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旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床治疗方法
目的：探讨旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床治疗方法。方法回顾性分析30例于我院就诊的旋后-外旋型踝关节骨折患者的临床资料，观察组患者给予保守疗法，对照组患者给予手术治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组，临床疗效总优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与手术疗法相比，保守疗法的术后恢复速度更快，且其临床疗效优良率更好；因此，保守疗法应成为治疗旋后外旋型踝关节骨折患者的首选方法。
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手法复位配合外固定治疗踝关节骨折的疗效观察
[目的]探讨无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤的疗效.[方法]回顾性研究本院2014年1月—2016年1月就诊的71例旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者,其中38例给予无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗,33例给予手术治疗,分别观察两组患者住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复时间;骨折治疗后6个月分别通过影像学疗效、Mazur评分系统评价.[结果]71例患者均获得随访,两组在住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6个月Mazur评分,无痛正骨手法组均优于手术组(P<0.05).[结论]无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤疗效满意、安全可靠.
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外固定架治疗旋后-外旋型三踝骨折临床回顾性对照研究
目的：回顾性对照分析内、外固定治疗旋后-外旋型三踝骨折的疗效。方法：回顾性分析旋后-外旋型三踝骨折55例患者的临床资料，以早期症状体征评分、距骨倾斜及术后功能AOFAS评分评价内固定27例、外固定架治疗28例的疗效。结果：内、外固定两种治疗方法均获得良好治疗效果，术后3周、6周、12周外固定组症状体征评分分别为11.71±2.02、8.64±1.73、4.71±2.12，分别优于内固定组的18.81±2.17、12.81±3.00、10.30±2.20(P=0.0001)；外固定组距骨倾斜恢复程度优于内固定组[(2.858±2.325) VS (3.847±2.070)，(P=0.027)]，而术后3 d、6周距骨倾斜恢复程度及AO评分无明显统计学意义。结论：外固定架治疗旋后-外旋型三踝骨折，是一种可靠实用且有独特优势的治疗方法。
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保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度20例
我们在临床实践中采用手法整复、石膏外固定保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度,取得较好的近中期疗效,同时大大减少了治疗费用,现总结如下.
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切开复位内固定手术治疗66例老年踝关节骨折临床观察
[目的]通过对老年性旋后-外旋型踝关节骨折的手术治疗,分析其疗效,探讨有效手术技巧.[方法] 2008年1月～2012年12月,依据Lauge-Hansen分型,对66例60岁以上老年旋后-外旋型踝关节骨折患者行切开复位内固定术,其中男20例,女46例;年龄60 ～89岁,平均67.4岁;旋后-外旋Ⅰ度3例,Ⅱ度8例,Ⅲ度37例,Ⅳ度18例.观察术后骨折愈合和切口愈合及并发症情况,并用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分进行评估.[结果] 66例均获随访,随访时间12 ～36个月,平均20个月.伤口延迟愈合9例;2例轻度腓骨肌腱疼痛;1例内踝骨折延迟愈合;无深部感染、内固定松动、断裂发生;AOFAS疼痛评分(34.3±5.1)分,功能活动评分(41.4±6.9)分,后足排列(10.0±0.0)分,总分(83.6±6.3)分.[结论]手术治疗老年性旋后-外旋型踝关节骨折的并发症少,是治疗的首选.但因骨质疏松、软组织条件差,手术难度增大.提高手术技巧,在确切固定的基础上尽量简化手术过程更为可行.
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二联法外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位临床研究
目的:观察手法复位小夹板外固定方法治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位的临床疗效.方法:选取58例旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位患者作为研究对象,均进行非手术治疗,患者使用手法进行复位,纠正其关节骨折脱位问题,再使用小夹板进行外固定.经6～8周治疗后,进行X线片扫描,观察其恢复效果.对照组58例患者采用常规西医手术治疗.结果:经治疗,治疗组患者58例均痊愈,总有效率为100.0％;治疗组患者治疗时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者关节功能评分无统计学差异(P＞0.05),恢复效果接近.结论:与常规西医手术比较,采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 骨折脱位 旋后-外旋型 小夹板加长腿钢托外固定 手法复位 -
保守治疗旋后-外旋型踝关节骨折的分析
目的探讨保守治疗旋后-外旋型踝关节骨折的中、长期疗效.方法自1999年2月～2004年8月,对采用保守治疗(闭合复位石膏制动)并得到随访的43例成人旋后-外旋型踝关节骨折临床资料进行分析.其中旋后-外旋型Ⅰ度骨折5例,Ⅱ度骨折10例,Ⅲ度骨折0例,Ⅳ度骨折28例.结果平均随访69个月(16～84个月).按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评分,旋后-外旋型Ⅰ度:5例评分为满意;Ⅱ度:9例满意,1例不满意;Ⅳ度:26例满意,2例不满意.结论大部分旋后-外旋型踝关节骨折保守治疗中、长期随访效果满意.对于合并难复性或不稳定性距骨脱位以及后踝骨折块大于胫骨远端关节面25%的患者,保守治疗效果不满意,应当手术治疗.
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经皮空心螺钉内固定联合活血化瘀熏洗方治疗旋后-外旋型踝关节骨折对踝关节功能的影响
目的:观察经皮空心螺钉内固定联合活血化瘀熏洗方治疗旋后-外旋型踝关节骨折的效果.方法:67例随机分为对照组33例和观察组34例,两组均给予经皮空心螺钉内固定治疗,观察组加用活血化瘀熏洗方治疗,比较两组踝关节功能恢复优良率、并发症发生情况及两组日常生活能力(Barthel指数)评分情况.结果:观察组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),术后3个月观察组Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05).结论:经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的基础上加用活血化瘀熏洗方可减少术后并发症,提高踝关节功能恢复优良率.
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闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后愈合及踝关节功能的影响
目的:研究闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后愈合及踝关节功能的影响.方法:选取2014年1月～2016年12月我院收治的旋后-外旋型踝关节骨折患者86例,根据手术方法不同分为研究组和对照组,各43例.给予对照组常规切开复位内固定术治疗,给予研究组闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗.观察对比两组治疗效果、手术情况、术后骨折愈合情况、术后并发症发生率及踝关节功能(Kofoed评分)变化情况.结果:研究组治疗总有效率97.67％(42/43)高于对照组81.40％(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时长、术中失血量、住院时长、骨痂形成时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率4.65％(2/43)低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折患者能显著提高治疗效果,缩短手术时长,减少术中失血量,促进患者康复,且能有效降低并发症发生率,改善患者踝关节功能.
关键词： 闭合复位经皮空心螺钉内固定术 旋后-外旋型 踝关节骨折 愈合 踝关节功能 -
旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折的治疗效果观察
目的:探析旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折的治疗效果.方法:研究时间:2013年5月～2017年10月,研究对象:85例到我院就诊治疗的旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,采用住院病历奇偶数法分为常规组(n=42)和实验组(n=43)常规组给予常规复位固定治疗,实验组则实施后外侧入路空心螺钉固定治疗,对比其临床效果.结果:实验组踝关节功能评分以及治疗后6周骨痂断端生长评分均较常规组高,P<0.05.同时实验组患者的临床治疗效果也明显较常规组高(P<0.05).结论:针对旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,采用后外侧入路空心螺钉固定治疗效果显著,可缓解关节肿胀,减轻疼痛,并有效促进骨痂生长,利于踝关节功能快速恢复,推广应用价值极高.
