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阿米福汀对直肠癌同步放化疗患者的保护作用
目的：探讨阿米福汀（AMI）对直肠癌同步放化疗患者的保护作用。方法选取经病理组织学证实的直肠癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。所有患者均予盆腔适形调强放射治疗及口服卡培他滨同步化疗。治疗组在同步放化疗基础上加用AMI治疗，观察两组患者的不良反应，并进行对比分析。结果治疗组Ⅱ~Ⅳ级急性直肠炎的发生率为12.5%，明显低于对照组的32.5%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者均无Ⅲ～Ⅳ级泌尿系统不良反应发生；治疗组中性粒细胞减少发生率为22.5%，明显低于对照组的45%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。AMI相关不良反应有：低血压2例，Ⅲ级呕吐2例，面部温热感1例；无因AMI相关不良反应而中断治疗者。结论 AMI可预防或减轻放化疗带来的不良反应，值得临床推广应用。
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阿米福汀对放射性肺损伤保护作用的实验研究
目的用荷瘤和无瘤大鼠的放射性肺损伤模式评价阿米福汀(Amifostine,WR-2721)的放射性肺损伤保护作用. 方法选150～160?g的Fisher-344雌性大鼠,在右后胸壁种植R3230 AC 人乳腺癌细胞株,肿瘤长至直径为1.0～1.5?cm时和无肿瘤大鼠随机进入实验组.用4?MV X射线、剂量DT35?Gy?5分次5?d照射右全肺,每次照射前30?min腹腔内注射Amifostine(150?mg/kg).照射后观测呼吸频率、肿瘤大小和转化生长因子(TGF-β1)水平.当出现呼吸困难伴体重下降时,终止观察,否则在6个月后终止观察.肺组织进行羟脯胺酸和TGF-β1表达等生物学检测.结果治疗后第3?d体重下降明显,照射加Amifostine(15%)和单用Amifostine(11%)与单纯放射(7%)间有明显的差别.肿瘤生长延迟和肿瘤生长情况及因肿瘤肺转移死亡贡献生存率,用药与未用药者相似.无瘤大鼠单纯照射组的平均呼吸频率增加早(第9周开始)、幅度高(125～127次/min),照射加药组在第12周开始,115～118次/min(P<0.001).单纯照射组羟脯胺酸含量明显高于照射加amifostine组(P=0.042)、单用药组和对照组(P<0.01).血浆TGF-β1 含量在照射后1～3个月增加、2个月达高峰,单放组的TGF-β1含量[(5.32±1.21)?ng/mL]明显高于用药组[(2.80±0.23)?ng/mL](P=0.038).结论 Amifostine在分次照射时,能增加肺组织对放射性损伤的耐受,对肿瘤无保护作用,毒性反应轻.TGF-β1在肺损伤中起重要的作用,其含量变化与放射性肺损伤的程度相关.
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阿米福汀对单次肺照射的保护作用及TGF-β1活性的影响
目的用大鼠放射性肺损伤模式评价阿米福汀对单次肺照射的放射性肺损伤保护作用和对TGF-β1活性变化的影响.方法 34只150～160 g的Fish-344雌性大鼠随机进入照射加药(11)只)、单纯照射(11只)、单用药(6只)和正常对照(6只)实验组.用4MVX射线单次28Gy照射右全肺,照射前30min腹腔内注射阿米福汀150 mg/kg.每2周观测呼吸频率和血浆转化生长因子(TGFβ1)水平,在6个月后终止观察.肺组织进行羟脯胺酸、胶原蛋白含量、总TGF-β1与活性TGF-β1水平、TGF-β1蛋白表达和巨噬细胞量等检测.结果单纯照射组呼吸频率于第8周发生改变、达(185±13)次/min,3只因呼吸困难终止观察,7只有胸腔积液;照射加药组于第14周开始增加,仅为(125±5)次/min,无呼吸困难和胸腔积液发生.单纯照射组的肺组织结构消失纤维化,照射加药组也有纤维化,但保持大部分肺泡结构.血浆TGF-β1水平呈双峰改变,单纯照射组12周时为(3.2±0.5)ng/ml,较照射加药组(1.3±0.3)ng/ml明显增高(P=0.004);肺组织活性TGF-β1与总TGF-β1含量之比分别为3.9%±0.2%与3.1%±0.2%,单纯照射明显高于照射加药组(P＜0.05).结论阿米福汀不仅能增加肺组织对放射性损伤的耐受,同时也能减少TGF-β1的含量与表达,也许同时能减少TGF-β1的活性表达.
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阿米福汀保护肾脏的疗效观察
目的观察阿米福汀(amifostin)保护肾脏免受顺铂(DDP)损害的疗效及药物不良反应和安全性.方法 193例恶性肿瘤患者随机分为化疗加阿米福汀组(观察组)和单纯化疗组(对照组),观察组102例,对照组91例.观察组和对照组患者于疗前和疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肌酐比值(NAG/C)和尿微量白蛋白与肌酐的比值(MAB/C).结果观察组2个疗程的第2天,其MAB/C与疗前的差值低于对照组第2天的MAB/C与疗前的差值,经统计学检验,P<0.05.观察组2个疗程的第4,6,10,14天的MAB/C与疗前的差值明显低于对照组的对应点与疗前的差值,经统计学检验,P<0.01.观察组第1个疗程第4,6,10天及第2个疗程的第2,4,6,10,14天的NAG/C与疗前的差值明显低于对照组的对应各点与疗前的差值,经统计学检验,P<0.01;观察组第1个疗程第2天和第14天的NAG/C与疗前的差值亦低于对照组,经统计学检验,P<0.05.结论阿米福汀可以明显降低观察组的MAC/C及NAG/C的量,表明阿米福汀对患者的肾脏功能有明显的保护作用,不受肿瘤类型的限制.对肺癌和卵巢癌的化疗疗效统计,与对照组比较,阿米福汀对观察组肿瘤无保护作用(P>0.05).阿米福汀的副作用为轻度的血压降低和恶心呕吐及部分患者低血钙.
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阿米福汀保护涎腺放射损伤的实验研究
放射治疗是头颈肿瘤的主要治疗方法之一,放疗可引起涎腺功能永久性损害而严重影响病人生活质量.阿米福汀是一种新型细胞保护剂,但其抗凋亡机制及对涎腺受照射后的保护机制尚少见报道.
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阿米福汀在造血干细胞移植全身放疗中对黏膜的保护作用
目的 探讨造血干细胞移植中应用阿米福汀对全身放疗患者的口腔及胃肠道黏膜的保护作用、对骨髓造血重建的影响、药物不良反应及安全性.方法 回顾性分析本院2012-2016年接受全身放疗为预处理方案的造血干细胞移植病例共计32例,其中全身放疗前应用阿米福汀病例14例,放疗前未应用阿米福汀病例(对照组)18例,比较两组患者预处理放疗后发生口腔黏膜炎、胃肠道黏膜炎、应用肠外营养情况、骨髓造血重建以及阿米福汀相关不良反应等情况.结果 阿米福汀组病例发生3～4级口腔黏膜炎比例(14.3％)明显低于对照组(77.2％),差异有统计学意义(x2=10.62,P＜0.05).阿米福汀组患者发生2级及3级胃肠道黏膜炎比例分别为35.7％及61.5％,对照组发生2级及3级胃肠道黏膜炎比例分别为33.3％及66.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).阿米福汀组患者应用肠外营养比例为21.4％,对照组为38.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).阿米福汀组患者粒细胞植入中位时间为12d,血小板植入中位时间为12.5 d,对照组患者粒细胞及血小板植入时间分别为11及13d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).本研究未发现阿米福汀相关明显不良反应.结论 全身放疗前应用阿米福汀可明显减少严重口腔黏膜炎的发生,且耐受性良好,对造血干细胞植入无明显影响.
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阿米福汀的临床研究进展
放、化疗作为治疗肿瘤的有效手段,在杀灭肿瘤细胞的同时往往会对机体的正常组织造成损伤,产生一些毒副作用,从而限制了临床上放、化疗剂量的提高.因此,寻找有效的细胞保护药物一直是临床肿瘤学的研究热点.
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阿米福汀在非小细胞肺癌放化疗中的应用及研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤,也是恶性肿瘤的首要死亡原因.在肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.
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阿米福汀在肺癌放射治疗时对机体细胞的影响
临床在肺癌放疗时常用阿米福汀保护机体正常组织细胞,这样是否对肺癌组织细胞也有保护作用而影响放疗效果,本实验从离体和在体两方面进行了初步的研究.
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阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中的疗效观察
目的 评价阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中的疗效.方法 回顾性分析本院多发性骨髓瘤患者(MM)54例,对照组接受硼替佐米+地塞米松治疗(30例),预防组接受硼替佐米+地塞米松+阿米福汀治疗(24例).结果 对照组周围神经病变发病率为46.7％,预防组为33.3％,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中无明显作用.
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阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察
目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.
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细胞保护剂阿米福汀在恶性肿瘤治疗中的应用
阿米福汀作为1995年美国食物药品管理局批准上市的第一个广谱的细胞保护剂,能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害,对肿瘤细胞无保护作用,不会降低放、化疗疗效.目前已在恶性肿瘤治疗中广泛使用.现将阿米福汀临床应用进展综述如下.
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阿米福汀在头颈肿瘤放疗中的应用进展
放疗是治疗头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,但往往不可避免地出现黏膜炎、吞咽困难和重度口腔干燥等不良反应,严重影响了患者的生存质量.阿米福汀是一种细胞保护剂,可以对颌下腺、腮腺、口腔黏膜等起保护作用而不影响抗肿瘤效果,可减轻放疗带来的不良反应,显著提高患者的生存质量.阿米福汀静脉给药有一定不良反应,皮下注射操作方便且不良反应小.
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阿米福汀在放疗中致高血压17例的护理
阿米福汀具有放射防护作用，能选择性地保护正常组织免受放化疗的毒性攻击，保护患者免疫功能，但不降低放疗的近期疗效[1]。其主要不良反应为恶心、呕吐等消化道症状及头晕、血压下降等；药物使用说明书中未提及有高血压反应，但阿米福汀联合化疗治疗恶性肿瘤过程中曾出现高血压反应的报道，经对症处理后缓解[2-3]。本院胸部肿瘤放疗科2014年1月至2015年1月使用阿米福汀配合放疗治疗恶性肿瘤期间，17例患者使用后即刻出现高血压反应，现将护理体会报道如下。
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化疗联合阿米福汀在急性髓性白血病中的病例对照研究
目的 探讨阿米福汀在急性髓性白血病化疗中是否具有正常造血干细胞保护作用同时不造成复发率的升高.方法 前瞻、非随机、病例对照研究142例急性髓性白血病巩固化疗患者血液学毒性及非血液学毒性、缓解率、缓解持续时间.结果 阿米福汀联合化疗组56例[男30例,女26例;高危18例,中危32例,低危6例;平均年龄(35.14±14.42)岁],单独化疗组86例[男58例,女28例;高危14例,中危64例,低危8例;平均年龄(46.58±16.99)岁].两组间性别(P=0.318)、危险度(P =0.262)差异无统计学意义.年龄两组间有统计学意义(P =0.004),使用阿米福汀联合化疗组年轻患者多.阿米福汀联合化疗组中剂量阿糖胞苷[联合组24例(42.9％),单独化疗组12例(14.9％)]以及HAA方案[联合组18例(32.1％),单独化疗组18例(20.9％)]更多.阿米福汀联合化疗相较于单独使用化疗组,血小板＜ 20×109/L持续时间短[联合组0(0,7)d,单独化疗组9(4,14)d,P=0.01)、输注血小板数少[联合组0(0,3)U,单独化疗组4(1,6)U,P=0.02].缓解率以及缓解持续时间两组差异无统计学意义,联合组化疗前缓解率为96.4％(54/56),化疗后缓解率仍为96.4％(54/56),单独化疗组1例治疗前未获得缓解的患者化疗后仍未缓解,化疗前缓解率为98.8％(85/86),化疗后仍为98.8％(85/86),两组间缓解率差值相比差异无统计学意义(P =0.062).结论 阿米福汀可用于急性髓性白血病化疗后的防护,血小板减少持续时间短,血小板输注减少,其他副作用未见明显差别.
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阿米福汀诱导K562细胞凋亡及机制研究
阿米福汀(Amifostine,AMI)作为一种细胞保护剂,临床已广泛用于多种肿瘤的治疗.但它对肿瘤细胞的作用研究却不多见,对血液肿瘤细胞的作用研究就更为鲜见.
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阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用的临床观察
目的:观察阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用及药物的安全性.方法:将72例血液恶性肿瘤患者分为观察组40例(阿米福汀加化疗)和对照组32例(单纯化疗),比较两组间化疗后血细胞、肝肾功能的变化情况.结果:观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝肾损害明显减轻,统计学处理有显著性差异.结论:阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者的机体功能有一定保护作用,阿米福汀不良反应少见,用药安全.
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阿米福汀在喉癌放射治疗中的应用效果观察及护理
目的 观察细胞保护剂阿米福汀在喉癌放射治疗中减轻毒性反应及护理.方法 将24例拟行放射治疗的喉癌患者随机分为对照组和观察组各12例,对照组直接放疗,观察组在放疗前30min给予阿米福汀静脉输液,15min内输完,观察二组患者放射性不良反应发生率.结果 观察组患者放射性急慢性皮肤损伤、黏膜损伤、吞咽困难和口干症状,明显少于对照组(P＜0.05).结论 喉癌患者放疗前使用阿米福汀对正常组织具有保护性,毒性反应明显减轻,且对肿瘤组织无保护作用.
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阿米福汀在急性白血病化疗中的应用及护理
急性白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,其特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞异常增生,浸润破坏各种器官和组织,临床表现为发热、贫血、出血及淋巴结肿大,目前主要采用化疗为主的联合疗法.
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阿米福汀的药理研究进展
阿米福汀(AMF)是世界上第一种广谱的选择性细胞保护剂,可选择性保护正常细胞组织免受化疗的毒害,对肿瘤细胞无保护作用,不减弱化疗药的抗肿瘤效果[1].1995年经美国食物药品监督管理局批准上市,目前已在恶性肿瘤的治疗中广泛应用.
