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  • 袋形缝合法在女性前位肛瘘切开术中应用

    作者:施耀辉;吴诗城;项亚军

    我科于2011年5月至2013年5月我科采用肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗女性前位肛瘘取得满意疗效。现报道如下。

  • 袋形缝合结合浮线引流在低位肛瘘手术中的临床应用

    目的:观察袋形缝合结合浮线引流在低位肛瘘手术中的临床应用效果。方法将96例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用袋形缝合结合浮线引流术治疗,对照组采用传统的瘘道切除术治疗,比较两组治愈率、创面愈合时间、创面面积、瘢痕面积,以及术后肛门疼痛、出血、肛门功能和复发情况等指标,评价其治疗效果。结果两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间、创面面积、愈合后瘢痕面积、以及术后创面出血等方面,治疗组明显优于对照组,P<0.05。结论低位肛瘘袋形缝合结合浮线引流术疗效确切,在保护肛门功能的前提下,能加快创面愈合,减少术后出血,缩短了住院时间,降低了治疗费用,值得临床推广。

  • 袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘

    作者:盛薇;王琛;吴诗城

    目的:低位肛瘘瘘管剥离切除创面袋形缝合术促进创面愈合的临床观察.方法:将入组病例随机分成治疗组、对照组,治疗组采用瘘管切除创面袋形缝合术.对照组采用传统的瘘管切除创面旷置术.观察两组手术时间、术后两组患者创面愈合时间、术后第1天创面出血程度、术后第5天创面疼痛、术后第5天创面水肿、术后肛门功能和随访复发情况等疗效指标,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验进行数据分析.结果:术后治疗组创面愈合时间明显短于对照组.术后治疗组创面出血明显少于对照组.两组术后疼痛程度、术后肛门功能比较无明显差异.两组术后近期疗效和远期疗效比较无明显差异.结论:低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术,在保护肛门功能的前提下,加快创面愈合,减少术后出血,缩短住院时间,降低治疗费用.为治疗肛瘘增添一种选择.

  • 骶尾部藏毛窦21例治疗体会

    作者:侯孝涛;谷云飞;陈玉根;陈邑歧;邵万金;朱秉宜

    目的 比较骶尾部藏毛窦切除后袋形缝合和一期缝合的临床疗效.方法 2007年至2012年我院收治藏毛窦患者并分别进行藏毛窦切除后袋形缝合术或一期缝合手术21例,其中12例采用袋形缝合,9例采用一期缝合.结果 藏毛窦切除后袋形缝合平均创面愈合时间(33.50±19.45)d,袋形组未见明显术后并发症,无复发;一期缝合平均创面愈合时间(27.33±17,16)d,2例术后感染,切开引流,二期愈合,1例出现术后感染后创面未愈,再次手术治愈,1例创面轻微裂开,复发1例(11.1%).结论 藏毛窦切除后袋形缝合,术后并发症发生率低及复发率低,一期缝合的优点是创面愈合快,但是应当考虑到患者感染率较高的问题.

  • 4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较

    作者:贡钰霞;周在龙;邵万金;谷云飞

    目的 比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除+切口开放术4例(切口开放组)、藏毛窦切除+切口直接缝合术7例(直接缝合组)、藏毛窦切除+切口袋形缝合术19例(袋形缝合组)、藏毛窦菱形切除+ Limberg皮瓣转移术13例(皮瓣转移组).结果 ①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为(16.70±8.69)d、(16.43±10.68)d、(15.84± 11.29)d和(14.69±4.01)d,术后平均愈合时间分别为(64.75±6.50)d、(34.57±19.15)d、(35.16±15.49)d和(17.92±4.29)d.4组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组(P<0.05),直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组(P<0.05),直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义(P>0.05).③4组的并发症:直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组l例患者术后切口渗血行部分拆开引流,l例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症.切口愈合后随访半年均无复发.结论 从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除+ Limberg皮瓣转移.

  • 瘘管切开或切除后袋形缝合治疗低位肛瘘的临床观察

    作者:白小玲;刘小文;王大琤;胡斌;刘永兴

    为观察袋形缝合在低位肛瘘切开或切除术中的临床疗效,将2013年1月至2014年1月,河南省郑州市第二人民医院肛肠科收治的60例低位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用瘘管切开或切除后袋形缝合,对照组采用切除后创面敞开治疗.比较2组的愈合时间、疼痛、出血、瘢痕面积、肛门功能等指标.结果显示,2组在愈合时间、术后出血、术后瘢痕面积方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组在术后疼痛的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,袋形缝合术治疗低位肛瘘能够缩小创面,加快创面愈合,减少术后出血,减小术后瘢痕,是治疗低位肛瘘的有效方法.

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