炎合并脑静脉窦血栓3例报告
病例报告 例1,女性,29岁,于2004年2月28日以"意识障碍待查"收入院.入院前2周"感冒"后出现头痛呕吐、发热,T38℃左右,经抗感染治疗一周上述症状无好转,入院前2天出现意识模糊,入院后第2天出现昏迷,右侧上下肢偏瘫.2月前足月顺产一健康女婴,无产褥感染.查体:38.2℃,BP13.3/9.33 Kpa, 心肺(-),腹肌紧张,呈柔韧感,肠鸣音减低.神经系统检查:神志不清,呈浅昏迷状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,双眼底视乳头水肿,压眶反射(+).双上肢肌张力高,双下肢肌张力减低, 四肢腱反射对称引出,双Babinski'sign(+),颈抵抗强阳性,双Kernig'sign(-).化验:ESR 34mm/h,腰穿压力高,细胞数8.8X106/L,蛋白2.48g/L,糖1.9lmmol/L,氯化物119mmol/L,CSF结核菌DNA测定(+),一月后复查CSF压力仍高,细胞数30X106/L,淋巴80%,中性20%,蛋白2.65g/L,糖2.24mmol/L,氯化物115mmol/L,腹部彩超示腹腔积液,妇科B超正常,胸片正常,头MRI示左横窦,乙状窦等T1,长T2信号,左基底节长T1,长T2信号,MRV示左横窦,乙状窦未显影,诊断:结核性脑膜炎合并脑静脉窦血栓,左侧基底节梗塞.经青霉素联合抗痨及激素,低分子右旋糖酐,复方丹参液,小剂量阿斯匹林治疗2个月,病情明显好转.
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东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察
缺血性脑血管病的发病率和致残率随着我国老年人口的增加而逐步升高,治疗也越来越受到人们的关注,溶栓药物早期超早期治疗为急性缺血性脑血管病的治疗揭开了新的序幕,东菱克栓酶是近年来应用临床的溶栓疗法新药物,作者用其治疗急性缺血性脑血管病48例,并与常规治疗的52例进行比较,其疗效显著,现总结如下:1 临床资料1.1 对象 收集从1997年7月至2000年11月因急性缺血性脑血管病住院的患者100例,分成两组:1组为治疗组,2组为对照组,两组之间的性别,年龄,既往史,病程轻重,发病与治疗时间均无显著差异,全部病例均经头颅CT证实,其中:腔隙梗塞32例,基底节梗塞50例,脑叶梗塞8例,小脑梗塞4例,大面积性脑梗塞6例,两组患者均在发病后72h内进行治疗。
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等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病
从2000年1月至11月我们开展了等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病68例(治疗组),并随机与常规疗法治疗者54例(对照组)进行对照观察.结果治疗组的疗效优于对照组,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本研究病例源于内科住院病人,均经头颅CT证实.治疗组68例,男38例,女30例,年龄45~79岁,平均58.5岁;病变部位:皮层梗塞38例,基底节梗塞30例;发病至就诊时间:一个月内21例,半年内25例,一年内18例,三年内4例;症状体征:失语16例,偏瘫68例,合并症:高血压病58例、高血脂55例、冠心病16例、高血糖21例.对照组54例,其中男23例,女21例,年龄55~81岁,平均62岁;病变部位:皮层梗塞30例、基底节梗塞24例;发病至就诊时间:一个月内15例,半年内19例,一年内18例,三年内2例;症状体征:失语24例,偏瘫30例;合并症:高血压51例、高血脂38例、冠心病12例、高血糖15例.两组临床资料大至相同,具有可比性.
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小儿外伤性基底节区梗塞12例报告
小儿头部外伤后引起基底节区脑梗塞报道不多见,自1993年7月至2000年7月,我院共收治了本病12例,现就诊治情况并结合文献进行讨论,报告如下:
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黄芪注射液治疗脑梗塞临床分析
为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值,我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用,与对照组对照,取得满意疗效,现总结报道如下。1 材料与方法1.1 病例:102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者,病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例,女性35例。年龄42~78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组,常规治疗组51例中,男34例,女17例。平均年龄51岁(42~78)。有高血压史33例,糖尿病史17例,冠心病史14例。经CT检查证实,基底节区梗塞29例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞2例,小脑梗塞5例;黄芪组51例,男32例,女19例。平均年龄51岁(43~75岁)。有高血压史32例,糖尿病史18例,冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞1例,小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。1.2 治疗方法:常规治疗组给予20%甘露醇250~500ml每天静脉滴注(静滴)连续5~7天,同时每天静滴巴曲抗栓酶d\-110BU,d\-3和d\-5各5BU,胞磷胆碱1.0~1.5g连续静滴10~14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时,从入院日即给予黄芪注射液,每2ml含黄芪4g,30~40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次,连用10~14天。
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基底节脑梗死时近记忆损伤及儿茶酚胺的浓度变化
目的:观察大脑基底部梗塞时近记忆的障碍及其与儿茶酚胺(CA)的浓度变化.方法:对31例基底节梗塞患者用”临床记忆量表”检测其近记忆,采用高效液相色谱仪电化学检测器(HPLCEC)对患者脑脊液中的儿茶酚胺(CA)进行测定.结果:基底节梗塞时有近记忆障碍,且脑脊液中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量下降,其NE及DA的减少和近记忆障碍密切相关.结论:基底节梗塞患者脑脊液中的NE和DA下降可以作为其近记忆障碍的一个指标.
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基底节梗塞与记忆、情感、智能障碍
脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,随着社会老龄化及脑血管病发病率的增高,脑梗塞所致的神经心理学方面的改变日益受到人们的重视。近年来国外文献相继报道基底节梗塞的心理异常表现,国内在这方面报道甚少。我院近3年来收治基底节梗塞42例,其中28例排除有高血压、糖尿病史以及反复卒中的危险因素,并伴有较明显的记忆、情感、智能障碍。为了进一步了解基底节的功能,现将本组病例报告如下,以探讨基底节梗塞与记忆、情感、智能障碍的关系。1 临床资料 本组基底节梗塞患者共28例,其中男性16例,女性12例;发病年龄51~69岁,平均(57.6±6.2)岁;文化程度从文盲到高中毕业,平均文化水平小学5年。全部患者均符合第三次全国脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断要点,并均经CT或MRI扫描证实,均示基底节梗塞,左侧13例,右侧15例,梗塞面积小为1cm×1.5cm,大2.5cm×2.5cm。全部患者均意识清醒,无明显失语,能够配合测试。采用中国修订韦氏记忆量表和韦氏成人智力量表测定,由经过专门培训的医技人员操作。将测得各分后用湖南医科大学心理学研究中心提供的"韦氏记忆、智力量表分析"进行分析。28例患者发病后意识清醒,检查合作。其中16例有轻偏瘫,15例伴有轻微的不自主颤动。全部患者均有不同程度的记忆减退,不能完全回忆起近做过的事情或前1d所进餐的食物,有的对自己的年龄不能回忆,情感淡漠,对外界事物无兴趣,反应迟钝,其中6例患者以记忆明显减退、情感淡漠为主诉而就诊,表现为活动少,对任何事情无兴趣,不主动就餐,对部分家人姓名遗忘。