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门脉高压性胃病52例诊治体会
1985年10月-1998年10月,我院收治208例肝硬变门脉高压症并上消化道出血病人,经内镜检查,发现52例胃粘膜病变,报告如下.
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经颈静脉途径肝内门腔静脉分流术护理体会
1 临床资料临床明确诊断肝炎后肝硬变门脉高压症患者10例.其中男9例,女1例,年龄57~72岁.8例为食道胃底静脉曲张破裂出血,2例经内窥镜证实重度食道胃底静脉曲张红色征,提示近期有出血的危险.肝功能chid分级,A级4名,B级6名.
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经皮经脾双介入在门静脉血栓形成中诊断及治疗的临床价值
门静脉及其属支闭塞是肝硬变门脉高压症、原发性肝癌的常见并发症.该病早期诊断困难,常易被误诊为溃疡病、肠炎等,预后较差,早期诊断十分重要.随着1989年TIPS这种介入技术引入临床[1-4],并逐渐发展出采用门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉内抽吸取栓法清除门静脉血栓这一方法[5],结合传统全身溶栓治疗及手术取栓[6],门静脉血栓形成的诊断及治疗较前有了较大发展.本文统计了我院2002年10月至2003年12月6例采用经皮经脾门静脉插管溶栓术治疗门静脉及其属支血栓形成的病例,希望对门静脉及其属支血栓形成的诊断及治疗提供一种新的思路.
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肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治
门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.
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前列腺素E1治疗肝硬变门脉高压的疗效观察与护理
肝硬变门脉高压症是因血流阻力增加及内脏血流增加而造成的.亦是食管胃底静脉曲线破裂出血主要原因,死亡率高.目前我科用彩超做为检测手段,分别对56例病人用前列腺素E1,减低液体输入量进行治疗并与心得安治疗肝硬变门脉高压进行比较,现报告如下.
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微小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉高压症的临床研究
国内外的研究表明,正常剂量的善宁通过降低门静脉压力对治疗肝硬化门脉高压症所致的食管下段胃底静脉曲张破裂出血具有良好的疗效[1,2],作者的前期研究提示,微小剂量(50μg/d)善宁能有效降低肝硬变门脉高压症患者的门静脉压力、消退腹水、防治再出血[3-5].
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肝硬变门脉高压症病人遵医行为调查浅析
肝硬变门脉高压症病人常可出现消化道出血、自发性腹膜炎、门体分流性脑病、脾功能亢进等并发症.良好的遵医行为可有效的预防上述并发症的发生,不良遵医行为常可致上述并发症的反复发生甚至威胁生命.1999年1月至2001年12月对我院部分肝硬变门脉高压症病人遵医行为进行调查分析.现报告如下.
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五苓散治疗肝硬变门脉高压症20例
目的:观察五苓散治疗肝硬变门脉高压症的临床疗效.方法:将50例肝硬变门脉高压患者随机分为常规组10例,对照组20例和治疗组20例,常规组予肝安注射液及护肝药治疗,对照组在常规组治疗的基础上加心得安片10 mg,鲁南欣康20mg,每日3次口服治疗,治疗组在常规组治疗的基础上加五苓散口服,3组均以20 d为1个疗程.结果:治疗组治疗20d后血浆醛固酮较前明显降低,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).而其他两组患者用药前后血浆醛固酮无明显变化.治疗组患者肝功能ALT明显下降,白球比值(A/G)有所改善,尿量明显增加(P<0.05).其他两组患者用药前后ALT、A/G无明显变化.结论:五苓散治疗肝硬变门脉高压症疗效显著.
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软肝活血散治疗肝硬变门脉高压症38例
1资料与方法1.1病例选择按1995年北京第5次全国传染病会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准,诊断为乙肝后肝硬变门脉高压症38例,病程1~10年.年龄21~58岁,平均39.5岁,男21例,女17例.肝功能Child分级:A级11例,B级27例.其中有食管胃底静脉曲张破裂出血者12例.
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胆石症合并肝硬变门脉高压症行胆道手术4例报告
肝硬变-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合[1],近年来笔者曾遇4例,3例发生>800 mL的大出血,死亡2例,现就处理经验与教训报告如下.
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微小剂量善宁对肝硬化门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响
食管下段胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,病死率高,尤其是再次出血时,死亡率更高[1].国内外的研究表明,正常剂量的善宁通过降低门静脉压力对治疗肝硬化门脉高压症所致的食管下段胃底静脉曲张破裂出血具有良好的疗效[2,3],但仍有较高的复发出血率,主要是因为门静脉仍维持在高压力状态所致,故在出血停止后的平稳期内,如何维持门静脉在低压力状态,是值得深入研究的重要课题.小剂量甚至微小剂量的善宁是否能维持相对低的门静脉压力,以预防再次出血,目前国内外尚无类似报道.笔者于2003年1月至2004年6月对103例曾有出血病史的肝炎后肝硬变门脉高压症患者进行分组观察,并对两组患者门静脉血流动力学的变化进行前瞻性的研究,现报告如下.
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生长抑素治疗肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
肝硬变门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达30%~50%,内科传统治疗多采用加压素、三腔二囊管及硬化剂,并发症和副作用较多,且部分病人仍止血无效.为了探索更安全、高效、简便的药物治疗方法,我们用施他宁治疗30例患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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肝硬变门脉高压症患者24例TIPS术后远期疗效观察
经颈静脉肝内支架门体静脉分流术(TIPS)是近年发展起来的治疗肝硬化失代偿期门脉高压症的新方法,特别适用于无外科手术指征的肝硬变失代偿期并上消化道大出血[1].