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矾冰纳米乳促肛瘘术后创面修复50例的临床疗效观察
目的:观察矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效.方法:治疗组50例采用矾冰纳米乳纱条术后创面换药,对照Ⅰ组52例采用像皮生肌膏纱条术后创面换药,对照Ⅱ组49例采用凡士林纱条术后创面换药.结果:治疗组在创面愈合率、创面完全愈合时间、新生上皮出现时间及术后VAS评分方面与对照Ⅰ组疗效相当(P＞0.05)、但两组疗效均优于对照Ⅱ组(P＜0.05).结论:矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效确切.
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中医挂线疗法治疗肛瘘疾病对肛肠动力学指标变化的影响研究
目的：探讨中医挂线疗法在肛瘘疾病患者中的治疗效果及对肛肠动力学指标变化的影响。方法选择我院2015年1月-2015年10月收治的126例肛瘘患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组，每组63例。对照组患者采用常规挂线方法治疗，治疗组采用中医挂线手法进行治疗。对比分析两组患者临床治疗效果，观察两组治疗前后平均伤口愈合时间及创面面积，记录并统计分析两组患者治疗前后肛肠动力学指标肛管大收缩压（ AMCP）、肛管长收缩时间（ AL-CT）、肛管静息压（ARP）、直肠静息压（RRP）及直肠肛门反射（RAR）的变化。结果①治疗组临床治疗总有效率为95.24%（60/63），对照组总有效率为77.78%（49/63），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②治疗后治疗组患者平均伤口愈合时间（21.39±5.47）d 及创面面积（13.94±2.51）cm2与对照组（30.02±5.89）d、（17.24±2.81）cm2比较均明显缩短、缩小，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；③治疗后两组患者 RAR 敏感率与治疗前比较均降低，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；④治疗前两组动力学指标比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后两组 AMCP、ALCT 比较，差异无统计学意义（P >0.05），两组 RRP、ARP 均降低，治疗组与对照组比较降低程度更加明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医挂线应用于肛瘘疾病的治疗中，提高了患者的疾病治疗效果，缩短了创面愈合时间，减少了创面面积，减轻患者疼痛，促进术后肛肠功能的恢复，具有更高的临床应用价值。
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象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床观察
目的：观察象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法将92例低位肛瘘患者随机分为3组。术后治疗组31例采用象皮生肌膏纱条换药，对照Ⅰ组30例采用湿润烧伤膏纱条换药，对照Ⅱ组31例采用凡士林纱条换药。结果治疗组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．01）；对照Ⅰ组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗组在术后VAS评分、第10天水肿评分方面与对照Ⅰ组疗效相当，差异无统计学意义（P＞0．05），但两组均优于对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组在第14天水肿评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相当，三组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效确切、值得临床推广。
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象皮生肌膏治疗糖尿病型肛瘘疗效观察
目的 探讨象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效.方法 将2013年1月-2016年3月就诊的61例低位肛瘘合并2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为两组.在有效控制血糖的情况下,观察组患者术后使用象皮生肌膏纱条换药,对照组患者术后使用康复新液纱条换药,治疗周期为45 d,观察两组患者的创面愈合时间及愈合率,创面分泌物评分及水肿评分等情况.结果 观察组创面完全愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面愈合率与术后第7天比较及两组术后第21天创面愈合率与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第14、21天创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面分泌物评分与术后第7天比较及两组术后第21天创面分泌物评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面水肿评分与术后第7天比较,两组术后第21天创面水肿评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘术后创面愈合疗效确切、安全性高,为临床推广提供了依据.
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低位肛瘘术后中药熏洗40例
目的 探讨除湿活血汤熏洗对低位肛瘘术后的治疗效果.方法 将我院2010年7月至2012年4月收治的80例低位肛瘘手术患者分为观察组和对照组,各40例,两组患者术后均抗炎等常规治疗,观察组患者采用中药方剂除湿活血汤熏洗,连续治疗12天,随访4周,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗效果优于对照组.结论 除湿活血汤熏洗用于低位肛瘘术后能有效缩短创面愈合时间,减轻术后疼痛,减少渗液、出血,效果满意,值得在临床推广.
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矾冰纳米乳促肛瘘术后创面修复50例临床分析
目的 观察矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效.方法治疗组50例采用矾冰纳米乳纱条术后创面换药,对照Ⅰ组52例采用象皮生肌膏纱条术后创面换药;对照Ⅱ组49例采用凡士林纱条术后创面换药.结果 治疗组在创面愈合率、创面完全愈合时间、新生上皮出现时间及术后VAS评分方面与对照Ⅰ组疗效相当(p＞0.05)、但2组疗效均优于对照Ⅱ组(D＜0.05).治疗组在术后分泌物评分、水肿评分方面优于2组(P＜0.05)结论 矾冰纳米乳促低位肛瘘术后创面修复的临床疗效确切.
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切除缝合术治疗低位肛瘘的临床可行性观察
目的：探讨切除缝合术治疗低位肛瘘的临床可行性。方法选取2012年3月～2013年4月接受治疗的我院消化科低位肛瘘患者92例的资料，患者家属签署了知情同意书后将其分为观察组和对照组，各46例。对照组患者的治疗采用传统瘘管切开术，观察组患者采用切除缝合术进行治疗，对两组患者分别采用不同的方式进行治疗后的效果进行比较。结果对照组治疗后的总有效率为80.43%；观察组治疗后的总有效率为97.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用切除缝合术治疗低位肛瘘比传统的瘘管切开术疗效更好，并且具有恢复速度快，费用低廉的特点，具有极强的临床推广应用价值。
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观察切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果
目的：观察研究切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果。方法：选取自2010年至今在我院治疗的126例患者，并根据患者意愿随机分为治疗组、对照组，每组各63例患者，治疗组采用切除缝合术、对照组切开引流术，术后分别记录2组患者的治疗效果。其中记录内容包括创面愈合时间差异、患者的疼痛的程度、持续时间差异以及肛门功能情况。结果：治疗组伤口愈合时间相比对照组明显较少（P＜0．01），手术之后的并发症包括疼痛、出血、水肿、肛门瘢痕变形等均少于对照组（P＜0．05），治疗组与对照组总疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用切除缝合术治疗低位肛瘘的方法明显缩短了创口的愈合时间，并且大大减少了并发症的发生，有效地保护好肛门功能，临床应用价值高。
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微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘术后切口愈合效果观察
目的:观察微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘挂线术后切口愈合的效果.方法:选择低位肛瘘90例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各30例.3组均在硬膜外阻滞下行肛瘘挂线术.对照组术后每天用Ⅲ型安尔碘皮肤消毒液换药1次,生理盐水纱条引流创面,直至创面完全愈合;观察1组术后每天用Ⅲ型安尔碘换药1次,德赛恩纱条湿敷创面,直至创面完全愈合;观察2组在观察1组治疗基础上,每天加行局部微波照射1次,每次30 min.比较3组术后挂线脱落时间、创面愈合时间及总治疗费用等.结果:观察1组创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),挂线脱落时间两组比较,差异不显著(P＞0.05);观察2组挂线脱落时间和创面愈合时间均显著或非常显著短于对照组及观察1组(P＜0.05,P＜0.01);3组总治疗费用比较,差异不显著(P＞0.05).结论:微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘术后切口愈合效果,优于单用德赛恩纱条湿敷创面或生理盐水纱条引流创面.
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瘘管切除加消痔灵封闭内口治疗低位肛瘘疗效观察
目的:探索治疗低位肛瘘治愈率高、复发率低、疗程短的新术式.方法:将低位肛瘘50例随机分为瘘管切除加消痔灵(综合)组和对照组各25例,综合组采用瘘管切除加消痔灵封闭内口法,对照组采用传统瘘管切开术,比较两组切口愈合时间、疼痛程度、疼痛持续时间、肛门功能评价等指标.结果:均随访1～3年,综合组未见复发,对照组复发5例(20%);术后切口愈合时间、疼痛程度、疼痛持续时间、肛门功能评价等指标,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:瘘管切除加消痔灵封闭内口治疗低位肛瘘具有治愈率高、复发率低的特点,且住院时间短,明显减轻了术后疼痛.
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Ⅰ期切除缝合术治疗低位肛瘘临床分析
目的 探讨低位肛瘘Ⅰ期切除缝合术的适应证、方法和效果.方法 对160例低位肛瘘患者行Ⅰ期切除缝合术,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 160例患者全部治愈,创面愈合时间5～16d,平均8d.其中3例术后创口感染,经引流换药后愈合.所有病例愈合后瘢痕平而小,均未发生大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.本组随访150例,随访3个月～3年,未见复发.结论 选择好适应证,规范进行操作,低位肛瘘Ⅰ期切除缝合术可缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦和术后水肿、减少皮下积液、消灭死腔、防止术后感染,同时由于手术对正常组织损伤小,便于创面Ⅰ期愈合,术后复发率及创口感染率较常规肛瘘切除术低.
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改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析
目的 对低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果进行分析探究.方法 选取在本院接受治疗的100例低位肛瘘患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为试验组与对照组,各50例.对照组给予常规手术治疗,试验组给予改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗,对比分析两组治疗效果及手术相关指标情况.结果 试验组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学的意义(P<0.05).试验组患者的手术时间、愈合时间以及创面面积(42.23±5.69)min、(10.28±1.18)d、(2.18±0.50)cm2与对照组患者的(54.21±7.57)min、(15.89±1.68)d、(5.78±0.88)cm2相比明显较低,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果显著,有利于患者恢复,临床意义重大.
关键词： 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术 低位肛瘘 普外科 -
改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的可行性研究
目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的可行性.方法 选取2013年1 1月～2015年9月在本院接受治疗的120例低位肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组.对照组采用肛瘘切除术进行治疗,研究组采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术进行治疗.比较两组的手术相关项指标及术后恢复情况、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生率.结果 研究组的瘢痕面积显著小于对照组,愈合时间、住院时间显著短于对照组,尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后12h、首次排便及首次换药的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘效果显著,安全可行,临床总有效率高,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
关键词： 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术 低位肛瘘 可行性 -
低位肛瘘手术切除一期缝合52例临床观察
0引言
肛瘘是临床常见及多发病，多见于青壮年，分类较复杂，手术方法很多，肛瘘不能自愈，手术是根本的治疗方法，传统的切开引流术疗效肯定，但存在愈合时间长，术后瘢痕大，复发率高缺点，我科对52例低位肛瘘病例采取肛瘘切除一期缝合治疗方法取得满意效果。 -
袋形缝合结合浮线引流在低位肛瘘手术中的临床应用
目的：观察袋形缝合结合浮线引流在低位肛瘘手术中的临床应用效果。方法将96例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组采用袋形缝合结合浮线引流术治疗，对照组采用传统的瘘道切除术治疗，比较两组治愈率、创面愈合时间、创面面积、瘢痕面积，以及术后肛门疼痛、出血、肛门功能和复发情况等指标，评价其治疗效果。结果两组治愈率差异无统计学意义（P>0.05），但在创面愈合时间、创面面积、愈合后瘢痕面积、以及术后创面出血等方面，治疗组明显优于对照组，P<0.05。结论低位肛瘘袋形缝合结合浮线引流术疗效确切，在保护肛门功能的前提下，能加快创面愈合，减少术后出血，缩短了住院时间，降低了治疗费用，值得临床推广。
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自动痔疮套扎术在痔合并肛瘘治疗中的应用
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔合并肛瘘的临床效果.方法 选取2012年9月～2013年3月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科住院的121例内痔合并低位单纯性肛瘘患者按照随机数字表法分成两组,治疗组61例患者采用RPH+瘘管切除术治疗;对照组60例患者采用内痔缝扎术+瘘管切除术治疗;观察周期为35 d,随访3年.比较两组患者治疗效果、术后24 h疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间、术后恢复时间、术后并发症及术后3年痔复发情况.结果 两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者术后24 h疼痛积分、首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间及术后恢复时间与对照组比较显著降低或缩短(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);两组术后3年痔复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RPH在痔合并肛瘘中应用的近、远期疗效肯定,值得临床推广.
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混合痔合并低位肛瘘同期与分期手术效果比较
目的：比较同期和分期手术在混合痔合并肛瘘患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2015年6月该院肛肠外科收治的混合痔合并低位肛瘘患者94例为观察对象，按入院时间先后分为对照组与观察组各47例。对照组给予分期手术治疗，观察组给予同期手术治疗，比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门功能、术后并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，肛门功能评分、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘患者效果良好，可减轻患者痛苦，降低术后并发症发生率，且安全可靠。
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生物蛋白胶粘合治疗肛瘘
我院从1990年6月至2001年12月应用生物蛋白胶粘合治疗肛瘘208例,获满意效果,现报告如下.1临床资料男128例,女80例.低位肛瘘74例,高位瘘管134例.单纯瘘管196例,复杂型瘘管12例.一次治愈128例,二次以上治愈64例,无效16例,治愈率92.3%.
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瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会
目的 观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效.方法 对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术,并观察其临床疗效.结果 手术治疗有效率达100%,未发现伤口感染等并发症.结论 瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法,具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点.
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氯化钠溶液灌肠对低位肛瘘患者括约肌间瘘管结扎术后排便的影响研究
目的 探讨氯化钠溶液灌肠对低位肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎术后排便的影响.方法 选择2015年2月至2016年4月本院行经括约肌间瘘管结扎术的低位肛瘘患者92例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各46例.观察组患者排便前给予氯化钠注射液灌肠,对照组患者有便意后自行排便.比较两组患者首次排便后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、排便次数、排便时间及排便通畅度评分,观察两组患者肛门水肿程度和并发症发生率.结果 治疗前两组患者VAS评分比较无显著差异(P>0.05);首次排便后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),对照组3例患者首次排便后VAS评分为10分,给予氯化钠注射液灌肠后缓解.观察组患者首次排便后24小时内排便次数(含首次)显著少于对照组(P<0.05),排便时间显著短于对照组(P<0.05),排便通畅度评分显著高于对照组(P<0.05),肛门水肿程度评分和首次排便后1个月内并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯化钠注射液灌肠可以显著减轻低位肛瘘患者行经括约肌间瘘管结扎术后切口周围软组织和创面的水肿程度,有效减轻炎性反应,改善患者的排便状况.
